41-80

Question 1

23-letni mężczyzna doznał tępego urazu klatki piersiowej w wypadku komunikacyjnym. Zaintubowany na miejscu wypadku. W drodze do szpitala ratownik zauważył zwiększenie oporów w drogach oddechowych. Czy przyczyną takiego stanu może być odma prężna?

Answer 1

Tak - zwiększenie oporów w drogach oddechowych wyczuwalne jako mniejsza podatność worka samorozprężającego

Question 2

Odmę otwartą należy odbarczyć venflonem

Answer 2

Nie

• uszczelniamy ranę najpierw własną dłonią
• potem opatrunki do uszczelniania ran klatki (z gotową zastawką) /sterylny opatrunek okluzyjny
• opatrunek okluzyjny przyklejamy tylko z trzech stron, żeby odma otwarta nie przeszła w prężną!

Question 3

Opatrunek zastawkowy zakładamy w przypadku odmy prężnej

Answer 3

Nie - w odmie otwartej

W odmie prężnej odbarczamy za pomocą igły

Question 4

Świsty wdechowe świadczą o obturacji dolnych dróg oddechowych

Answer 4

Nie - wydechowe

Question 5

Typowe objawy niewydolności oddechowej to:

• sinica dystalnych części ciała
• zaburzenia świadomości
• obrzęki kończyn dolnych

Answer 5

Nie
Objawy sugerujące obrażenia klatki:
- stłuczenie klatki piersiowej
- rany otwarte
- odma podskórna
- krwioplucie
- poszerzenie żył szyjnych
- przesunięcie tchawicy
- niesymetryczne ruchy klatki piersiowej
- ruchy paradoksalne
- sinica
- wstrząs

Question 6

Wstrząs spowodowany krwotokiem do worka osierdziowego od krwotoku do jamy otrzewnej patrząc na poszkodowanego odróżnisz dzięki wypełnieniu żył szyjnych

Answer 6

Tak
w tamponadzie:
- hipotonia
- triada Becka: poszerzenie żył szyjnych, ściszenie tonów serca, tętno paradoksalne (zanika podczas wdechu)

Question 7

Wskazania do doraźnego odbarczenia odmy

Answer 7

• niewydolność oddechowa i sinica
• zanik tętna na tętnicy promieniowej (rozwinięty wstrząs)
• pogorszenie stanu świadomości

Question 8

Czy odpowiednim miejscem do odbarczenia ratunkowego odmy prężnej będzie VII przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo pachowej?

Answer 8

Nie
Boczny dostęp: linia pachowa przednia po stronie odmy, nad górnym brzegiem IV żebra
Przedni dostęp: linia środkowoobojczykowa po stronie odmy, II lub III przestrzeń międzyżebrowa

Question 9

Nawrót kapilarny trwający 5 sekund jest w granicach normy

Answer 9

Nie - granica to 2 sekundy

Question 10

Triada Cushinga to wzrost ciśnienia, zwolnienie tętna i zaburzenia oddychania

Answer 10

Tak - przy zwiększonym ciśnieniu śródczaszkowym

Question 11

Urazowi kręgosłupa zawsze towarzyszy uraz rdzenia kręgowego

Answer 11

Nie

Question 12

Kołnierz ortopedyczny w pełni stabilizuje odcinek szyjny kręgosłupa, bez konieczności stabilizacji ręcznej

Answer 12

Nie - służy bardziej jako przypomnienie pacjentowi o ograniczeniu istotnych ruchów kręgosłupa
Ratownik może zwolnić unieruchomienie ręczne tylko wtedy, gdy poszkodowany (jego głowa i ciało) zostało unieruchomione na desce ortopedycznej pasami i stabilizatorami bocznymi głowy.

Question 13

Kamizelki KED musi być zakładana u każdego pacjenta urazowego wyciąganego z pojazdu

Answer 13

Tak

Question 14

W skłąd zestawu PSP R1 wchodzi torba R1, deska ortopedyczna i zestaw szyn Kramera

Answer 14

Tak

Question 15

Kołnierz ortopedyczny jest w trzech rozmiarach: dorosły, pediatryczny, neonatologiczny

Answer 15

Nie - chyba nie ma neonatologicznego, ale pewności nie mam

Question 16

Podczas stabilizacji poszkodowanego na desce ortopedycznej, najpierw przypinamy głowę za pomocą stabilizatorów

Answer 16

Nie

Question 17

Sopor odpowiada 7pkt wg GCS

Answer 17

Nie

Question 18

Przy wytrzewieniu jamy brzusznej narządy wewnętrzne wkłądamy z powrotem do środka

Answer 18

Nie

1. Odsłonić ranę brzucha, usunąć odzież
2. Pokryć ranę sterylnym opatrunkiem nasączonym 0,9% roztworem NaCl
3. Wilgotną gazę nakryć sterylnym opatrunkiem okluzyjnym, aby zapobiec wysuszeniu się opatrunku i trzewi

Question 19

Amputowaną część ciała powinniśmy transportować w misce z lodem

Answer 19

Nie
Torebkę z amputowaną częścią ciała można umieści w większym worku/pojemniku, który wypełnia się wodą i lodem. Ale nie wolno samego lodu, ani tym bardziej suchego lodu.

Question 20

Przy obrażeniach kończyn zawsze pamiętamy aby sprawdzić puls, motorykę i sensorykę uszkodzonej kończyny

Answer 20

Tak

Question 21

Czy złota godzina rozpoczyna się z chwilą odniesienia urazu?

Answer 21

Tak

Question 22

Szyna unieruchamiająca kończynę górną powinna obejmować w przypadku złamania przedramienia nadgarstek, łokieć i miejsce złamania

Answer 22

Tak - zawsze staw powyżej i poniżej złamania

Question 23

Najlepszą metodą przekładania osoby poszkodowanej z urazem miednicy na deskę ortopedyczną jest rolowanie

Answer 23

Nie - stosujemy nosze podbierakowe

Question 24

Materac próżniowy nie nadaje się do stabilizacji poszkodowanego z urazem miednicy

Answer 24

Nie - nosze próżniowe są tu znacznie wygodniejsze niż deska ortopedyczna

Question 25

Kamizelka KED może nam posłużyć do stabilizacji miednicy

Answer 25

Tak

Question 26

Staza taktyczna służy do stabilizacji ciała obcego w udzie

Answer 26

Nie - do zatrzymania krwawienia

Question 27

Według ITLS wyróżniamy 3 stopnie oparzeń

Answer 27

Tak I - oparzenie powierzchowne II - niepełnej grubości skóry III - pełnej grubości skóry

Question 28

U osoby dorosłej doszło do oparzenia całej klatki piersiowej wraz z brzuchem oraz całej prawej kończyny dolnej. Czy procent oparzenia wynosi 36%?

Answer 28

``` Tak Klatka - 9 Brzuch - 9 Przód prawej kończyny - 9 Tył prawej kończyny - 9 ```

Question 29

Objawy poparzenia GDO podejrzewamy, gdy pacjent ma oparzenia twarzy, sadzę na języku, ślinę podbarwioną sadzą i chrypkę

Answer 29

Tak

Question 30

Reguła Wallace'a służy do oceny głębokości oparzenia

Answer 30

Nie - powierzchni (= reguła dziewiątek)

Question 31

Dekontaminacja jest postępowaniem ratowniczym mającym na celu usunięcie substancji niebezpiecznej tylko z powierzchni skóry i ran

Answer 31

Nie - też śluzówki (tak twierdzi giełda)

Question 32

Do oznaczania środków chemicznych w transporcie używa się białej tablicy z kodami

Answer 32

Nie - pomarańczowej

Question 33

TSP (toksyczne środki przemysłowe) w przypadku skażenia powodują zagrożęnie na skalę masową

Answer 33

Tak

Question 34

Środki toksyczne wg klasy toksyczności ostrej (EU) są oznaczone symbolem "Xn"

Answer 34

Nie - Xn oznacza szkodliwa | X - substancja toksyczna

Question 35

LD50 środków oznaczonych jako "Xn" mieści się między 200mg/kg mc a 2000 mg/kg mc

Answer 35

Tak

Question 36

Postępowanie ratownicze w zagrożeniu masowego skażenia chemicznego zaczynamy od jak najszybszej ewakuacji i segregacji poszkodowanych

Answer 36

Nie | ewakuacja -> dekontaminacja -> segregacja

Question 37

Substancje chemiczne spłukujemy kwasem

Answer 37

Nie - należy płukać obficie wodą przez długi czas

Question 38

Maska z rezerwuarem jest przeciwwskazana do wentylacji biernej u pacjentów z oparzeniami chemicznymi

Answer 38

Nie (ale pewności nie mam)

Question 39

Oparzenia preparatem KRET powoduje martwicę koagulacyjną i dlatego jest mniej niebezpeczna niż oparzenia mocnym kwasem

Answer 39

Nie zasada - martwica rozpływna (gorsza) kwas - martwica koagulacyjna

Question 40

Najlepszym zaopatrzeniem rany oparzeniowej jest opatrunek hydrożelowy

Answer 40

Tak