4 - Fiebre Flashcards
Definicion de Fiebre
Elevación de la T° corporal por encima de los valores normales(37,5° en cavidad oral) debido a la reprogramacion de los centros termorreguladores hipotalamicos
Esta reprogramacion esta mediada por citocinas en respuesta a un estimulo pirogenico exogeno
Definicion Hiperpirexia
Aumento de temperatura corporal >41,5°C debido a cambios del centro termorregulador
Definicion de Hipertermia
Aumento de la temperatura corporal por aumento en la produccion de calor o disminuicion en la perdida de calor
Centro termorregulador no cambia
Que es temperatura diferencial?
Diferencias mayores 1°C entre la T° rectal y axilar
Como es la relacion T° y FC?
FC sube 10 latidos por minuto por cada grado de fiebre sober 37°
Que es Signo de Feget?
Incremento de la T° x FC es proporcianalmente menor
Ej. Fiebre Tifoide
Que es la Taquicardia Relativa?
Incremento de la T° x FC es proporcianalmente maior
Ej. Fiebres no infecciosas
Cuales son las Etiologias de la Fiebre? (11)
Infecciones - Bacterias, virus y etc
Reacciones inmunologicas - inmudeficiencia adquirida, enfermedad de colageno
Destruccion de tejidos - trauma, necrosis, rabdomiolisis
Procesos inflamatorios especificos - sarcoidosis y hepatitis granulomatosa
Inflamacion intestinal y procesos intraabdominales inflamatorios
Procesos neoplasticos - tumores solidos, linfoendeteliales y hemopoyeticos
Complicaciones de tumores solidos - necrosis, obstruccion y infeccion
Falla metabolica aguda - artritis gotosa, porfiria
Administración de drogas
Deshidratacion, o administracion de sales. Diarreia, administracion de proteinas extranas
Fiebre facticia
Que son pirogenos? Y sus Clasificaciones
-Sustancias que pruducen fiebre y que pueden ser endogenos o exogenos
-P. Exogenos: Son ajenos del hused (Bacterias, virus, hungos…)
-P. Endogenos: Producido por él, por estimulos desencadenados por infección/Inflamacion(IL1, IL6, TNF, INFy)
Clasificacion de la Fiebre Segun su Intensidad y seguns su curva: nombrar
-Segun intensidad: Febricula(>37,5°C), Fiebre Ligera(>38°C), Fiebre Moderada (>38-39°C), Fiebre Alta (>39°C), Hiperpirexia (>41°C), Incompatible con la vida (>42°C)
-Segun su Curva: Continua, Remitente, Intermitente, Recurrente, Ondulante
Como es la curva termica de la Fiebre Continua o Sostenida? Cual enfermedades puede aparecer?
Paciente tiene fiebre todo el dia, con oscilaciones dentro de su cuadro febril que no superan 1°C
Enfermedades: Mneumotecnica = NTNSF
Neumonia, Tuberculosis Cronica, Neumonia virica, Sepsis y Fiebre tifoidea no tratada
Como es la curva termica de la Fiebre Remitente? Enfermedades relacionadas?
Paciente tiene fiebre todo el dia, con oscilaciones dentro de su cuadro febril que superan 1°C
Enfermedad: Mneumotecnica = FiBroS
Fiebre reumatica aguda, Bronconeumonia y Supuraciones,
Como es la curva termica de la Fiebre Intermitente, Hectica o Septica? Enfermedades relacionadas?
-Aumento de la T° con apirexia durante cada dia de fiebre
-Hay apirexia entre los estados febriles
-Enfermedades: Mneumotecnica(TuLiPanES)Enfermedades bacterianas, tuberculosis miliar, linfomas, paludismo, septicemia
Como es la curva termica de la Fiebre Recurrente? Enfermedades relacionadas?
-Aumento de la T° corporal despues de uno o más dias de apirexia
-Puede tener un patrón continuo, remitente o intermitente
-Enfermedades: Meningococctercianas y cuartanas de la malaria, linfoma de hodgkin, fiebre de Pel Ebstein (5 Dias fiebre, 5 dias apirexia por meses)
Como es la curva termica de la Fiebre Ondulante? Enfermedades relacionadas?
-Ascenso progresivo o brusco de la temperatura
-Sem mantien elevada conciertos oscilaciontes dias o semenas
-Desciende posteriormente en forma grasual, hasta normalizarse
-Depues dedias volve a producir un nueve brote febril
-Enfermedades: Mneumotecnica = BELEn
Brucelosis, Enfermedad de hodgkin, linfogranuloma maligno y endocarditis bacteriana subagudas
Defina fiebre Terciaria, Cuartana y Quintana? Enfermedades relacionadas?
-Terciaria: Un dia de fiebre y un dia de apirexia - Paludismo por Plamodium vivax
-Curtana: Un dia de fiebre y dos dias de apirexia - Paludismo por Plasmodium malariae
- Quintana: Un dia de fiebre y 3 dia de apirexia - Rickettsiosis
Que es fiebre en la neutropenia clinica?
Paciente tiene fiebre cada 21 dias, cuando se pone neutropenico
Que es la Fiebre meditarranea familiar?
Fiebre los dias multiplos de siete (cada 7, 14, 21 o 28)
Que es la Fiebre Hectica?
Fiebre intermitente de varios dias de evolucion, pero con intensa elevaciones termicas seguidas de marcado descenso termico ulterior
Ocurre en abscesos no drenados o colecciones supuradas no drenadsa como ocurre ne las colangitis, epitermas y sepsis
Que es la Fiebre facticia?
Cuando la persona simula estar con fiebre y engaña al medico o su familia
Tiene intenciones secundarias - licencia medica
Que es la Fiebre medicamentosa?
Ocurre como consecuencia de la medicacion con un farmaco
Periodo de latencia de 1 a 3 semanas
Desaparece con la retirada del farmaco - 72-96h
Ej: Antiarrimiacos, antipilpticos(fenitoina), anthihipertensivos(hidralazina y metildopa), antihistaminicos, AINEs, metamizol, ATB
Cuales son las fazes de la fiebre?
1 - Ascenso de la temperatura
2 - Meseta
3 - Descenso de la temperatura
Definicion de la Fiebre de Origen Desconocida (FOD)
Enfermedad febril caracterizada por:
-Duración de por lo menos 3 semanas
-T° igual o mayor a 38,3°C por lo menos tres ocasiones
-Imposibilidad de lograr el diagnóstico etiologico después de una semana de evaluación con el paciente internado
Tipos de FOD? (5)
Primera definicion de Petersorf & Beeson - Fiebre >38,5°C en por lo menos 3 ocasioens, 3 semanas, sin diagnostico 1 semana
FOD clasica - Fiebre >38,5°C en diversas ocasiones, 3 semanas, sin diagnostico 3 dias hospitalizado
FOD en VIH - Fiebre >38,5°C en diversas ocaciones
FOD nosocomial - Fiebre >38,5°C en pacientes hospitalizados en unidad de agudo
FOD neutropenicos - Fiebre >38,5°C, <500 neutrfilos/mm³
Etiologia/Causas de la FOD?
1 - Infecciosa (30-40%)
2 - Neoplasias(20-30%)
3 - Inflamatorias(10-20%)
4 - Miscelanea(15-20%)
Definicion e Causa de Hipertermia
Definicion: Elevacion de T° corporal por encima de sus valores normales producida por un fracaso de en los mecanismos perifericos par mantener la temperatura
Causas: Produccion excesiva de calor, Disminuicion de la disipacion de calor, perida de la regulacion central
Definicion y causa de hiperpirexia
Definicion - Aumento de la temperatura corporal >41,5°C debido a cambios del centro termorregulador
Causa - Infecciones graves, episdios hemorragicos del SNC
Tratamiento - medidas fisicas (paños húmedos fríos en las axilas, cuello e ingle), antipireticos
Facie Febril / signo y Sintomas
Fazer
