5. pâncreas endócrino Flashcards
Um homem de 39 anos de idade com diabetes melito tipo I não tratado é levado ao serviço de emergência. Apresenta hiperglicemia, glicosúria e acidose metabólica, com hiperventilação compensatória. Pode-se esperar que uma injeção de insulina causará aumento:
da concentração urinária de glicose
do nível de glicemia
do volume urinário
do pH sanguíneo
da frequência respiratória
(x) do pH sanguíneo
Quais das seguintes substâncias ou combinação de substâncias, provavelmente, produzem o maior aumento na secreção de insulina?
Aminoácidos
Aminoácidos e glicose
Aminoácidos e somatostatina
Glicose e somatostatina
Hormônios gastrintestinais
(x) aminoácidos e glicose
-aa + glicose causam aumento mais pronunciado no aumento da insulina do que só aa
-somatostatina inibe insulina (muito GH causa resistência à insulina)
-hormônios gastrointestinais podem estimular insulina, mais glicose é o estímulo mais potente para sua produção
Sobre a secreção de insulina, qual alternativa está INCORRETA?
A) Varia ao longo do dia, com os picos de secreção coincidindo com as principais refeições
B) Não é afetada pela composição da dieta, desde que haja glicose circulante
C) Dá-se em duas fases: a primeira rápida e intensa, seguida de outra mais tênue e duradoura
D) A 1ª fase é dependente dos nutrientes e hormônios gastrintestinais
E) Pode ser estimulada por fármacos que causam a despolarização da célula beta
A - v
B - falsa - é afetada pela composição da dieta
C - v
D - v
Em qual das seguintes alternativas o par hormônio - ação correspondente está incorreto?
A) Glucagon – glicogenólise aumentada no fígado
B) Glucagon – glicogenólise aumentada no músculo esquelético
C) Insulina – gliconeogênese diminuída
D) Cortisol – gliconeogênese aumentada
E) Cortisol – captação de glicose diminuída no músculo
incorreta = B: o glucagon não promove a glicogenólise no tecido esquelético, porque quem vai quebrar glicogênio para aumentar a glicemia é o figado, não o músculo. o glicogênio muscular fornece energia só para o próprio músculo (quebrado sob estimulo de epinefrina=adrenalina ou contração muscular)
validação:
A) V - glucagon aumenta glicogenólise no fígado, que vai aumentar a glicemia
C) V - insulina diminui a gliconeogênese pois ela é anabólica, está tirando glicose do sangue, então não faz sentido produzir mais
D) V - em estresse o corpo vai buscar aumentar a glicemia pela gliconeogênese
E) V - cortisol aumenta glicemia -> diminui captação de glicose pelos tecidos periféricos (como músculo)
Qual desses fenômenos desacelera quando a insulina se liga ao seu receptor?
Síntese de gordura no tecido adiposo
Síntese de proteína no músculo
Síntese de glicogênio no músculo
Gliconeogênese no fígado
Atividade da tirosinaquinase no intracelular
gliconeogênese no fígado
-> a insulina inibe a gliconeogênese pelo fígado, diminuindo a produção de glicose (e a glicemia) e aumentando a captação de glicose pelos tecidos periféricos
obs: a insulina estimula a síntese de gordura e inibe a quebra -> é anabólica
Um homem ingere uma refeição com pouco carboidrato e rica em proteínas. Considerando que os aminoácidos também estimulam a secreção de insulina, nesta situação, em que pouca glicose está disponível em circulação para ser distribuída, por que não ocorre hipoglicemia?
Pela supressão da secreção de insulina
Pela supressão da secreção de somatostatina
Pela estimulação da secreção de cortisol
Pela estimulação da secreção de glucagon
Pela supressão da secreção de epinefrina
pela estimulação de secreção do glucagon
É realizada uma experiência clínica na qual um grupo de indivíduos recebe 50 gramas de glicose por via intravenosa e outro grupo recebe 50 gramas de glicose por via oral. Qual fator melhor explica o motivo pelo qual a carga de glicose oral é depurada do sangue mais rapidamente do que a carga de glicose intravenosa?
A) Liberação de insulina induzida por glicose
B) Liberação de glucagon inibida pela ingestão de alimentos
C) Liberação de glucagon induzida por GIP e GLP1
D) Liberação de insulina induzida por GIP e GLP-1
E) Liberação de insulina induzida pela ingestão de alimentos
D) Liberação de insulina induzida por GIP e GLP-1
No período pós-prandial, o que você espera que aconteça com: a captação hepática de glicose, a captação muscular de glicose e a atividade da lipase hormônio sensível, respectivamente?
Não se altera – aumenta -aumenta
Aumenta – diminui – aumenta
Diminui – aumenta – não se altera
Aumenta – aumenta – diminui
Diminui – não se altera – aumenta
aumenta - aumenta - diminui
(elevar nível de insulina inibe a lipólise, para que a glicose seja a fonte de energia preferencial)
A hiperglicemia pode resultar de ausência de secreção de insulina ou ausência de ação da insulina. Qual das seguintes opções permite definir que a secreção da insulina está prejudicada?
Baixos níveis plasmáticos de insulina
Baixa produção hepática de glicose
Baixos níveis plasmáticos de peptídeo C
Glicemia de jejum aumentada
Hiperglicemia pós-prandial
C - baixos níveis plasmáticos de peptídeo C
Qual tipo de receptor é acionado pela insulina?
A) Receptor de membrana com atividade enzimática
B) Receptor de membrana acoplado à proteína G
C) Receptor de membrana que abre canal de potássio
D) Receptor intracelular acoplado à proteína G
E) Receptor intracelular com atividade enzimática
A) Receptor de membrana com atividade enzimática
(receptor de insulina = IR)
