5. Cinésiologie : COUDE Flashcards
Rappels anat :
Donner le grand axe trochléaire
Oblique en
- Bas deh = 5-15°
- Arr = 5°
Rappels anat :
Angle épiphyse-diaphyse Ulna
15°
Rappels anat :
Humérus déjetée vers où, quelle conséquence
- Palette humérale déjetée en avant (30-40°)
- AUGMENTE SECTEUR DE FLEXION
Rappels anat :
A quoi est dû le valgus physio du coude
- Gorge trochléaire verticale en avant et oblique !!
Rappels anat :
Donner le grand axe de la tête radiale
AXE ANT/MED
Rappels anat :
Donner le secteur angulaire de
- Trochlée
- Capitulum
- Troch : 330°
- Capi : 180°
Flexion :
- Def
- Axe
- Plan
- Mvmt associé
- Amplitude
- Secteur utile
- Rapproche face ant bras/av-bras
- Transv oblique en bas/ded/arr
- Pas sagittal à cause du valgus physio mais oblique en bas/deh (–> devient sag au cours du mvmt)
- Rotation auto lat (5-10°) –> [translation de l’incisure troch autour de la trochlée] et glissement fovéas rad sur capitulum]
- 140° (160° passif)
- Secteur utile = 45-100°
Flexion :
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Moteur : Biceps + Brachial + Brach-rad + Rond pronateur (+ épitrochléens)
- Passif : masses charnues loge ant + butée osseuse bec coronoï//fosse coronoï + tête rad//fosse rad + capsule post + Lig. post du coude et fx post des Lig. collat
- Actif : Triceps + Anconé
Flexion :
- Quel muscle initie sur huméro-rad
- Quel muscle stabilise
- Quel muscle initie sur huméro-ulnaire
- Quel muscle le + efficace en chaîne fermée
- BICEPS (max = 90°) –> subluxe tête rad vers le haut
- BRACH-RAD compense la subluxation (plaque tête sur capitulum)
- BRACHIAL agis uniquement sur hum-ulnaire (coapte puis subluxe, compensé par olécrane)
- BRACH-RAD efficace +++ si poignet = point fixe
Extension :
- Def
- Axe
- Amplitude
- Mvmt associé
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Av-bras se mets en position de rectitude
- Axe = flexion (transv oblique en bas/ded/arr)
- Amplitude = 0° (10° si recurvatum)
- Rotation auto médiale
- Moteur : Triceps + Anconé (+épicondyliens lat)
- Passif : butée bec olécr//fosse olécr + capsule ant + Lig. ant coude + fx ant Lig. collat
- Actif : Biceps, Brachial, Brach-rad
Extension :
- Quelle force le Triceps exerce en rectitude
- Où se trouve le secteur de force
- Que dire de la mobilité frontale
- Composante centrifuge subluxante, régulée par le brachial
- 20-30° de flex : stable ++ donc force max
- ON EN A PAS (ou peu —)
Mob fonctionnelle :
On a 4 types de “coude”
- Force
- Finesse
- Appui
- Vitesse
Mob fonctionnelle : Coude de force :
Donner les 2 utilités + leurs mvmt associés + M. moteurs
- Pousser : extension + pronation (triceps)
- Tracter : flexion + supination (biceps)
Mob fonctionnelle : Coude de finesse :
Donner les 2 utilités + leurs mvmt associés + M. moteurs
- Tendre 1 obj : extension + supination (anconé et supinateur)
- Ramener un obj : flexion + pronation (épicondyliens méd)
Mob fonctionnelle : Coude d’appui :
Associe les muscles de quel autre coude fonctionnel ?
- M. longs de FORCE (biceps/triceps)
- M. de finesse (anconé = verrouillage actif)
Mob fonctionnelle : Coude de vitesse :
Associé à quel autre mvmt
Associé à l’épaule, pour le grand mvmt d membre sup
ex : coup de hache
Stabilité passive : osseuse
- Huméro-ulnaire
- Huméro-radiale
- Radio-ulnaire sup
- HU = BONNE (concordante + congruente)
- HR = pas stable
- RU = bonne concordance mais pas congruence
Stabilité passive : ligamentaire :
- Surtout de quel côté et pourquoi
- Quel lig assure la stabilité frontale et sagittal
- SURTOUT MEDIAL (lutter contre valgus, le lig. collat radial s’insert sur ulna !!)
- LIG. ANNULAIRE (entoure la tête radiale)
Stabilité active : citer tous les muscles qui stabilisent l’articulation du coude et pourquoi ils stabilisent
- M. épicondyliens méd et lat : congruents, renforcent les lig. collat
- FSD : croise les 3 os donc stabilise ++
- L. ABD pouce + LEP : relie ulna / rad
- Anconé + Supinateur : centripète, coapte surtout la radio-ulnaire
- Rond pronateur : coapte radio-ulnaire + huméro-radial
Contraintes : qu’est ce qui va absorber les forces de compression
- RADIUS = 80% (dont 20% absorbé par la MIO, stabilisant l’ulna)
- Lig. huméro-rad = 20%
Contraintes : comment lutter contre les forces de décoaptation quand on porte un obj lourd ?
Contraction des M. fléchi et ext pour produire une force équivalente au poids de l’objet
Contraintes : c’est quoi l’effet poutre-composite ?
Quand on rigidifie les muscles pour stabiliser la zone
Contraintes : par quoi sont absorbées les forces de torsions ?
La structure osseuse ne peut pas, donc c’est la prono-supination qui absorbe
Quel ligament renforce l’articulation radio-ulnaire inf ?
LIG TRIANGULAIRE
- biconcave
- absorbe les contraintes
- limite le mvmt
Supination en R1 :
- Def
- Axe
- Amplitude
- M. Moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Porte paume de la main vers le haut
- Axe : origine = tête rad, mais bouge au cour du mvmt (en demi-cône)
- Amplitude : 90°
- Moteurs : Biceps + Supinateur + Brach-rad (de prona° à neutre)
- Passif : MIO + capsule ant + Lig. triangulaire ant + Lig. carré ant + butée bord post incisure ulnaire du rad // styloïde ulnaire
- Actif : Rond pronateur + Carré pronateur
Pronation en R1 :
- Def
- Axe
- Amplitude
- M. Moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Rot méd av-bras amenant paume vers le bas (légère rot lat huméral associée)
- Axe : comme supi, se modifie au cour du mvmt
- Amplitude : 85°
- Moteur : Rond pronateur + Carré pronateur + Brach rad (de supi à neutre) (+ épicondyliens méd)
- Passif : MIO + masses charnues ant + capsule post + Lig. triangulaire post + Lig. carré ant
- Actif : Biceps + supinateur
