3. tireóide Flashcards
O QUE É BÓCIO?
hipertrofia da tireóide
A FALTA DE QUAL ELEMENTO GERA HIPERTROFIA DA TIREÓIDE?
A falta de iodo (que compõe o T3 e T4) gera hipertrofia da tireoide, pois a hipófise produzirá mais TSH, hiper estimulando a hipófise e hipertrofiando-a. Mas mesmo assim ela não irá conseguir produzir T3 e T4 pois não possui iodo (no bócio endêmico).
QUAL A DIFERENÇA ENTRE HIPERTIREOIDISMO E BÓCIO?
Bócio = aumento da tireoide por alguns motivos, entre eles:
bócio endêmico = ausência de iodo -> no produz T3 e T4 suficiente
bócio não tóxico = aumento da tireoide sem alterar hormônios (ex: idosos)
bócio nodular tóxico = excesso de células -> hipertireoidismo
(o bócio pode ocorrer tanto em pessoas normais, quanto com hipertireoidismo quanto com hipotireodismo)
Hipotireoidismo = tireoide produz quantidade insuficiente de T3 e T4, por diversos motivos, entre eles:
tireoidite de Hashimoto (pode resultar em bócio)
medicamentos
cirurgia
etc
QUAL A ALTERAÇÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS NO HIPOTIREOIDISMO?
diminuição de T3 e T4
aumento de TSH (feedback negativo impactado por não ter T3 e T4 para impedir produção de TSH)
QUAL A ALTERAÇÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS NO HIPERTIREOIDISMO?
aumento de T3 e T4
diminuição do TSH (em consequência do excesso de T3 e T4: feedback negativo)
QUAL FUNÇÃO DE T3 E T4?
T3 = fração atuante nas células
T4 = fração circulante
(precisa “perder” 1, ficar menor, para célula deixar entrar)
O QUE FAZ O TSH SER UM POTENTE SINALIZADOR?
Estar duplamente acoplado à proteína G (sinalizadora): ele se acopla a duas proteínas G diferentes, o que amplifica seu sinal
O QUE É CRETINISMO?
tireoide má desenvolvida na infância
QUAL HORMÔNIO É PRODUZIDO POR QUEM?
hipotálamo = TRH (thryroid releasing hormone)
hipófise = TSH (thyroid stimulating hormone)
tireoide = T3 e T4
(alfabeto: primeiro vem R depois S: primeiro vem TRH=hipotálamo depois TSH=hipófise)
O QUE É TIROSINA?
aminoácido que origina os hormônios tireoidianos pela iodinação
O QUE É TIROXINA?
T4
O QUE É TRIIODOTIRONINA?
T3
O QUE É TIREOGLOBULINA?
proteína precursora de T3 e T4 (serve para armazená los)
O QUE A DEIODINASE FAZ?
converte T4 em T3
O QUE É TIREOPEROXIDASE
sintetiza T3 e T4
enzima das células foliculares da tireoide que permite a incorporação do iodo na tireoglobulina
COMO T3 E T4 SÃO PRODUZIDOS?
gene -> tradução -> produção de tireoglobulina (proteína cujo gene que a produz é expresso nas células da tireóide).
*A tireoglobulina é produzida por vários aa, entre eles, a tiroxina.
a tireoglobulina é armazenada na tireóide e, para liberar o T3 e T4 propriamente dito, sua porção de tiroxina (aa) reage com o iodo (iodinação) -> reação catalisada pela tireoperoxidase, formando MIT=monoiodotirosina e DIT=diiodotirosina
MIT+DIT = T3
DIT+DIT = T4
tiroxina da tireoglobulina —––iodinação(tireoperoxidase)———> MIT e DIT
MIT+DIT = T3
DIT+DIT = T4
BASEADO NA PRODUÇÃO DE T3 E T4, QUAL UMA POSSÍVEL CAUSA DO HIPOTIREOIDISMO?
alteração na tireoperoxidase
COMO OS HORMÔNIOS TIREOIDE SÃO PRODUZIDOS?
produzidos na forma majoritária de T4
vai ser transportado
vai ser convertido nos tecidos periféricos na forma de T3
80% do T3 é produzido no tecido periférico
