4.1 Rhinite allergique : Cas 1 Flashcards
Quels problèmes de santé sont souvent associés ensemble (3)?
Eczéma
Allergies
Asthme
La rhinite allergique
C’est une inflammation de la ___ ___ médiée par les ___ suivant l’exposition à un allergène
muqueuse nasale
IgE
Quels sont les allergènes qui causent la rhinite allergique?
Pollen
Animaux
Acariens
Moisissures
Insectes
Allergènes alimentaires
Quels sont les symptômes de la rhinite allergique?
Rhinorrée claire et aqueuse
Éternuements
Congestion nasale
Toux
Démangeaisons au nez et à la gorge
Symptômes oculaires parfois présents (larmoiement, démangeaisons aux yeux)
Vrai ou faux : La rhinite allergique a des impacts sur la qualité de vie et sur les activités quotidiennes
Vrai
Comment on différencie une rhinite allergique intermittente d’une persistante?
Intermittente : < 4 jours/semaine ou < 4 semaines consécutives
Persistante : > 4 jours/semaine et > 4 semaines consécutives
Quels sont les symptômes alarmants pour une consultation pour une rhinite allergique?
Symptômes unilatéraux
Obstruction nasale sans autres symptômes
Rhinorrhée muco-purulentes
Rhinorrhée postérieure avec mucus épais et/ou sans rhinorrhée antérieure
Douleur faciale
Épistaxis récurrent
Perte de l’odorat
Quelles sont les complications de la rhinorrhée allergique?
Sinusite
OMA
Asthme
Apnée du sommeil
Les ___ sont indiqués en première ligne de traitement dans le traitement de la rhinite allergique intermittente ou persistante légère
antihistaminiques
Pour la rhinite allergique on privilégie les antihistaminiques de
A) première
B) deuxième
génération
B) deuxième
Les antihistaminiques oraux sont des antagonistes compétitifs de ____ sur les récepteurs ____ au niveau du___, des ___, des ___ et de la ___.
histamine
H1
nez
poumons
conjonctives
peau
Vrai ou faux : Les antihistaminiques oraux sont très efficaces pour la congestion nasale
FAUX
Nommer deux antihistaminiques oraux de première génération
Benadryl
Chlor-Tripolon
Vrai ou faux : Les antihistaminiques de première génération sont peu sélectifs pour les récepteurs H1
Vrai
Vrai ou faux : Les antihistaminiques de première génération ne traversent pas la BHE
Faux
très lipophiles
Les antihistaminiques de première génération peuvent entraîner plusieurs effets indésirables ___
anticholinergiques
Les antihistaminiques de première génération sont efficaces sur la rhinorrhée, mais ils peuvent augmenter la ___ du mucus nasal
viscosité
Quelles sont les précautions à prendre avec les anti histaminique de première génération?
Glaucome angle fermé
HBP
Maladie cardiovasculaire
Obstruction urinaire
Vrai ou faux : Les antihistaminiques de deuxième génération sont plus sélectifs aux récepteurs H1 que ceux de première génération
Vrai
Est-ce que les anti histaminiques de deuxième génération traversent la BHE
Non
Le bilastine doit se prendre ___
à jeun
Vrai ou faux : Les antihistaminiques préviennent les symptômes
Vrai
La conjonctivite allergique est plus fréquente avec les allergènes __
extérieurs
Quels sont les symptômes de la conjonctivite allergique?
Rougeur oculaire
Larmoiement
Démangeaisons oculaires
Enflure
Nommer deux MNPs pour les symptômes oculaires
Compresses d’eau froide
Larmes artificielles
Nommer les produits qu’on favorise chez les patients qui présentent seulement des symptômes oculaires
Antihistaminique ophtalmiques
Les antihistaminiques/Stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques
Les décongestionnants ophtalmiques
Quel est le début d’action des antihistaminiques ophtalmiques?
Quelle est la durée d’action?
< 3 minutes
Jusqu’à 16 heures
Quels sont les effets indésirables des antihistaminiques ophtalmiques
Altération du goût
Irritation oculaire
Céphalées
Quel est
A) début d’action
B) durée d’action
des antihistaminiques/stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques
A) quelques minutes
B) 12 à 24 heures
Quel est le mécanisme des stabilisateurs de mastocytes ophtalmiques?
Inhibition de la dégranulation des mastocytes, prévient la libération de médiateurs inflammatoires
Quel est le début d’action des stabilisateurs de mastocytes ophtalmiques?
3 à 7 jours
Quel est le mécanisme d’action des décongestionnants ophtalmiques?
Sympathomimétiques
Vasoconstricteurs
Vrai ou faux : Les décongestionnants ophtalmiques ont un début d’action très rapide
Vrai
Nommer une particularité avec les décongestionnants ophtalmiques
Ne pas utiliser > 72 heures sans un avis médicale
Quelle est la durée maximale de la rhinite allergique en MVL?
Aucune*
*sauf corticostéroïde nasal = 6 mois
