1-40 Flashcards
Czy ocena liczby poszkodowanych jest elementem oceny miejsca zdarzenia?
Tak
Ocena miejsca zdarzenia - obserwacje oraz działania podjęte na miejscu zdarzenia PRZED podejściem do pacjenta.
- zaczyna się już od otrzymania informacji od dyspozytora (przewidujemy co zastaniemy na miejscu zdarzenia)
- standardowe środki ostrożności (rękawiczki itp)
- ocena bezpieczeństwa
- całkowita liczba poszkodowanych (czy liczba poszkodowanych odpowiada charakterowi zdarzenia - by nikogo nie zgubić :P )
- niezbędny sprzęt / potrzeba dodatkowych środków
- mechanizm urazu
Ocena miejsca zdarzenia skłąda się z takich elementów jak: ocena AVPU, ABC, skali Glasgow i ogólnego wrażenia.
Nie
54-letni mężczyzna uległ wypadkowi komunikacyjnemu. Kierownica w pojeździe jest wygięta. Podczas badania wstępnego stwierdzono nadmierne wypełnienie żył szyjnych, ściszenie tonów serca, zanikanie tętna na tętnicy promieniowej (wstrząs). Czy przyczyną takiego stanu może być tamponada osierdzia?
Tak
Ocena wstępna
- ogólne wrażenie CABC
- stan świadomości AVPU
- drogi oddechowe
- oddychanie
- krążenie
Szybkie badanie urazowe przerywamy tylko wtedy, gdy jest zagrożona drożność dróg oddechowych oraz konieczność prowadzenia resuscytacji
Nie
- niedrożność dróg oddechowych
- zatrzymanie krążenia
- pojawienie się niebezpieczeństwa
CABC
C - control bleeding - stwierdzenie krwawienia
A - Airway – udrożnienie dróg oddechowych
B - Breathing - oddychanie
C - Circulation - krążenie
AVPU
A - alert - przytomny, zorientowany, spełnia polecenia
V - verbal - reaguje na bodźce słowne
P - pain - reaguje na ból
U - unresponsive - nieprzytomny
wywiad SAMPLE
- w badaniu wstępnym lub dalszym S - symptomy A - alergie M - medykamenty (stosowane leki) P - przebyte choroby L - lunch (ostatni posiłek przed wypadkiem) E - ewentualnie co się stało
S w schemacie SAMPLE oznacza stabilizację kręgosłupa.
Nie: S - symptomy
Podstawowe środki ochrony osobistej to: rękawiczki, okulary ochronne, maseczka
Tak W znacznym skażeniu: - nieprzepuszczalne fartuchy i maski - ochraniacze na całą twarz - kombinezony przeciwchemiczne - maski przeciwgazowe
Czy obustronne złąmanie kości udowej kwalifikuje pacjenta do kategorii”łąduj i jedź”?
Tak
“Ładuj i jedź”:
Podczas oceny wstępnej:
- zaburzenia świadomości
- zab. oddychania
- zab. krążenia (wstrząs/krwotok nie do opanowania)
Podczas szybkiego badania urazowego objawy sugerujące obrażenia szybko prowadzące do wstrząsu:
- rany penetrujące w obrębie tułowia
- nieprawidłowe wyniki w badaniu klt piersiowej
- tkliwy, wzdęty brzuch
- niestabilna miednica
- obustronne złamanie kości udowych
Niebezpieczny mechanizm urazu i/lub zły stan zdrowia poszkodowanego
Czy Twoje ręce i nogi są najłatwiejszą w zastosowaniu metodą stabilizacji odcinka szyjnego kręgosłupa?
Tak
Wstępne postępowanie z ofiarą wyoadku składa się z następujących elementów: oceny wrażenia ogólnego, stanu świadomości, stabilizacji kręgosłupa, ocenie ABC, decyzji o sposobie badania.
Tak
Rodzaje badania:
Szybkie badanie urazowe - badamy całego pacjenta - gdy pacjent nieprzytomny, nieznany mechanizm urazu, niebezpiecznie uogólniony mechanizm urazu (np. wypadek drogowy)
Badanie miejscowe - badanie ograniczone do obszaru obrażeń - np. rana postrzałowa, amputacja dłoni
P w skali AVPU oznacza reagujący na głos
Nie
P - pain - reaguje na ból
Czy pacjent z tkliwym brzuchem, lepką, spoconą skórą, ciśnieniem krwi 90/40 i tętnem 130/min należy zaliczyć do kategorii “ładuj i jedź”?
Tak
Znaleziono leżącą na chodniku 24-letnią kobietę, która wyskoczyła z okna znajdującego się na trzecim piętrze. Pacjentka jest nieprzytomna, ma niskie ciśnienie, wilgotną skóę, tachykardię. Urazy obejmują otwarte złamanie czaszki, złamanie miednicy i wiotką klatkę piersiową. Czy jest to pacjentka w kategorii “zostań i działaj”?
Nie
