4IVa14 (Köhne) Flashcards
Definieren Sie Hauteffloreszenzen!
= Überbegriff für alle ersichtlichen Hautveränderungen
Welche Bedeutung haben Hauteffloreszenzen?
- wichtig für die Blickdiagnostik des Hautarztes
- wichtig für die Hautbeobachtung in der Pflege
Wie werden Hauteffloreszenzen eingeteilt?
Primäre Effloreszenzen:
- entstehen immer zuerst auf gesunder Haut
Sekundäre Effloreszenzen:
- kommen später dazu
Welche Primären Hauteffloreszenzen kennen Sie?
- Macula/ Fleck
- Papula/ Papel
- Nodus/ Knoten
- Plaques
- Urtika
- Tumor
- Vesicula/ Bulla
- Pustula/ Eiterbläschen
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Macula!
Merkmale:
- umschriebene Farbveränderung
- unterschiedliche Flecken
- lassen auf verschiedene Erkrankungen schließen
Vorkommen:
- Rot: verstärkte Durchblutung (Erythem)
- Blau: Hämatom
- Weiß: vermindertes Melanin (z.B.: Vitiligo)
- Braun: vermehrtes Melanin
- Altersflecken
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Papula!
Merkmale:
= kleine Knötchen
- können weich und hart sein
Vorkommen:
- Lichen ruber
- Warzen
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen des Nodus!
Merkmale:
= Knoten > 1cm
- feste Beschaffenheit
- geht bis in die Epidermis
Vorkommen:
- rheumatoider Knoten
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Plaques!
Merkmale:
= flächige Gewebevermehrungen aus konfluierenden Papeln
Vorkommen:
- Akne
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Urtika!
Merkmale:
= flache, ödematöse Erhabenheit des Gewebes
- hält nur kurz an
- unscharf begrenzt
Vorkommen:
- Nesselsucht
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen eines Tumors!
Merkmale:
= Neubildung des Gewebes
- gutartig oder bösartig
Vorkommen:
- Naevuszellnävi
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Vesicula/ Bulla!
Merkmale:
- Vesicula = kleine Blase
- Bulla = große Blase
- beide mit Flüssigkeit gefüllt
- Grenze zwischen Vesicula und.Bulla = Durchmesser 5mm
Vorkommen:
- Herpes simplex
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Pustula!
Merkmale:
= Eiteransammlung im Hohlraum der Epidermis
- unterschiedliche Einteilung
-> z.B.: erregerhaltige, infektiöse Pusten
Vorkommen:
- Akne
Welche Sekundären Hauteffloreszenzen kennen Sie?
- Squama
- Erosion
- Ulcus
- Excoratio
- Cicatrix
- Zyste
- Atrophie
- Lichenifikation
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Squama!
Merkmale:
= Ansammlung von verhornenden Epithelzellen
- lassen sich unterschiedlich von der Haut lösen
- unterschiedliche Farbe
- unterschiedliche Ausprägung je nach Erkrankung
Vorkommen:
- Schuppenflechte
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Erosion!
Merkmale:
= oberflächlicher Substanzdefekt
Vorkommen:
- Pemphigus vulgaris
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen des Ulcus!
Merkmale:
= Geschwür
- chronischer, tiefer Substanzverlust
Vorkommen:
- Ulcus cruris
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen des Excoratio!
Merkmale:
= Substanzdefekt, der bis zur Dermis reicht
Vorkommen:
- Schürfwunden
- juckende Hauterkrankungen
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Cicatrix!
Merkmale:
- Defektheilung
Vorkommen:
- Wunden
- Akne
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Zysten!
Merkmale:
= Gewebehohlraum, der dünn- oder dickflüssiges Sekret enthält
- mit Epithel ausgekleidet
Vorkommen:
- Flüssigkeit in der Gesichtshaut
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Atrophie!
Merkmale:
= Hautverdünnung
- Gewebeverlust tritt meist in mehreren Hautschichten auf
Vorkommen:
- chronisches Hautekzem
Beschreiben Sie Merkmale und Vorkommen der Lichenifikation!
Merkmale:
- verdickte Hautfelderung
Vorkommen:
- chronisches Hautekzem
Wie erfolgt die Einschätzung der Hauteffloreszenzen?
- Ort des Auftretens
- Lokalisation
- oberflächlich oder tief
- Anzahl
- Gruppierung
-> danach Zuordnung zu bestimmten Hautkrankheiten
Definieren Sie Dermopraphismus!
= Veränderung der Hautfarbe nach Hautreizung
Definieren Sie Hautekzem!
= nicht infektiöse Hautentzündung
Welche Ursachen kommen für Hautekzeme in frage?
Überempfindlichkeit auf bestimmte Stoffe = allergische Reaktion
- Frühreaktion
- Spätreaktion
Wie werden Hautekzeme eingeteilt?
- allergisches Hautekzem
- > akut, subakut, chronisch
- toxisches Hautekzem
- > akut, subakut, chronisch
- seborrhoisches Ekzem
Definieren Sie allergisches Kontaktekzem!
= Entzündungsreaktion der Haut, die durch eine allergische Reaktion hervorgerufen wird
Welche Auslöser gibt es für das allergische Kontaktekzem?
- Kosmetika
- Metalle
- berufliche Kontaktstoffe
Welche Symptome treten beim allergischen Kontaktekzem auf?
- Rötungen und Schwellungen mit Bläschen
- > 24-48h später
- starker Juckreiz
- streuen auf andere Körperbereiche möglich
bei dauerhaftem Kontakt mit Auslöser:
- chronisches Kontaktekzem
- > Lichenifikation
- > schuppende Haut
Definieren Sie toxisches Kontaktekzem!
= Folge einer direkten Schädigung der Haut, durch von außen einwirkende Schadstoffe (Noxen)
- keine vorhergehende Sensibilisierung notwendig, da Entzündung nicht durch Antikörper vermittelt
- > schnellere Reaktion, als beim allergischen Kontaktekzem
Welche Auslöser gibt es für das toxische Kontaktekzem?
Akut toxisches Kontaktekzem:
- Säuren
- Laugen
- UV-Strahlung (Sonnenbrand)
Chronisches Kontaktekzem:
- entfettende Substanzen
- häufiger Wasserkontakt
Welche Symptome verursacht das toxische Kontaktekzem?
- ähneln denen des allergischen Kontaktekzems
- > brennen, schmerzen
- breitet sich nicht in die Umgebung aus
Definieren Sie seborrhoisches Ekzem!
= chronisches, stark schuppendes Ekzem in talgdrüsenreichen Körperpartien
Wo tritt das seborrhoische Ekzem auf?
- um die Nase
- Augenbrauen
- Haaransatz
- Kinn
Welche Symptome verursacht das seborrhoische Ekzem?
- zarte Rötung
- Schuppen
Definieren Sie atopisches Ekzem/ Neurodermitis!
= chronisch, rezidivierende, nicht infektiöse Hautentzündung
Welche Ursachen für das atopische Ekzem gibt es?
- genetische Disposition
- äußere Einflüsse (Kleidung, Klima)
- innere Einflüsse (Stress, Krankheit)
Beschreiben Sie die Symptomatik beim atopischen Ekzem!
Beginnen im Babyalter:
- starker, langer Babyschorf
- typische rote, trockene Wangen (besonders bei Feuchtigkeit, Kälte)
- Babyakne
- negativer Dermographismus
- Hautbilder besonders zu sehen:
- > im Gesicht
- > Ellenbeugen/ Kniekehlen
Hautbild:
- zeigt Symptome wie beim akuten, subakuten, chronischen Hautekzem
- Juckreiz
- typisch sind Hauteinrisse (Mund, Hände)
- Asthma
- doppelte Lidfalte
- erhöhter IgE-Spiegel
- Frühjahrs- und Herbstgipfel
Beschreiben Sie die Therapie bei Hautekzemen und Neurodermitis!
- Ausschaltung der Noxen
- Klimatherapie (Ostseeluft, Höhenluft)
- Ernährungstherapie (nicht zu süß, nicht zu scharf)
- Salzwassertherapie
- medikamentöse Therapie
- > Antihistaminika
- > Salizylate
- > Cortison, Glucocortikoide Stufen I-IV
- > kühlende AM (Bepanthen)
- > Vitamin D
Definieren Sie Herpes Zoster/ Gürtelrose!
= durch Zostervirus hervorgerufene Infektionskrankheit
Beschreiben Sie den Verlauf einer Herpes Zoster Erkrankung!
2 Stadien:
- Prodromalstadium/ Vorstadium
- > hauptsächlich Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Schmerzen
- > Dauer/ Inkubationszeit: bis zu 18 Tage
- Prodromalstadium/ Vorstadium
- eigentliches Erkrankungsstadium
- > charakteristischer Hautausschlag- > Hautausschlag ist segmental (wie Verlauf der Nervenbahnen)
- > gruppierte Bläschen auf rotem Untergrund
- > Lymphknotenschwellung
- > verstärkt allgemeine Symptome
- eigentliches Erkrankungsstadium
Welche Komplikationen können bei einer Herpes Zoster Infektion auftreten?
- Neuralgie/ Nervenentzündung
- > starke Schmerzen
- Zoster Konjunktivitis/ Bindehautentzündung
- > kann chronisch werden
- > erblinden möglich
- Zoster encephalitis/ Gehirnentzündung
- Zoster generalisierung
- > ganzer Körper betroffen
Erläutern Sie die Therapie beim Herpes Zoster!
- Antivirustatica
- Schmerzmittel
- Bettruhe
Definieren Sie Herpes Simplex!
= durch Herpes-Simplex Viren hervorgerufene Viruserkrankung
Welche Ursache für eine Herpes-Simplex-Infektion gibt es?
- Infektion mit Herpes-Simplex-Viren
- durch Tröpfchen- oder Schmierinfektion
Wie wird die Herpes-Simplex-Infektion eingeteilt?
Typen:
- HSV 1
- HSV 2
Lokalisation:
- Herpes-Simplex labialis
- Herpes-Simplex genitalis
- Herpes-Simplex oralis
Welche Symptome treten bei einer Herpes-Simplex-Infektion auf?
- Juckreiz
- Hautrötung
- Bläschenbildung
- > gefüllt mit seröser Flüssigkeit
- > später: Aufplatzen der Bläschen
- > Erosion entsteht
- > Krusten entstehen
- zusätzlich: allgemeine Krankheitssymptome
Wie wird ein Herpes-Simplex therapiert?
- Virustatika
- Kortikosteroide
- Zinkpaste
- u.U. Bettruhe
Welche Komplikationen können beim Herpes-Simplex auftreten?
- Ekzema herpeticatum
- > Ausbreitung des Hautekzems
Definieren Sie Warzen/ Varrucae!
= infektiöse Hautwucherung, die sich selbst wieder zurückbilden können
- Übertragung Mensch-Mensch
Wie ist die Inkubationszeit bei Warzen?
Tage-Wochen
Welche Formen von Warzen sind Ihnen bekannt?
- Varrucae plane juveniles (Jugendliche Warze)
- Varrucae vulgaris
- Condyloma acuminata (Feigwarzen)
- Mollucosa cantagiosa (Dellwarzen)
Beschreiben Sie die Varrucae plane juveniles!
- Knötchen
- > klein, flach
- > hautfarben-rötlich/gelblich/grau
- spontane Abheilung
- Lokalisation
- > Gesicht und Handrücken
Beschreiben Sie die Varrucae vulgaris!
- bohnengroß oder stark zerklüftet
- grau - gelblich-grau
- Lokalisation
- > Hände, Fußsohlen, Unterarme
- > an Fußsohlen meist sehr schmerzhaft
- > entstehen besonders an feuchten Händen
Beschreiben Sie die Condyloma acuminata!
- Lokalisation
- > Männer: Eichel, Vorhaut
- > Frauen: Vulva
- > beide: After
- meist infolge einer mit Ausfluss einhergehenden Erkrankung der Geschlechtsteile
- Knötchen
- > spitz rosa
- > fließen zu größeren Gebilden zusammen
- > blumenkohlartiges Aussehen
- CAVE: Malignitätswandlung möglich
Beschreiben Sie die Mollucosa cantagiosa!
- hautfarbene - erbsengroße Knötchen, zentral eingedellt
- Lokalisation
- > hauptsächlich Kinder und Jugendliche
- > bevorzugt Gesicht und Geschlechtsteile
Welche Therapie ist bei Warzen indiziert?
- Salizylsäure-Präparate (antiphlogistische Wirkung)
- Vitamin A Präparate
- Suggestivbehandlung (Besprechen, Nacktschneckenkontakt)
- Kältetherapie
- Behandlung der Grundkrankheit (Feigwarzen = Diabetes Mellitus)
- chirurgische Entfernung
