4 - Fiebre

Question 1

Definicion de Fiebre

Answer 1

Elevación de la T° corporal por encima de los valores normales(37,5° en cavidad oral) debido a la reprogramacion de los centros termorreguladores hipotalamicos
Esta reprogramacion esta mediada por citocinas en respuesta a un estimulo pirogenico exogeno

Question 2

Definicion Hiperpirexia

Answer 2

Aumento de temperatura corporal >41,5°C debido a cambios del centro termorregulador

Question 3

Definicion de Hipertermia

Answer 3

Aumento de la temperatura corporal por aumento en la produccion de calor o disminuicion en la perdida de calor
Centro termorregulador no cambia

Question 4

Que es temperatura diferencial?

Answer 4

Diferencias mayores 1°C entre la T° rectal y axilar

Question 5

Como es la relacion T° y FC?

Answer 5

FC sube 10 latidos por minuto por cada grado de fiebre sober 37°

Question 6

Que es Signo de Feget?

Answer 6

Incremento de la T° x FC es proporcianalmente menor
Ej. Fiebre Tifoide

Question 7

Que es la Taquicardia Relativa?

Answer 7

Incremento de la T° x FC es proporcianalmente maior
Ej. Fiebres no infecciosas

Question 8

Cuales son las Etiologias de la Fiebre? (11)

Answer 8

Infecciones - Bacterias, virus y etc
Reacciones inmunologicas - inmudeficiencia adquirida, enfermedad de colageno
Destruccion de tejidos - trauma, necrosis, rabdomiolisis
Procesos inflamatorios especificos - sarcoidosis y hepatitis granulomatosa
Inflamacion intestinal y procesos intraabdominales inflamatorios
Procesos neoplasticos - tumores solidos, linfoendeteliales y hemopoyeticos
Complicaciones de tumores solidos - necrosis, obstruccion y infeccion
Falla metabolica aguda - artritis gotosa, porfiria
Administración de drogas
Deshidratacion, o administracion de sales. Diarreia, administracion de proteinas extranas
Fiebre facticia

Question 9

Que son pirogenos? Y sus Clasificaciones

Answer 9

-Sustancias que pruducen fiebre y que pueden ser endogenos o exogenos
-P. Exogenos: Son ajenos del hused (Bacterias, virus, hungos…)
-P. Endogenos: Producido por él, por estimulos desencadenados por infección/Inflamacion(IL1, IL6, TNF, INFy)

Question 10

Clasificacion de la Fiebre Segun su Intensidad y seguns su curva: nombrar

Answer 10

-Segun intensidad: Febricula(>37,5°C), Fiebre Ligera(>38°C), Fiebre Moderada (>38-39°C), Fiebre Alta (>39°C), Hiperpirexia (>41°C), Incompatible con la vida (>42°C)
-Segun su Curva: Continua, Remitente, Intermitente, Recurrente, Ondulante

Question 11

Como es la curva termica de la Fiebre Continua o Sostenida? Cual enfermedades puede aparecer?

Answer 11

Paciente tiene fiebre todo el dia, con oscilaciones dentro de su cuadro febril que no superan 1°C
Enfermedades: Mneumotecnica = NTNSF
Neumonia, Tuberculosis Cronica, Neumonia virica, Sepsis y Fiebre tifoidea no tratada

Question 12

Como es la curva termica de la Fiebre Remitente? Enfermedades relacionadas?

Answer 12

Paciente tiene fiebre todo el dia, con oscilaciones dentro de su cuadro febril que superan 1°C
Enfermedad: Mneumotecnica = FiBroS
Fiebre reumatica aguda, Bronconeumonia y Supuraciones,

Question 13

Como es la curva termica de la Fiebre Intermitente, Hectica o Septica? Enfermedades relacionadas?

Answer 13

-Aumento de la T° con apirexia durante cada dia de fiebre
-Hay apirexia entre los estados febriles
-Enfermedades: Mneumotecnica(TuLiPanES)Enfermedades bacterianas, tuberculosis miliar, linfomas, paludismo, septicemia

Question 14

Como es la curva termica de la Fiebre Recurrente? Enfermedades relacionadas?

Answer 14

-Aumento de la T° corporal despues de uno o más dias de apirexia
-Puede tener un patrón continuo, remitente o intermitente
-Enfermedades: Meningococctercianas y cuartanas de la malaria, linfoma de hodgkin, fiebre de Pel Ebstein (5 Dias fiebre, 5 dias apirexia por meses)

Question 15

Como es la curva termica de la Fiebre Ondulante? Enfermedades relacionadas?

Answer 15

-Ascenso progresivo o brusco de la temperatura
-Sem mantien elevada conciertos oscilaciontes dias o semenas
-Desciende posteriormente en forma grasual, hasta normalizarse
-Depues dedias volve a producir un nueve brote febril
-Enfermedades: Mneumotecnica = BELEn
Brucelosis, Enfermedad de hodgkin, linfogranuloma maligno y endocarditis bacteriana subagudas

Question 16

Defina fiebre Terciaria, Cuartana y Quintana? Enfermedades relacionadas?

Answer 16

-Terciaria: Un dia de fiebre y un dia de apirexia - Paludismo por Plamodium vivax
-Curtana: Un dia de fiebre y dos dias de apirexia - Paludismo por Plasmodium malariae
- Quintana: Un dia de fiebre y 3 dia de apirexia - Rickettsiosis

Question 17

Que es fiebre en la neutropenia clinica?

Answer 17

Paciente tiene fiebre cada 21 dias, cuando se pone neutropenico

Question 18

Que es la Fiebre meditarranea familiar?

Answer 18

Fiebre los dias multiplos de siete (cada 7, 14, 21 o 28)

Question 19

Que es la Fiebre Hectica?

Answer 19

Fiebre intermitente de varios dias de evolucion, pero con intensa elevaciones termicas seguidas de marcado descenso termico ulterior
Ocurre en abscesos no drenados o colecciones supuradas no drenadsa como ocurre ne las colangitis, epitermas y sepsis

Question 20

Que es la Fiebre facticia?

Answer 20

Cuando la persona simula estar con fiebre y engaña al medico o su familia
Tiene intenciones secundarias - licencia medica

Question 21

Que es la Fiebre medicamentosa?

Answer 21

Ocurre como consecuencia de la medicacion con un farmaco
Periodo de latencia de 1 a 3 semanas
Desaparece con la retirada del farmaco - 72-96h
Ej: Antiarrimiacos, antipilpticos(fenitoina), anthihipertensivos(hidralazina y metildopa), antihistaminicos, AINEs, metamizol, ATB

Question 22

Cuales son las fazes de la fiebre?

Answer 22

1 - Ascenso de la temperatura
2 - Meseta
3 - Descenso de la temperatura

Question 23

Definicion de la Fiebre de Origen Desconocida (FOD)

Answer 23

Enfermedad febril caracterizada por:
-Duración de por lo menos 3 semanas
-T° igual o mayor a 38,3°C por lo menos tres ocasiones
-Imposibilidad de lograr el diagnóstico etiologico después de una semana de evaluación con el paciente internado

Question 24

Tipos de FOD? (5)

Answer 24

Primera definicion de Petersorf & Beeson - Fiebre >38,5°C en por lo menos 3 ocasioens, 3 semanas, sin diagnostico 1 semana
FOD clasica - Fiebre >38,5°C en diversas ocasiones, 3 semanas, sin diagnostico 3 dias hospitalizado
FOD en VIH - Fiebre >38,5°C en diversas ocaciones
FOD nosocomial - Fiebre >38,5°C en pacientes hospitalizados en unidad de agudo
FOD neutropenicos - Fiebre >38,5°C, <500 neutrfilos/mm³

Question 25

Etiologia/Causas de la FOD?

Answer 25

1 - Infecciosa (30-40%)
2 - Neoplasias(20-30%)
3 - Inflamatorias(10-20%)
4 - Miscelanea(15-20%)

Question 26

Definicion e Causa de Hipertermia

Answer 26

Definicion: Elevacion de T° corporal por encima de sus valores normales producida por un fracaso de en los mecanismos perifericos par mantener la temperatura
Causas: Produccion excesiva de calor, Disminuicion de la disipacion de calor, perida de la regulacion central

Question 27

Definicion y causa de hiperpirexia

Answer 27

Definicion - Aumento de la temperatura corporal >41,5°C debido a cambios del centro termorregulador
Causa - Infecciones graves, episdios hemorragicos del SNC
Tratamiento - medidas fisicas (paños húmedos fríos en las axilas, cuello e ingle), antipireticos

Question 28

Facie Febril / signo y Sintomas

Answer 28

Fazer