5. Cirkulation

Question 1

Vad kallas det vätskerum som omger cellerna utanför blodkärlen?

Answer 1

Interstitiella vätskerummet (ISV).

Question 2

Vad händer med den interstitiella vätskan om blodcirkulationen upphör?

Answer 2

Det sker inget utbyte mellan blod och interstitiella vätskan. Syre och näringsämnen förbrukas snabbt och avfallsprodukter ansamlas, cellernas aktivitet påverkas och vävnadsdöd kan bli följden.

Question 3

Beskriv kortfattat det lilla och det stora kretsloppet. I din beskrivning ska det framgå vilken sida av hjärtat som fungerar som pump för respektive kretslopp.

Answer 3

Blodomloppen kan indelas i lilla kretsloppet (lungkretsloppet) och stora kretsloppet (systemkretsloppet).

Lungkretsloppet har den högra hjärthalvan som pump och leder blodet från hjärtats högra kammare, via lungorna, till hjärtats vänstra förmak.

Systemkretsloppet drivs av den vänstra hjärthalvan och leder blodet från vänster kammare, via ett antal blodkärl i övriga delar av kroppen, till hjärtats högra förmak.

Question 4

Blodflödet måste minskas i vilande vävnader och höjas i arbetande vävnader, exempelvis arbetande muskler. Vilken funktion fyller arterioler och prekapillära sfinktrar i denna reglering?

Answer 4

Arterioler (små artärer) och prekapillära sfinktrar (ringformade muskler i början av kapillärerna) fungerar som en slags kranar och reglerar blodflödet till vävnaderna.

Question 5

Vad kallas hjärtats fyra hålrum?

Answer 5

Två förmak och två kammare.

Höger förmak - Artrium dexter.
Höger kammare - Ventriculus dexter.
Vänster förmak - Atrium sinister.
Vänster kammare - Ventriculus sinister.

Question 6

Från vilket kretslopp kommer blodet som anländer till höger förmak?

Answer 6

Systemkretsloppet.

Question 7

Vad kallas de två vener (på svenska) som leder blodet in till höger förmak och varifrån kommer blodet som anländer i respektive ven?

Answer 7

Övre hålven och nedre hålven.

Från övre hålven anländer blod från armar och huvud.

Från nedre hålven anländer blod från bål och ben.

Question 8

Från vilket kretslopp kommer blodet som anländer till vänster förmak?

Answer 8

Lungkretsloppet.

Question 9

Vad kallas de kärl som leder blod till vänster förmak och är det syrerikt eller syrefattigt blod i dessa?

Answer 9

Till vänster förmak kommer syrerikt blod via lungvener, två från vardera lunga.

Question 10

Var hittar vi segelklaffarna och vilken funktion fyller de?

Answer 10

Segelklaffarna sitter mellan förmak och kammare.

Deras uppgift är att förhindra blodflöde från kamrarna tillbaka till förmaken.

Question 11

Var hittar vi fickklaffar och vilken funktion fyller de?

Answer 11

Fickklaffarna sitter mellan höger kammare och truncus pulmonalis samt mellan vänster kammare och aortan.

Deras uppgift är att förhindra tillbakaflödet av blodet från aorta eller truncus pulmonalis till kamrarna.

Question 12

För att minska friktionen mellan hjärtat och dess omgivning så är hjärtat förpackat i en dubbelväggig säck. Vad kallas säcken på svenska?

Answer 12

Hjärtsäcken.

Question 13

Insidan av hjärtat, liksom insidan av alla blodkärl är klädda med ett slags epitel. Vad kallas denna typ av epitel?

Answer 13

Endotel, som är en typ av enskiktad epitelvävnad.

Question 14

Vilken typ av muskelvävnad är hjärtats väggar uppbyggd utav? Beskriv hur cellerna ser ut och hur det kommer sig att de bildar två nätverk, ett i förmaksväggen och ett i kammarväggen.

Answer 14

Hjärtväggen mellan epikardiet och endokardiet utgörs av hjärtmuskulaturen (myokardiet).

Hjärtmuskelceller är korta, förgrenade och står i förbindelse med varandra via gap junctions på så sätt att det bildas två sammanhängande nätverk, syncytium, ett i förmaksväggen och ett i kammarväggen.

Hjärtmuskelcellerna hålls samman med desmosliknande strukturer som förhindrar att cellerna glider isär när muskeln arbetar.

Question 15

Är de två nätverken isolerade från varandra?

Answer 15

Ja, via anulus fibrosus (bindvävsring), som klaffarna är upphängda i.

Question 16

Vad är det som styr hjärtmuskulatur?

Answer 16

Hjärtmuskulaturen styrs via autonoma nervsystemet och hormoner.

Question 17

Hur indelas blodkärlen och vad utgör dem för funktioner?

Answer 17

Blodkärl indelas i artärer, kapillärer och vener.

1. Artärer som leder blod från hjärtat förgrenas i ett stort antal arterioler (små artärer) vilket leder blodet vidare till kapillärer.
2. Det är mellan blodet i kapillärerna och den omgivande ISV som utbytet av syre, näring och avfallsprodukter äger rum.
3. Venoler (små vener) tar emot blodet från kapillärerna och för det via vener tillbaka till hjärtat.

Question 18

Vilket energisubstrat använder hjärtmuskelceller främst för att kunna utföra sitt arbete?

Answer 18

Hjärtmuskelceller använder framför allt fett men även lite mjölksyra (laktat) och glukos vid sin ATP-tillverkning.

Det finns också ett litet förråd av glykogen som cellerna kan använda vid stress.

Question 19

Vad är EKG och vad står förkortningen för?

Answer 19

Elektrokardiografi är en metod för mätning av hjärtats elektriska aktivitet.

Question 20

Namnge de tre skikt kärlväggar i artärer och vener är uppbyggda av.

Answer 20

• Det innersta skiktet består av endotelceller.
• Mellanskiktet innehåller glatt muskulatur.
• Det yttre skiktet består framför allt av bindväv.

Question 21

Vilken typ av muskulatur är det som omger våra blodkärl?

Answer 21

Glatta muskelceller.

Question 22

Vad kallas den minsta typen av artärer som finns före förgreningen till kapillärer? Vad har de för uppgift? Vad påverkar arteriolernas blodtrycks- och blodflödesreglering av?

Answer 22

Den minsta typen av artärer finns omedelbart före förgrening till kapillärerna och kallas arterioler.

• De har till uppgift att dels reglera blodflödet till kroppens olika kapillärnät.
• Dels att medverka i blodtrycksregleringen tillsammans med hjärtat.

Regulatorer:

• Sympatiska nerver.
• Hormonerna (adrenalin/noradrenalin).
• Lokala faktorer som CO2, O2, NO, temperatur och vätejoner (pH).

Question 23

Vad är vasokonstriktion respektive vasodilatation

Answer 23

Vasokonstriktion är sammandragning av blodkärl. Detta minskar blodflödet till vävnaden.

Vasodilatation är vidgning av blodkärl och med detta ökat blodflöde till vävnaden.

Question 24

Varför omfördelas blodgenomströmningen i kroppens vävnader hela tiden?

Answer 24

Eftersom blodvolymen är någorlunda konstant och inte räcker till för ett kraftigt blodflöde i alla kroppsdelar samtidigt så sker en ständig omfördelning av blod från kroppsdelar som vilar till sådana som arbetar.

Question 25

I vilka kärl sker utbytet av närings- och avfallsämnen mellan blod och vävnad? Förklara även hur dessa kärl är uppbyggda för att underlätta utbytet?

Answer 25

Kapillärer består av ett enskiktat epitel, så kallat endotel, samt basalmembran.

Vatten och lösta ämnen kan passera mellan och genom endotelceller via porer, där blodkroppar och de flesta proteiner är för stora för att ta sig igenom väggarna.

Question 26

Vilka lokala faktorer leder till ökad blodgenomströmning i en arbetande vävnad? Förklara också vilken funktion arterioler och de prekapillära sfinktrarna har vid omfördelning av blod.

Answer 26

Vid sjunkande syremängd, ökande koldioxidmängd samt sjunkande pH. Dessa förändringar leder till dilatation av arterioler.

Kväveoxid (NO) som bildas i kärlväggarna betraktas som lokalt verkande hormon med kärlvidgande effekt.

Question 27

Förklara vilken funktion arterioler och de prekapillära sfinktrarna har vid omfördelning av blod.

Answer 27

Arterioler tillför kapillärerna med syrerikt blod och näring.

Mellan precis vid ingången till kapillärerna från arteriolerna befinner sig de prekapillära sfinktrarna som öppnar och stänger blodflödet med jämna mellanrum.

Question 28

Kapillärutbytet är beroende av två tryck, vilka?

Answer 28

Kolloidosmotiska trycket samt blodtrycket.

Question 29

Varför uppstår det ett kolloidosmotiskt tryck hos blodet?

Answer 29

Det kolloidosmotiska trycket uppkommer därför att proteinerna i blodet är för stora att ta sig igenom kapillärväggarna.

Question 30

I kapillärernas första del kommer en hel del plasma att filtreras ut från kapillären: Vad är det som gör att så sker?

Answer 30

I början av kapillärerna är blodtrycket högre än det kolloidosmotiska trycket vilket leder till filtration av vatten och lösta ämnen ut ur kapillärerna.

Question 30

I kapillärernas första del kommer en hel del plasma att filtreras ut från kapillären: Vad är det som gör att så sker?

Answer 30

I början av kapillärerna är blodtrycket högre än det kolloidosmotiska trycket vilket leder till filtration av vatten och lösta ämnen ut ur kapillärerna.

Question 31

Vad är det som gör att det inte blir överskott i det extracellulära utrymmet mellan cellerna ute i vävnaden, dvs vad är det som gör att det inte uppstår ödem (se figur 5.19!)?

Answer 31

I slutet av kapillärerna är det kolloidosmotiska trycket högre än blodtrycket vilket leder till att vatten och lösta ämnen diffunderar in i kapillärerna igen.

Question 32

Vad kallas de kärl som blodet hamnar i efter passage genom kapillärer och vad kallas de kärl som leder blodet tillbaka mot hjärtat?

Answer 32

Venoler kallas de små vener där blodet från kapillärerna påbörjar färden tillbaka mot hjärtat.

Vener samlar blod från venolerna i hela kroppen och återför det till hjärtat.

Question 33

Vilka två andra ”pumpar” finns, förutom hjärtat, och som hjälper blodet att föras tillbaka mot hjärtat från exempelvis fötterna som ligger långt under hjärtat? Hur fungerar dessa pumpar?

Answer 33

Skelettmuskelpumpen -

Respiratoriska pumpen -