5-1 Somésthésie Flashcards
Définir le système modulateur diffu et ses 4 voies principales
Dopaminérgique : 黒人が縛り上げ、ビールでマゾプレイ。2回Hをする
Noradrénergique : イライラたロックを超える彼は目の保養が必要
Sérotonique : セロトニンは幸せ系と痛みなくなる系
Cholinérgique : 3つのnoyaux basal, septal médian, tronc cérébral
Qu’est-ce que l’engagement et quels sont les 3 types ?
L’engagement est que lorsque on a une tumeur cérébrale, la tumeur se grossit et se repousse à une autre région. Cela provoque une augmentation de la pression intracranienne. Il y a 3 types qui désignent les parties suivantes : (ファルコンスタジオの下で、時間をかけて、涎が出る）
- sous falcoriel : s’engage sous la faux du cerveau
- temporal : s’engage sous la tente de cervelet, qui comprime la mésencéphale
- amygalien : amygdales cérébelleuses vont sortir par le foramen magnum. (très dangereux car proche du bulbe qui contient les noyeaux de la respiration)
Lister des types de modalités sensorielles (9 types)
- 5 sens (toucher, vision, audition, goût, odorat)
- proprioception (深部感覚 : 位置、重量、運動の状態などを感じる）
- thermoception
- nociception
- équilibre
4 types de récepteurs sensoriels humains
- mécanorécepteurs (toucher, proprioception, audition, équimibre, nociception)
- thermoréception (thermoception, nociception)
- chémorécepteur (goût et odorat)
- photorécepteurs (vision)
Décrivez des différentes étapes du traitement d’information sensorielle
On peut diviser en 3 étapes du traitement d’informations ; détection, transmission et perception.
Detection : reconnaissance de stimuli sensoriels par les modalités sensorielles différentes (écrites en dessus) avec 4 types de récepteurs différents. Pour passer dans la prochaine étape, il y a un processus appelé “transduction” qui s’agit de convertir l’énergie d’un stimulus sensoriel en l’énergie électrique.
Transmission : transmission des influx nerveux sensoriels vers le cortex cérébral. La voie de transmission est exclusive et Thalamus est le centre des rélais des afférents sensoriels. Les projections sensorielles sont caractérisées par une organisation spaciale (topographique) au long de leur trajet dans le système nerveux. (sensorielの場所は、système nerveuxの全ての道の中で明確に区別されている。)
- somesthésie (体感): somatotopie (受容器の存在する受容面と感覚野との間に整然とした場所対場所の結合関係が成立する性質のこと)
- vision : rétinotopie
- audition : tonotopie
Perceptions : Expérience consciente. Mais la perception d’un stimulus sensoriel donnée peut varier d’un sujet à l’autre en fonction du contexte.
* détection n’implique pas obligatoirement perception (les pieds s’attachent aux chaussettes, mais on n’est pas conscient), et perception n’implique pas obligatioirement détection (les drogués ne voient quelques choses qui n’exitent pas.)
Qu’est-ce que la somesthésie ?
Some = corps, sthésie = perception. C’est la perceptioin du corps. Ca vient des différentes structures (peau, articulation, muscles, viscère etc.) via différents types de récepteurs.
Il y a 3 types de récepteurs du système somésthésique : mécanorécepteur, thermorécepteur et nocicepteur.
catégorisez le mécanorécepteur en deux types
Adaptation (慣れ) lente = aspect statique
décharge (libération, faire stimulatioin électrique 電気刺激のこと) qui dure longtemps mais lent.
Adaptation rapide = aspect dynamique
décharge qui ne dure pas longtemps mais intense.
Expliquer la vitesse de conduction nerveuse en fonction de différents types de stimulations
Dans les fibres afférentes, il y a des différets types de l’épaisseur de l’axone et de gaine de myéline. Si c’est épais, la vitesse augmente. Vitesse signale de fibre axonale Aα > Aβ > Aδ(delta) > C
Par exemple , Toucher & proprioception >>> douleur & température
Expliquer la différence entre dermatome et territoires de nerfs périphériques
Dermatome : c’est une surface cutanée par les récepteurs de la même racine d’un segment spinal. Une douleur de cette région signifie une lésion au niveau de la racine dorsale spéficique.
Territoires de nerfs périphériques : Ils sont basés par les noms de nerfs périphériques. Une douleur indique une lésion sur le trajet du nerf et de diagnostiquer le problème primaire.
Catégoriser les voies neuronales au SNC du réseau somésthésique
Voies neuronales du réseau somésthésique se catégorisent en deux; sensibilité mécanique et sensibilité thérmo-algique (algique = 痛みだと思う).
- Voie de la sensibilité mécanique passe le faiseau lemniscal avec mécanorécepteurs
- Voie de la sensibilité thérmo-algique passe le faiseau spino-thalamique latéral avec thermo-nocirécepteurs
Expliquer la voie du faiseau Lemniscal
Le faiseau lemniscal est très structuré et bien précis pour chaque nerfs. les fibres de partie différente ne se mélange pas.
neurone de 1èr ordre :
mécanorécepteurs (fibre Aa, Ab) pseudo monopolaire => colonne dorsale de la moelle épinière jusqu’au bulbe (du tronc cérébral)
neurone de 2ème ordre :
colon dorsale du bulbe => lemniscal (leménisque médian) au bulbe (on l’appelle Décussation) ここでcontrelatéralになる => thalamus
neurone de 3ème ordre :
thalamus => cortex somatosensoriel primaire
Expliquer l’homunculus de Penfield (définition, localisation, relation avec… et dessins)
C’est la somatotopie (somato = corps, topie = 多分topographie, 地形学) du cortex somésthésique (ésthésie = 感覚, anésthésie = 麻酔) primaire. La représentation corticale est corrélée à la desité des informations sensorielles et non surface cutanée. La main et le visage prédomine plus que 50% du volume cortical, parce que la sensibilité est plus précise et complexe.
Il est très important de pourvoir dessiner !!!
Localisation, Rôles : Cortex sensitif secondaire - S2
Localisé plus latéralement et inférierreent du cortex sensitif 1aire, le cortex sensitif 2aire récoit les informations provenant du cortex sensitif 1aire, et fait la projetection efférente à l’amydale(恐怖、ドーパミン、ノルアドレナリン、アドレナリンの放出の信号) et à l’hippocampe (記憶「海馬」).
La stimulation unilatérale induit activation bilatérale (S1では右手の刺激は左脳にしか反応しないので。脳の両側に送るってこと) et les rôles de S2 sont l’apprentissages et les mémoires tactiles.
S2 a une relation avec le cortex parietal postérieur pour intégrer les autres informations (audition, vision) qui permet de comprendre le contexte.
Localisation, Rôles, Pathologie : Cortex pariétal postérieur
Localisé plus postérieurement du cortex sensitif 1aire, le cortex pariétal postérieur fait l’intégration des sous-modalités. Il combine les informations somatosensitives avec les autres modalites sensorielles comme vision et audition. Il perçoit des relations spaciales entre les objets.
Lors de lésion, on peut avoir :
- astéréognosie (stéréo = 3D, gnosie = knowing, agnosie = trouble de la connaissance des objets inexplicable par un déficit sensoriel, (目をつぶったまま?)触感でものを判別する能力がなくなること)
- héminégligence (= négligence motrice = réduction de l’activité motrice spontannée d’un hémicorps, 体の一部を認識しなくなること)
Lors de la lésion du cortex pariétal postérieur, quels signes cliniques on peut observer ?
- Astéréognosie
- Héminégligence
réseau somésthésiqueについて説明しなさい
- faiseau lemniscal (fibres Aa ou Ab, mécanique)
- 1e ordre : jusqu’à la corne dorsale du moelle osseux / 2e jusqu’au bulbe avec decussation / 3 jsuqu’au cortex sensitif 1e)
- S1 suit l’homunculus de Penfield
- S1 va au cortex pariétal postérieur (intégration des informations vision, audition) et au S2
- S2 va au thalamus (mémorisation), à l’amygdale (peur, hormones NA, adrénaline.. / si patho, astéréosténie et héminégligence) - faiseau spino-thalamique latéral (fibre Ad ou C, thermo et nociceptif)
- composant discriminatif (où, modalité, intensité)
- 1e ordre : ne passant de la corne dorsale de moelle jusqu’à la moelle / 2e décussation dans la moelle et il va jusqu’au thalamus / 3e jsuqu’au cortex sensitif 1e)
- S1 suit l’homunculus de Penfield
- S1 va au S2 (antérieur = afférence mécanique et thérmique / postérieur = afférence nociceptive) et cortex pariétal postérieur (interprêter le contexte avec information vision et audition)
- composant discriminatif (où, modalité, intensité)
2.2. compostant motivationnel & affectif (caractère desagréable)
- va à la formation réticulaire
- va aux noyaux intralaminaires du thalamus
- 2.1. réponse émotionnelle autonome, “anti-douleur”
- ensuite projections au thalamus, à l’amygdale et à la substance grise périaquéducale du mésencéphale. - 2.2. réponse émotionnelle cognitive
- ensuite aux cortex cingulaire antérieur, cortex préfrontal, et insula
Douleurs projetées ou rapportéesについて述べなさい
La transmission nociceptive viscérale de 2e ordre n’est pas spécialisée, et elle est transmise dans la 2e ordre de la transmission des afférences cutanées. Ainsi parfois la douleur viscérale est présentée par la douleur cotanée aussi.
modulation de douleurについて述べなさい
Il s’agit du système raphé-spinal inhibiteur et c’est les voies descendantes.
- composants discriminatifs, et motivationnels & affectifs
- va directement aux substances grises périaqueducales
- va aux SGP via amygdale
- va aux SGP via thalamus
- substances grises périaqueducales modulent la douleur
(c’est le système anti-douleur endogène)
- après plusieurs voies différentes, on arrive à la corne dorsale de la moelle pour affectuer le système antérolatéral
mécanorécepteursについて述べなさい
- types de récpteurs :
- récepteurs cutanés
- fuseaux neuromusculaire (detecter densité d’étirement des muscles -> lié au boucle de réflexe spinal)
- organes tendineux (detecter densité d’étirement des tendons -> lié au bouble de réflexe spinal)
- types d’adaptations
- adaptation rapide (aspect dynamique) : décharge s’arrête si stimuli persistants
- adaptation lente (aspect statique) : décharge dure quand stimuli persistants
Expliquer la voie du faiseau spino-thalamique latéral
Il s’occupe des sensibilités nociceptive et thermique. Les fibres sont soit Aδ, soit C.
Il y a deux voies de projection afférentes.
- Voie de la sensibilité thermique et nociceptive “discriminative” (他と違うということを認識), Composante discriminativeとも呼ぶ
Par exemple : où (localisation), intensité et modalité de la sensation - Voie des aspects affectifs et motivationnels de la sensibilité nociceptive (それに対してどう感じるかを認識) Composantes affective et motivationnelleとも呼ぶ
caractère désagréable de la douleur, urgence d’une réponse adaptée
Expliquer les composants affective et motivationnelle
Il y a deux réponses :
- réponse émotionnelle, autonome et “antidouleur !!”
- réponse émotionnelle et cogntive
Expliquer le rôle et la topographie dans la substance grise périaqueducale
La substance grise périaqueducale a un rôle pour diminuer la sensation de douleur. C’est l’anti-douleur endogène.
Elle est localisée dans la partie postérieure de la mésencéphale au niveau du tronc cérébral. Ce système, appelé système raphé-spinal inhibiteur, passe dans les noyaux du raphé au niveau bulbaire, ensuite dans la corne dorsale de moelle.
