5 - Examen Fisico General: Actitud/Marchas

Question 1

Cual es el Estado de conciencia y Alteraciones cuantitativas

Son 6

Answer 1

• Lucidez
• Confusion
• Obnubilacion
• Estupor
• Coma
• Estado Vegetativo

Question 2

Lucidez: Definicion

Answer 2

Estar frente a un paciente vigil.
* El paciente se encuentra orientado autopsíquica y alopsíquicamente.
* Es el estado máximo de nivel y contenido de la conciencia.

Question 3

Confusión: Definicion

Answer 3

Alteración de la conciencia con nivel de vigilia.
* Características: Déficit en la orientación autopsíquica y alopsíquica.
* Desorientación temporoespacial profunda.

Question 4

Obnubilación: Definicion

Answer 4

Grado menor de disminución de la conciencia.
* Paciente somnoliento, despertable por estímulos menores (habla).
* Posible irritabilidad o excitabilidad.

Question 5

Estupor: Definicion

Answer 5

Grado avanzado de reducción del nivel de conciencia.
* Sueño profundo, solo despertable con estímulos dolorosos (compresión en la zona esternal).
* Respuestas verbales incoherentes y lentas.

Question 6

Coma: Definicion

Answer 6

Falta de respuesta a cualquier estímulo.
* Ausencia de reacción ante estímulos dolorosos.

Question 7

Estado Vegetativo: Definicion

Answer 7

• Paciente sobrevive al coma.
• Puede abrir los ojos y parecer despierto.
• Puede bostezar o emitir gruñidos, pero sin respuesta consciente.

Question 8

Niveles de la Evaluación y contenido de conciencia

Son 4

Answer 8

• Vigilia: Despierto;
• Somnolencia: Tendencia a quedarse dormido
• Estupor: Dorme - Estimulo nociceptivo - Despierta - Vuelve a dormir
• Coma: No se despierta con ninguno estimulo

Question 9

Como evaluamos lo Estado de Conciencia?

Answer 9

Escala de Glasgow:
* Método práctico para evaluar la conciencia.
* Explora respuestas motoras, verbales y de apertura palpebral.
* Asigna un puntaje a la mejor respuesta en cada ítem.
* Permite definir la situación inicial y la evolución del paciente.
* Puntuación de 15 puntos indica lucidez.
* Puntuación de 3 puntos indica coma profundo.

Question 10

Escala de Glasgow: Evaluaciones y pontaje

Answer 10

Apertura ocular:
* Espontánea: 4 puntos.
* Ante una orden verbal: 3 puntos.
* Ante un estímulo doloroso: 2 puntos.
* Sin respuesta: 1 punto.

Respuesta motora:
* Orden verbal:
⮑ Obedece: 6 puntos.
* Estímulo doloroso:
⮑ Localiza dolor: 5 puntos.
⮑ Retira miembro estimulado: 4 puntos.
⮑ Flexiona: 3 puntos.
⮑ Extiende: 2 puntos.
⮑ No responde: 1 punto.

Respuesta verbal:
* Orientado: 5 puntos.
* Conversación confusa: 4 puntos.
* Palabras inapropiadas: 3 puntos.
* Incomprensible: 2 puntos.
* Sin respuesta: 1 punto.

Question 11

Como Evaluamos el Alteraciones cualitativas de la conciencia?

Answer 11

**Simples Preguntas: **
* Qué día es hoy? ORIENTACION EN EL TIEMPO
* ¿Dónde se encuentra? ORIENTACION EN EL ESPACIO
* ¿Cuál es su nombre? ORIENTACION AUTOPSIQUICA
* ¿Quiénes lo rodean? ORIENTACION ALOPSIQUICA

Question 12

Actitud: Definicion

Answer 12

• Esta dada por la relación que mantienen los distintos segmentos del cuerpo entre si

Question 13

Actitud: Nombrar todos

Son 9

Answer 13

• Actitud Compuesta
• Ortopnea
• Posición antiálgica
• Plegaria mahometana
• Gatillo de fusil
• Opistótonos
• Parkinsoniana
• Hemiplajia Capsular- Ictal
• Ataxia

Question 14

Actitud Compuesta: Definicion

Answer 14

Actitud que no ser observa anormalidades
* Los distintos segmentos del cuerpo están en una relación armónica entre sí

Question 15

Ortopnea: Definicion

Answer 15

Posición sentada obligada.
* Presente en pacientes con disnea grave.
* Incapacidad para permanecer acostado debido a la exacerbación de la falta de aire.
* Asociada comúnmente a la insuficiencia cardíaca.
Ortopnea

Question 16

Posición antiálgica: Definicion

Answer 16

• Tronco en anteroflexión.
• Facie dolorosa.
• Manos comprimiendo el abdomen.
  Posición antiálgica

Question 17

Plegaria mahometana: Definicion

o genupectoral

Answer 17

• De rodillas y agachado.
• Brazos flexionados.
• Propósito de facilitar la respiración.
• Observado en casos de grandes derrames pericárdicos.
• También puede ser utilizado en casos de pancreatitis.
  Plegaria mahometana

Question 18

Gatillo de Fusil: Definicion

Answer 18

Característica del síndrome meníngeo.
* Contractura intensa de los músculos cervicodorsales y lumbares.
* Produce una hiperextensión dorsal.
* Se combina con la flexión de piernas y muslos sobre el abdomen.
Gatillo de Fusil

Question 19

Opistótonos: Definicion

IMPORTANTE

Answer 19

Espasmo generalizado de tipo tetánico.
* Predomina en los músculos de la nuca y del dorso.
* Cuerpo y cabeza arqueados hacia atrás.
* Piernas y brazos extendidos.
* Se observa en casos de tétanos, meningitis e histeria.
Opistótonos

Question 20

Actitud Parkinsoniana: Definicion

Answer 20

• Presenta la cabeza y el tronco inclinados hacia delante
• Los brazos adosados a los lados
• Los dedos y las manos temblorasas
• Aspecto inexpresivo e indiferente
• Mirada fija
• Escaso parpadeo
• Lentitud de movimento voluntario
  Actitud Parkinsoniana

Question 21

Actitud de La Hemiplajia Capsular - Ictal: Definicion

O hemorragia cerebral - Wenicke Mann

Answer 21

• Presenta asimetria facial
• Miembro superior paralizado
• Antebrazo flexionado sobre el brazo
• Miembro Inferior recto con cierto grado de abduccion y rotacion interna del pie
  Hemiplajia Capsular - Ictal

Question 22

Actitud Ataxia: Definicion

Answer 22

• Sostiene con las piernas ampliamente abiertas para mantener el equilibrio
• Se inclina hacia un lado o hacia adelante
  Ataxia

Question 23

Marchas: nombrar

Son 7

Answer 23

• M. Espastica Hemiplejica
• M. Paretica
• M. Pequenos pasos o Bradicinetica
• M. Ataxia
• M. Pato
• M. Sapo
• M. Vestibular

Question 24

Marcha Espastica Hemiplejica: Definicion

Answer 24

• Marcha helicoidal o de Todd
• El paciente se moviliza lentamente trazando con el miembro inferior enfermo un semicirculo
• Arrastrando el pie que apoya sobre el suelo por su borde externo y punta
  Espastica Hemiplejica

Question 25

Marcha Parética: Definicion

Answer 25

• Conocidacomo Steppage
• Leventa exageradamente la pierna a cada paso
• Mientras el pie cuelga apoyandose en su punta
• La punta roza el suelo al andar
  Parética

Question 26

Marcha a Pequeños pasos o Bradicinética: Definicion

Answer 26

• Lentitud y brevedad de los pasos
• Pasos sumamente cortos
• Se acompana frecuentemente de falta de balanceo en los brazos
  Bradicinetica

Question 27

Marcha Ataxica: Definicion

Answer 27

• Se caracteriza por ser vacilante
• Con aumento de la base de sustentacion
• Instabilidad en el cuerpo
• Falta de medidad en los movimentos
  Ataxia

Question 28

Marcha de Pato: Definicion

Answer 28

Camina inclinando su tronco alternativamente hacia derecha y la izquerda

Question 29

Marcha de Sapo:Definicion

Answer 29

• Marcha apoyando los dedos de sus manos y de sus pies sobre el suelo
• Resto del cuerpo en cuclillas
• Avanzados como lo hace un sapo
• Se presenta en los estados avanzados de las miopatias

Question 30

Marcha Vestibular: Definicion

Answer 30

• Con los ojos cubiertos se desvia hacia un lado cuando marcha hacia delante
• Hacia el lado opuesto cuando marcha hacia atras
• Describiendo una trayectoria con la figura una estrella
  Vestibular