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4 - Semiología 1 ERA > 5 - Examen Fisico General: Actitud/Marchas > Flashcards

5 - Examen Fisico General: Actitud/Marchas Flashcards

1
Q

Cual es el Estado de conciencia y Alteraciones cuantitativas

Son 6

A
  • Lucidez
  • Confusion
  • Obnubilacion
  • Estupor
  • Coma
  • Estado Vegetativo
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Q

Lucidez: Definicion

A

Estar frente a un paciente vigil.
* El paciente se encuentra orientado autopsíquica y alopsíquicamente.
* Es el estado máximo de nivel y contenido de la conciencia.

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Q

Confusión: Definicion

A

Alteración de la conciencia con nivel de vigilia.
* Características: Déficit en la orientación autopsíquica y alopsíquica.
* Desorientación temporoespacial profunda.

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4
Q

Obnubilación: Definicion

A

Grado menor de disminución de la conciencia.
* Paciente somnoliento, despertable por estímulos menores (habla).
* Posible irritabilidad o excitabilidad.

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5
Q

Estupor: Definicion

A

Grado avanzado de reducción del nivel de conciencia.
* Sueño profundo, solo despertable con estímulos dolorosos (compresión en la zona esternal).
* Respuestas verbales incoherentes y lentas.

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6
Q

Coma: Definicion

A

Falta de respuesta a cualquier estímulo.
* Ausencia de reacción ante estímulos dolorosos.

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7
Q

Estado Vegetativo: Definicion

A
  • Paciente sobrevive al coma.
  • Puede abrir los ojos y parecer despierto.
  • Puede bostezar o emitir gruñidos, pero sin respuesta consciente.
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8
Q

Niveles de la Evaluación y contenido de conciencia

Son 4

A
  • Vigilia: Despierto;
  • Somnolencia: Tendencia a quedarse dormido
  • Estupor: Dorme - Estimulo nociceptivo - Despierta - Vuelve a dormir
  • Coma: No se despierta con ninguno estimulo
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9
Q

Como evaluamos lo Estado de Conciencia?

A

Escala de Glasgow:
* Método práctico para evaluar la conciencia.
* Explora respuestas motoras, verbales y de apertura palpebral.
* Asigna un puntaje a la mejor respuesta en cada ítem.
* Permite definir la situación inicial y la evolución del paciente.
* Puntuación de 15 puntos indica lucidez.
* Puntuación de 3 puntos indica coma profundo.

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10
Q

Escala de Glasgow: Evaluaciones y pontaje

A

Apertura ocular:
* Espontánea: 4 puntos.
* Ante una orden verbal: 3 puntos.
* Ante un estímulo doloroso: 2 puntos.
* Sin respuesta: 1 punto.

Respuesta motora:
* Orden verbal:
⮑ Obedece: 6 puntos.
* Estímulo doloroso:
⮑ Localiza dolor: 5 puntos.
⮑ Retira miembro estimulado: 4 puntos.
⮑ Flexiona: 3 puntos.
⮑ Extiende: 2 puntos.
⮑ No responde: 1 punto.

Respuesta verbal:
* Orientado: 5 puntos.
* Conversación confusa: 4 puntos.
* Palabras inapropiadas: 3 puntos.
* Incomprensible: 2 puntos.
* Sin respuesta: 1 punto.

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11
Q

Como Evaluamos el Alteraciones cualitativas de la conciencia?

A

**Simples Preguntas: **
* Qué día es hoy? ORIENTACION EN EL TIEMPO
* ¿Dónde se encuentra? ORIENTACION EN EL ESPACIO
* ¿Cuál es su nombre? ORIENTACION AUTOPSIQUICA
* ¿Quiénes lo rodean? ORIENTACION ALOPSIQUICA

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12
Q

Actitud: Definicion

A
  • Esta dada por la relación que mantienen los distintos segmentos del cuerpo entre si
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13
Q

Actitud: Nombrar todos

Son 9

A
  • Actitud Compuesta
  • Ortopnea
  • Posición antiálgica
  • Plegaria mahometana
  • Gatillo de fusil
  • Opistótonos
  • Parkinsoniana
  • Hemiplajia Capsular- Ictal
  • Ataxia
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14
Q

Actitud Compuesta: Definicion

A

Actitud que no ser observa anormalidades
* Los distintos segmentos del cuerpo están en una relación armónica entre sí

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15
Q

Ortopnea: Definicion

A

Posición sentada obligada.
* Presente en pacientes con disnea grave.
* Incapacidad para permanecer acostado debido a la exacerbación de la falta de aire.
* Asociada comúnmente a la insuficiencia cardíaca.
Ortopnea

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16
Q

Posición antiálgica: Definicion

A
17
Q

Plegaria mahometana: Definicion

o genupectoral

A
  • De rodillas y agachado.
  • Brazos flexionados.
  • Propósito de facilitar la respiración.
  • Observado en casos de grandes derrames pericárdicos.
  • También puede ser utilizado en casos de pancreatitis.
    Plegaria mahometana
18
Q

Gatillo de Fusil: Definicion

A

Característica del síndrome meníngeo.
* Contractura intensa de los músculos cervicodorsales y lumbares.
* Produce una hiperextensión dorsal.
* Se combina con la flexión de piernas y muslos sobre el abdomen.
Gatillo de Fusil

19
Q

Opistótonos: Definicion

IMPORTANTE

A

Espasmo generalizado de tipo tetánico.
* Predomina en los músculos de la nuca y del dorso.
* Cuerpo y cabeza arqueados hacia atrás.
* Piernas y brazos extendidos.
* Se observa en casos de tétanos, meningitis e histeria.
Opistótonos

20
Q

Actitud Parkinsoniana: Definicion

A
  • Presenta la cabeza y el tronco inclinados hacia delante
  • Los brazos adosados a los lados
  • Los dedos y las manos temblorasas
  • Aspecto inexpresivo e indiferente
  • Mirada fija
  • Escaso parpadeo
  • Lentitud de movimento voluntario
    Actitud Parkinsoniana
21
Q

Actitud de La Hemiplajia Capsular - Ictal: Definicion

O hemorragia cerebral - Wenicke Mann

A
  • Presenta asimetria facial
  • Miembro superior paralizado
  • Antebrazo flexionado sobre el brazo
  • Miembro Inferior recto con cierto grado de abduccion y rotacion interna del pie
    Hemiplajia Capsular - Ictal
22
Q

Actitud Ataxia: Definicion

A
  • Sostiene con las piernas ampliamente abiertas para mantener el equilibrio
  • Se inclina hacia un lado o hacia adelante
    Ataxia
23
Q

Marchas: nombrar

Son 7

A
  • M. Espastica Hemiplejica
  • M. Paretica
  • M. Pequenos pasos o Bradicinetica
  • M. Ataxia
  • M. Pato
  • M. Sapo
  • M. Vestibular
24
Q

Marcha Espastica Hemiplejica: Definicion

A
  • Marcha helicoidal o de Todd
  • El paciente se moviliza lentamente trazando con el miembro inferior enfermo un semicirculo
  • Arrastrando el pie que apoya sobre el suelo por su borde externo y punta
    Espastica Hemiplejica
25
Q

Marcha Parética: Definicion

A
  • Conocidacomo Steppage
  • Leventa exageradamente la pierna a cada paso
  • Mientras el pie cuelga apoyandose en su punta
  • La punta roza el suelo al andar
    Parética
26
Q

Marcha a Pequeños pasos o Bradicinética: Definicion

A
  • Lentitud y brevedad de los pasos
  • Pasos sumamente cortos
  • Se acompana frecuentemente de falta de balanceo en los brazos
    Bradicinetica
27
Q

Marcha Ataxica: Definicion

A
  • Se caracteriza por ser vacilante
  • Con aumento de la base de sustentacion
  • Instabilidad en el cuerpo
  • Falta de medidad en los movimentos
    Ataxia
28
Q

Marcha de Pato: Definicion

A

Camina inclinando su tronco alternativamente hacia derecha y la izquerda

29
Q

Marcha de Sapo:Definicion

A
  • Marcha apoyando los dedos de sus manos y de sus pies sobre el suelo
  • Resto del cuerpo en cuclillas
  • Avanzados como lo hace un sapo
  • Se presenta en los estados avanzados de las miopatias
30
Q

Marcha Vestibular: Definicion

A
  • Con los ojos cubiertos se desvia hacia un lado cuando marcha hacia delante
  • Hacia el lado opuesto cuando marcha hacia atras
  • Describiendo una trayectoria con la figura una estrella
    Vestibular

4 - Semiología 1 ERA (6 decks)

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