4. Streptococcus y enterococcus Flashcards
Facts Streptococcus y enterococcus
Streptococcus y enterococcus
- Agrupación: filas
- Importancia: flora normal, patógenos
- Mayoría anaerobios facultativos
- Gram +, catalasa negativo
Clasificaciones de Streptococcus
Streptococcus y enterococcus
- Lancefield: separa por serotipos, en uso: A (S. pyogenes, causa faringitis) y B (S: agalactie) (en desuso las demás)
- Patrones hemolíticos: β (completa), α (parcial) y γ (no lisis)
- Propiedades bioca
Facts de interacción de bacterias con optoquina
- Sensible: S. pneumoniae
- Resistente: S. viridians
Facts de interacción de bacterias con Bacitracina
- Sensible: S. pyogenes
- Resistente: S. agalactiae
El grupo S. viridans es
Streptococcus y enterococcus
α y γ que se clasifican por pruebas biocas
- viridis= verde (color que toma por hemolisis parcial)
Relación entre enterococcus y grupo D de Lancefield
Streptococcus y enterococcus
Tienen el mismo antígeno en pared cél (ac. glicerol teicoico)
Enterococcus más impo
Streptococcus y enterococcus
- Clínica: E. fecalis y faecium
- Otros: E. gallinarum y casseliflavus (resistencia a vancomicina)
Facts de S. pyogenes (gpo A)
Streptococcus y enterococcus
- Cadenas cortas
- β hemolísis
- Antígeno A (N-acetilglucosamina/ramnosa) en pared cél
- Prote M: asociada a virulencia, variantes determinan serotipo
- Encapsuladas= infecciones sistémicas graves
- Produce varias exotoxinas y tiene invasinas (“bact come carne”)
Evasión de respuesta inmune de S. pyogenes
Streptococcus y enterococcus
- Capsula de ac. hialurónico
- Proteína M (evita fagocitosis)
- Peptidas C5a (evita quimiotaxis de fagos)
- Proteína M y F: adherencia e invasión de epitelios
Exotoxinas pirogénicas Streptococcus (Spe)
Streptococcus y enterococcus
- Fabricación: cepas lisogénicas
- Especies: A, B, C y F
- Acción: superantígeno
- Interacción: macrófagos y Th
Tipos de invasinas (destruyen tejidos)
Streptococcus y enterococcus
- Estreptolisina S(uero): estable en O2, hemolisina no inmune (no hacemos ab contra ella), β hemolísis
- Estreptolisina O: lábil a O2, inmune (ASLO; MENOS cutánea)
- Estreptocinasas: lisan coágulos de sangre y fibrina
- ADNasas: reduce viscosidad de absecos
Facts faringitis Streptococcus
Streptococcus y enterococcus
- Causa #1 de faringitis bact
- Inflamación de garganta
- Síntomas: dolor garganta intenso fiebre, malestar general, ganglios linfáticos inflamados
- IMPO tratar porque puede causar enfermedades supurativas
- Comun en niños pq tienen receptor para prote M
Complicaciones de faringitis streptococcus
Streptococcus y enterococcus
Supurativas
- Abseso profundo de cuello
- Escarlatina
No supurativas
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis aguda
Facts abscesos profundo de cuello
- Complicacion de faringitis estrafilococica
- Dejan faringe para irse al cuello
- Abcesos de pus enormes
- Muy grave pero rara
- Única complicación donde esta la bacteria presente
Facts escarlatina
Streptococcus y enterococcus
- Complicación de faringitis por toxina de la bact
- Inicia en toráx y se expande
- Característica: triangulo (filatov) nariz y barbilla reservados, lengua en fresa, pliegues extremidades muy rojos (líneas de Pastia)
Facts gomerulonefritis aguda
Streptococcus y enterococcus
- Complicacion por faringitis
- Inflamación glomerulos renales
- Caract: edema, hipertensión, hematuria y proteinuria
- Serotipos M nefrogenicos
Facts fiebre reumática
Streptococcus y enterococcus
- Complicación faringitis que afecta al corazón, bacteria se pega en valvulas (frec en niños)
- Causada: antígenos M1, M3, M5, M6 y M18 (autoantivuerpos: ab contra ellos nos atacan)
Facts de pioderma (impétigo)
Streptococcus y enterococcus
- Infección de piel
- Caract: ampollas llenas de pus
- Diferencia: es un poco más abajo
Facts erisipela
Streptococcus y enterococcus
- Infección en piel (más profunda que pioderma)
- Carct: más inflamada y enrojecida
- Bordes bien delimitados
Facts celulitis
Streptococcus y enterococcus
- Infección de la dermis profunda y tejidos subcutáneos
- INVASION
- Síntomas: enrojecimiento, inflamación, dolor, calor.
- Diferencia con erispela: afecta capas más profundas, limites sano-afectado no claros
- puede tener pus, se drena y encuentras bact porque estan destruyendo tejido conectivo
Facts fascitis necrosante (pyoderma gangrenoso)
Streptococcus y enterococcus
- Infección grave que se extiende rápido y destruye tejidos blandos
- Síntomas: dolor intenso, fiebres, ampollas, gangrena y signos de shock
- “Bacterias come carne”
Facts Sx de shock tóxico estreptocócico
Streptococcus y enterococcus
- Inflamación tejidos blandos
- Síntomas: escalofríos, fiebre, náusea, vómito, diarrea
- Cepas responsables: M1 y M3; mucoides (ac hialurónico), SpeA y SpeC
Tratamiento para el S. pyogenes
Streptococcus y enterococcus
- Sensible a penicilina
- Cefalosporinas orales, macrólidos
Facts S. agalactiae
Streptococcus y enterococcus
- Gram+
- GBS
- β-hemolítico (zona hemolítica MENOR que GAS) (1-2% NO hemolítico)
- Posee cápsulas de polisacáridos (serogrupos): Ia, Ib, II y VIII
- 10-30% de embarazadas son portadoras vaginales
Facts sepsis puerperal
Causada por S. agalactiae
- Localización: útero
- Infección supurativa
Enfermedades de S. agalactiae en neonatos
Streptococcus y enterococcus
- Septicemia puerperal
- Neumonía
- Meningitis
Tratamiento de S. agalactiae
Streptococcus y enterococcus
- Sensible a penicilina
- Screening en mujeres 35-37 SDG
Facts S. viridans
Streptococcus y enterococcus
- α-Hemolíticos
- +30 especies en 5 grupos
- Colonizan: orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
- Mayoria sensibles a penicilina; graves vancomicina
- Cadenas MÁS largas (30-40 cocos)
- Prueba para optoquina
Complicaciones de S. viridians
Ocasionadas en cirugías dentales
- Abscecos de cuello
- Abscesos en cabeza
- Endocarditis; si están en sangre, pueden llegar a valvulas
Facts S. pneumoniae (Neumococo)
Streptococcus y enterococcus
- Gram+
- Encapsulados por excelencia (determina patogénico)
- Organización: diplococos o cadenas cortas
- α-hemolísis (por neumolisina, hace poros)
- Aspecto dependiente de cápsula
- Coloniza: bucofaringe y nasofaringe
- Necesita medio enriquecido
Es la causa #1 neumonía bacteriana típica (un lóbulo), otitis, sinusitis, meningitis bact, bacteriemias espontáneas
S. pneumoniae
Enfermedades de la S. pneumoniae
Streptococcus y enterococcus
- Invasivas: meningitis y bacteremia (ponetran torrente y llegan a distancia)
- No invasivas: neumonia, otitis media y sinuitis
Tratamiento de S. pneumoniae
Cada vez más resistente a antibióticos
- Resistencia por Modificaciones de PBP
- Vacuna de polisacáridos de las capsulas
Facts enterococcus spp
Streptococcus y enterococcus
- gram+, en cadenas cortas o parejas
- Gamma hemolíticos
- Aerobios y anaerobios
- Resiste: temperatura, pH sal y sales biliares
- No producen toxinas
- Microbiota en int. grueso
- Común: E. fecalis > E. faecium
Prueba de Bilis-Esculina
Hidrolisis esculina al reaccionar con hierro = medio de color marrón (+ = enterococcus)
Factores de patógenicidad de enterococcus
- Adhesinas de superficie
- Formación de biopelícula
- Resistencia a antibióticos comunes
Con que se relaciona la patogenicidad de los enterococcus
Hospitalización
- Uso antibiótico de amplio espectro
- Infecciones asociadas a cuidados de salud
- Infecciones post-quirurgícas (intestinales)
- Infecciones abdominales (polimicrobianas)
Enfermedades clínicas de enterococcus
- Infecciones de cías urinarias (cistitis y pielonefritis) (sondas)
- Infecciones peritoneales polimicrobianas (secundarias a cirugías o traumatismos)
- Endocarditis
