5. Bacterianas Flashcards
Dermatosis causada por Staph. aureus, es contagiosa, autoinoculable, constituida por ampollas y MF en la niñez.
Impétigo vulgar
Lesión elemental del impétigo
Ampolla rodeada de halo eritematoso -> pústula -> costras melicéricas que recubren una erosión.
Las costras se forman debido a _
ampollas reemplazadas por pústulas, las cuales se secan y forman costras melicéricas.
El impétigo se clasifica en
ampollar o costroso
Agente etiológico causante del impétigo ampolloso
Stpah. aureus
Agente etiológico causante del impétigo costroso/contagioso
Strep. pyogenes
En méxico, el agente causal de impétigo más frecuente es
Staph. aureus
_ es la toxina que causan las ampollas y las costras por separación epidérmica
Epidermolisina
En el impétigo _
hay prurito.
NO
La toxina A es propia de
impétigo
La toxina b es propia de
Enf. de Ritter
La forma primaria del impétigo forma lesiones de tipo
anulares
La forma primaria del impétigo se da en sitio _
periorificial
La forma secundaria del impétigo se da en sitio _
dónde sea
El impétigo es MF entre los_años de edad.
2 y 5
En méxico, el impétigo MF por morfología y etiología es _
Staph o ampollar
La lesión elemental del impétigo _
Ampollas rodeadas por un halo eritematoso -> pústula -> costra melicérica o erociones sin prurito.
Para eliminar mecánicamente las costras se recomienda
- Lavado con agua y jabón
- Fomentos de antisepticos- sulfato de cobre al 1x1000 (antisépticos) 1x3x10 días
Tratamiento de impétigo
- Clioquinol crema 0.5 a 3-5% o Mupirocina al 2% cada 12 horas por 5 días
Para casos resistentes de impétigo dar
Retapamulina 1%
En pacientes con lesiones muy diseminadas dar _
AB sistémicos (Dicloxacilina, Eritromicina, Oxacilina)
Dosis de Dicloxacilina
Dicloxacilina 100 mg/kg/dia VO dividida cada 6 hrs o 500 mg VO cada 6 horas por 5 a 7 días en adultos
Dosis de Eritromicina (niños o alérgicos a penicilina)
Eritromicina 30 mg/kg/dia cada 6 hrs
Se deben evitar los antibióticos _en presencia de S. aureus resistente a meticilina (MRSA)
β-lactámicos
En casos resistentes a meticilina se recomienda _
Azitromicina, claritromicina y roxitromicina
Dosis de Amoxicilina + Ac.Clavulánico
Amoxicilina + Ac. clavulanico 500 mg VO cada 8 hrs o 40 mg/kg/dia
Recomedaciones en epidemias intranasocomiales
- aislamiento
-lavado de manos con antisépticos - cultivo de muestra de piel y narinas
Los contactos, en caso de nefritis o epidemia, deben de recibir _ (dosis)
Penicilina IV 15 mg/kg/dia en dosis dividida cada 6 hrs durante 3 dias.
Inflamacion aguda perifolicular que se localiza principalmente en piel cabelluda, zona de barba y bigote .
Foliculitis
Agente etiológico causante de la foliculitis
S.aureus
Lesión elemental de foliculitis
Pústulas con un pelo en el centro que no dejan cicatriz.
La foliculitis se puede localizar en cualquier parte salvo en
palmas de las manos y plantas de los pies
El impétigo de Bockhart genera
pústulas chiquitas en la salida del folículo (MF en piel cabelluda de los niños)
En la forma profunda de la foliculitis se presentan _ y se localiza en zona de_
abscesos; barba y bigotito.
_ es una foliculitis cicatricial idiopática que se localiza en la nuca y al principio origina pústulas.
foliculitis queloidea
_ es una foliculitis que genera alopecia cicatricial neutrofílica
foliculitis decalvante
_ es una foliculitis no dada por microorganismo con infiltrado eosinofílico diseminado
foliculitis de ofuji
_ foliculitis con PLASTRONES +
dolor, falta pelo o mechones como perda de cepillo
Queloidea de nuca
Agente de la foliculitis del jacuzzi
Pseudomona
Dato importante de la foliculitis por malassezia
Presencia de prurito
Tratamiento local de la foliculitis
Fomentos antisépticos con sulfato de cobre al 0.1%, y toques yodados al 1% en solución alcohólica
En casos recidivantes de foliculitis se usa _
1.Dicloxacilina 1 a 2 g/día VO por 10 días
- Clindamicina 300 mg VO c/6 horas
-Amoxi clav: 500 mg VO c/8h
Tratamiento para la foliculitis decalvante
Dapsone 100 mg al día
Tratamiento para foliculitis queloidea y celulitis disecante
Isotretinoína VO
Examen dx para ver para ver hongos y filamentos
KOH
Infección profunda del folículo piloso
furunculosis
La furunculosis produce una _
necrosis central e intensa reacción perifolicular
La furunculosis se ve en _
zonas de fricción y sudor
(pliegues axilares e inguinales, muslos y nalgas)
Lesión de la furunculosis
Pústulas o abscesos con halo eritematoso que al abrirse dejan cicatriz
Las lesiones de la furunculosis genera
Dolor
Como la enfermedad es recidivante el paciente puede cursar con _
adenopatía regional, fiebre y malestar general
Presencia de plastrón duro o fluctuante en la nuca o parte alta del muslo que da salida a pus espeso y deja cicatrices importantes
Átrax estafilocócico.
Conjunto de abscesos juntos originan_
Carbunco o ántrax estafilocócico.
El 90% de la forunculosis está dada por _
S.aureus
Importante conocer que un FR de la furunculosis es _
roce de la piel.
Tx tópico para la furunculosis
-Mupirocina ungüento
-Ácido fusídico en crema
(portadores)
En lesiones en la cara, múltiples o recidivantes en la furunculosis, se emplean _
AB + antiinflamatorio no esteroideo.
AB en furunculosis
Dicloxacilina 1-2 gr/d vo/7-10 d.
En casos de furunculosis de difícil manejo dar de AB _
Clindamicina 300 mg cada 6 hrs por 7 a 10 días
Tx profiláctico
en recurrencias por 3 meses de furunculosis
Azitromicina 500 mg/día por 3 días
Es una enfermedad infectocontagiosa, granulomatosa, crónica, poco transmisible, que se manifiesta esencialmente en la piel y los nervios periféricos.
Lepra
_ descubrió que el Mycobacterium leprae era el agente causante de la lepra.
Hansen
Agentes causante de la lepra
Mycobacterium leprae y M. lepromatosis
La lepra es también conocida como _
hanseniasis
Tiempo de incubación de la lepra
6 meses a 5 años
Agentes causante de la TB cutánea
Mycobacterium tuberculosis y el bacilo de Calmette-Guérin
3 dermatosis que nos generan lesiones verrugosas en extremidades
- TB verrugosa
- esporotricosis
- Cromomicosis
Enfermedad inflamatoria de las glándulas sudoríparas apocrinas
Hidroadenitis supurativa
Etiológia de Hidroadenitis superativa
S. aureus
Lesión de la hidroadenitis supurativa
Abscesos profundos y dolorosos que pueden unirse y formar plastrones y fístulas con exudado
Absceso en axila, tipo de clasificación en hidroadenitis supurativa
Golondrinas
Tratamiento de erisipela
Reposo y Penicilinas Naturales (G procaínica y benzatiniza)
Infección dermoepidérmica de rápido avance por Strep B
Erisipela
Lesión de _es una placa eritematoedematosa piel de naranja
Erisipela
Signo de Nikolsky nos habla de la fase ampollar de _
Escaldada
Una tincion de tzanck con células acantolíticas sin célula inflamatoria es sospecha de
Escaldada
Para dx de erisipela pedir
Exudado faríngeo, aumentó de VSG y proteína C
Tx de escaldada
- Aislar al bebé
- Muciporina
- Dicloxi (staph)
- Amoxi Clav
Se genera por picadura de insecto o trauma secundario a impétigo
Ectima
Tx local pata ectima
- Fomentos con sulfato de cobre
- Pomada de lioquinol al 3%
- Muciprocina o ácido fusidico 2 veces al día
- Dicloxi 250 a 500
- Azitromicina
Eritrasma afecta la capa _ de la epidermis
Córnea
Dx con una luz WOOD rojo coral o naranja.
Eritrasma
Agente etiológico de Eritrasma
Corynebacterium minutissimum
Estados en México que tiene alto índice de lepra
Nayarit, Colima, Sinaloa, Campeche, Michoacán y Guerrero
Globias con sustancia glea nos indica
Lepra
Tiempo de incubación es de
6 meses a 15 años
La lepra _ se da en pacientes inmunocomprometidos
Lepromatosa
Tinción de _ nos ayuda al dx de lepra
ziehl neelsen
En la lepromatosa, la reacción de Mitsuda es _
Negativa
Las células de Virchow son características de
Lepra lepromatosa
Las lesiones hipocrómicas _ son específicas de lepra.
Anestésicas
Dos grandes grupos de lepra
Tuberculoide y Lepromatoide
Enfermedad infecciosa crónica que afecta a piel y nervios periféricos
Lepra
Lepra TB tiene una de Mitsuda
Positivo
El signo de la mugre (mancha hipocrómica) es característico de lepra_
Indeterminado
El eritema nudoso es de la cintura para _
Arriba
Consecuencia de recaídas de la lepra
- Eritema nudoso
- Reacción de reversa tipo 1
- Mano de predicador
- Eritema multiforme
Diagnóstico de lepra
Tinción de Ziehl Neelsen y Baciloscopía
En la lepra _ no hay necrosis
TB
Hay síntomas de neumonía en lepra _
TB
Hay un granuloma tuberculoide en lepra _
Lepromatoma
Hay un granuloma de koch en lepra _
TB
Tratamiento para lepra
dapsona rifampicina y clofazimina
Los _ esparcen la lepra
Armadillos de 9 bandas
Dosis para tx de lepra en mayores de 15 años
- Rifampicina 600 mg VO
- Clofazimina 300 mg VO
- Dapsone 100 mg VO
Dosis para tx de lepra en niños de 10 a 15 años
- Rifampicina 450 mg VO
- Clofazimina 150 mg VO
- Dapsone 50 mg VO
RAM del dapsone.
metahemoglobinemia, anemia hemolítica
Pedir _ para checar si el paciente podría hacer metahemoglobinemia
glucosa 6 fosfato
Tipo de lepra MF en méxico
Colicuativa
El impétigo contagioso puede producir _ como complicación
glomerulonefritis
El erisipeloide es típico de _
carniceros tras clavarse una espina de pescado
La forma MF de tuberculosis cutánea es _ también descrito como “jalea de manzana”
vulgaris
