1.2 Analgésie chez l'adulte : Douleur à la cheville Flashcards
Quels sont les red flag pour une douleur à la cheville?
Douleur/oedème important si aucune cause identifiée
Mobilité articulaire excessive
Incapacité de supporter un poids
Fièvre, faiblesse
Paresthésie, engourdissements, picotements
> 7 jours
Enfants - Personnes âgées
Maladies chroniques sous-jacentes qui pourraient être en lien avec sa douleur
Nommer des contre-irritants topiques
Menthol
Camphre
Capsaïcine
Nommer des salicylates topiques
Salicylate de méthyle
Salicyclate de triéthanolamine
Quelle MNP on peut recommander?
Glace
Repos
Élévation
Compression
Quels sont les avantages d’appliquer du froid?
Diminue circulation sanguine et activité cellulaire
Diminue élasticité des tendons et ligaments
Diminue seuil de dépolarisation des terminaisons
À quel moment on peut appliquer de la chaleur?
48 à 72 heures après la blessure
Quels sont les effets de la chaleur?
Diminue sensibilité à la douleur (effet contre-irritant)
Détente muscles/articulations
Augmente circulation locale = meilleur transport nutriments et meilleure élimination des déchets de l’inflammation = diminution plus rapide de l’inflammation
Quelles sont les CI à appliquer de la chaleur?
Insensibilité cutanée
Problème de circulation (diabète, maladie de Raynaux, blessure ouverte)
Hémorragie
Processus inflammatoire en exacerbation
Application d’un contre-irritant
Quelle serait la posologie du voltaren 1,16%?
Appliquer localement 2 à 4 g 3 à 4 fois par jour, masser pour faire pénétrer
Pour quelle indication on utilise le voltaren?
Blessure musculaire/articulaire récente et localisée
Quelles sont les avantages du voltaren topique?
Moins d’effets systémiques
Bonne efficacité
Quels sont les désavantages du voltaren topique?
Pour une région localisée seulement
Difficulté d’application parfois
Légère odeur
Il faut attendre combien de temps après avoir appliqué le voltaren pour prendre un bain?
2 heures
Vrai ou faux : On observe une absorption systémique minime mais non nulle pour le voltaren topique
Vrai
À partir de quel âge on peut utiliser le voltaren
A) 1,16%
B) 2,32%
A) 16 ANS
B) 18 ANS
Nommer un effet indésirable qu’on peut retrouver avec le voltaren
Photosensibilité
Le Robaxisal pourrait être efficace dans quels cas?
Traumatisme local
Blessure sportive
Torticolis
Douleurs lombaires ou cervicales
Nommer un effet secondaire du robaxisal
Somnolence
Vrai ou faux : Nous n’avons pas besoin d’ajuster la dose des relaxants musculaires pour les insuffisants rénaux ou hépatiques
FAUX
Quelles sont les interactions pharmacodynamiques qu’on observe avec les relaxants musculaires?
Effet dépresseur additif au SNC
Drogues
Alcool
Anticholinergisme
Vrai ou faux : Les relaxants musculaires ont des effets anticholinergiques
Vrai
À quel type de clientèle on doit faire attention avec les relaxants musculaires
Personnes âgées
Quels sont les effets anticholinergiques qu’on observe avec les relaxants musculaires
Bouche sèche
Vision brouillée
Hypotension
Orthostatique
Qu’est-ce qu’on observe si on combien salicylate + warfarine
Augmentation du risque de saignement
Suivi pour le voltaren
E
T
A
E : diminution de la douleur dans 1-2 jours avec le tx et les MNPs, référer au MD si la douleur persiste > 7jours
T : Valider l’absence de réaction cutanée au produit
A : Valider application QID et respect des conditions d’utilisation
Quels sont les éléments essentiels pour le conseil sur le voltaren
- Appliquer localement sur la région atteinte 3 à 4 fois par jour, faire pénétrer
- Ne pas utiliser > 7 jours
- Ne pas prendre un autre AINS en même temps
- Jamais sur une peau endommagée, ni sur les muqueuses
- Se laver les mains avant et après
- Attendre 2 heures avant d’immerger la région dans l’eau
