5. Resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2 Flashcards
Qué hace la insulina?
Integración del metabolismo energético en periodos de ayuno y periodos de alimentación
Durante el ayuno la insulina aumenta o disminuye?
Disminuye
Qué pasa durante el ayuno con lo lípidos y aminoácidos? (5)
La insulina disminuye
Los lípidos se movilizan desde el tejido adiposo
Los aminoácidos se movilizan del almacenamiento en músculos y otros tejidos
Los lípidos y aminoácidos son combustible para la oxidación y precursores para cetogénesis hepática y gluconeogenesis.
Por sus actividades metabólicas permite que los niveles de glucosa plasmática se mantengan dentro de los límites.
Concentraciones de insulina en ayuno:
Las concentraciones de insulina en ayuno: 10 mcU/ml. rara vez la insulina sube más allá de las 100 mcU/ml tras las comidas.
Cual es el estimulante más potente para la liberación de insulina:
La glucosa de manera oral.
- Las concentraciones de glucosa plasmática de 80-100 NO estimulan la liberación de insulina, por lo que se requieren concentraciones superiores, además de estímulos exógenos.
Estimulantes de la liberación de insulina: (4)
- Glucosa
- Aminoácidos: leucina
- Neurales: estimulación vagal, acetilcolina
- Fármacos: sulfonilureas, meglitinidas
Inhibidoras de la liberación de insulina:
- Efecto alfa adrenérgico de catecolaminas
- Humorales: somatostatina
- Fármacos: diazóxido, tiazidas, clonidina, colchicina
Qué pasa con la insulina después de la ingesta:
- Insulina periférica aumenta dentro de 8-20 min
- Pico 35-45 min
- Declinación rápida a valores basales para 90 - 120 min posprandial (después de comer)
- La estimulación con concentraciones elevadas de glucosa (mas de 24 hr) produce una
desensibilización reversible de la respuesta a las células beta a la glucosa
