3. Acné Flashcards
Inflamación crónica de la unidad polisebácea producida por el aumento en la producción de sebo
acné
Agente etiológico del acné
Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes)
Lesión elemental del acné
Comedón
Comedón cerrado es
acné
Comedón abierto es
punto negro
Principales factores:
Hormonal, infeccioso, inflamatorio, folicular
4 tipos de acné
- Comedogénico
- Pustuloso
- Papular
- Quístico
Acné no inflamatorio
Comedogénico
Acné inflamatorio
- Pustuloso
- Papular
- Quístico
Acné nodular con abscesos y exudados
Acné Conglobata
Acné nodular con úlceras necróticas, costras melicéricas y síndromes generales
Acné Fulminante
Dx diferencial del acné
- Acné rosácea
- Demodicidosis
- TB de la cara
- Dermatitis perioral
- Erupción acneiforme
Tratamiento para el acné NO inflamatorio
-Retinoides tópicos 0.010, 0.025.0.05%
-Ácido salicílico
-Peróxido de benzoilo 2.5 3,5,10% 2 veces por semana de 8 a 12 semanas.
SI en 8 semanas no hay mejoría del tratamiento inicial para el acné no inflamatorio, hacer _
Terapia física o química:
1. Microdermoabrasión
2. Peeling.
Para el tratamiento para el acné inflamatorio dar terapia _
tópica y sistémica
Tratamiento tópico para el acné inflamatorio
-Clindamicina tópico 1%
Tratamiento sistémico para el acné inflamatorio
Minociclina, Limeciclina, Doxicicilina de 8 a 12 semanas
Para el acné inflamatorio no dar _
Quinolonas VO
Para el acné inflamatorio no se debe de combinar _
AB + Isotretinoina
Acné con más de 15 barros es indicador de
AB
Si hay control total o parcial para el acné inflamatorio, _
mantener terapia de:
Comedolíticos, jabón astrigente y retinoides tópicos.
Si no hay mejoría a las 8 semanas con el tx inicial para el acné inflamatorio, _
- Suspender AB y cambiar por Isotretinoina VO por 4 a 8 meses
La Isotretinoina va a tener efectos mediante un _
acúmulo de dosis.
Dosis de Isotretinoina
20 a 40 mg/día
Dosis máxima acumulada de Isotretinoina
120 a 200 mg/kg
Tratamiento para acné Conglobata
Isotretinoina VO por 6 a 8 meses.
La Isotretinoina está contraindicado al 100% por _
teratogenicidad
Al dar Isotretinoina pedir _ como pruebas complemetarias.
- Perfil lipídico
- Perfil hepático
- Prueba de embarazo.
Antibióticos VO para acné inflamatorio
Mirociclina, doxiciclina,
Tiempo máximo para dar AB
6 a 12 semanas (3 meses)
Efecto colateral en pacientes con Clindamicina
Colitis pseudomembranosa
El síndrome de SAHA es un trastorno que incluye
- Pseudoalopecia
- Alteraciones menstruales
- Hirsutismo
- Acné
4 subtipos del síndrome de SAHA
- Familiar
- Ovarico
- Suprarrenal
- Hiperprolactinémico
Paciente con hirsutrismo facial lateral acompañado de acné papulopustuloso presenta un SAHA
familiar
El acné papulopustuloso del SAHA familia se localiza exclusivamente en región _
mediofacial
En el síndrome de SAHA _ hay alteraciones de los andrógenos.
Nunca
El SAHA ovárico se presenta a los _
16 - 20 años
Paciente con sobrepeso, eccematides, seborrea y acné nódulo quístico con cicatrices en cara y tórax presenta un SAHA
Ovárico
El SAHA ovárico contiene altos niveles de
testosterona (> 100 mg/dL)
La androstenediol en la orina de las pacientes con SAHA ovárico va a estar
Aumentado
(SAHA) Hiperplasia suprarrenal donde las hidroxilasas están presentes pero NO actúan
SAHA suprarrenal
Pacientes delgadas con acné pseudoquístico en cara y espalda, seborrea, hirsutismo del tronco y alopecia calvicie tiene una SAHA
Suprarrenal
Los transtornos de las px con SAHA suprarrenal suelen ser:
- Mayores a 30 días
- duración de 5 a 7 días
- Muy dolorosos
Al laboratorio, las pacientes con SAHA suprarrenal tienen _ de andrógenos y puede haber _ de prolactina.
aumento; aumento.
SAHA similar al suprarrenal con galactorrea a veces
SAHA Hiperprolactinémico
El SAHA hiperprolactinémico se comprueba con _
aumento de prolactina
5 determinaciones serológicas indispensables en el dx y tratameinto de las SAHAS
- Testosterona libre
- Delta-4-androstenedona
- DHEA-S
- Prolactina
En el acné neonatal se da _
Eritromicina
