4. Streptococcus y enterococcus Flashcards

1
Q

Facts Streptococcus y enterococcus

Streptococcus y enterococcus

A
  • Agrupación: filas
  • Importancia: flora normal, patógenos
  • Mayoría anaerobios facultativos
  • Gram +, catalasa negativo
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2
Q

Clasificaciones de Streptococcus

Streptococcus y enterococcus

A
  • Lancefield: separa por serotipos, en uso: A (S. pyogenes, causa faringitis) y B (S: agalactie) (en desuso las demás)
  • Patrones hemolíticos: β (completa), α (parcial) y γ (no lisis)
  • Propiedades bioca
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3
Q

Facts de interacción de bacterias con optoquina

A
  • Sensible: S. pneumoniae
  • Resistente: S. viridians
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4
Q

Facts de interacción de bacterias con Bacitracina

A
  • Sensible: S. pyogenes
  • Resistente: S. agalactiae
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5
Q

El grupo S. viridans es

Streptococcus y enterococcus

A

α y γ que se clasifican por pruebas biocas
- viridis= verde (color que toma por hemolisis parcial)

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6
Q

Relación entre enterococcus y grupo D de Lancefield

Streptococcus y enterococcus

A

Tienen el mismo antígeno en pared cél (ac. glicerol teicoico)

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7
Q

Enterococcus más impo

Streptococcus y enterococcus

A
  • Clínica: E. fecalis y faecium
  • Otros: E. gallinarum y casseliflavus (resistencia a vancomicina)
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8
Q

Facts de S. pyogenes (gpo A)

Streptococcus y enterococcus

A
  • Cadenas cortas
  • β hemolísis
  • Antígeno A (N-acetilglucosamina/ramnosa) en pared cél
  • Prote M: asociada a virulencia, variantes determinan serotipo
  • Encapsuladas= infecciones sistémicas graves
  • Produce varias exotoxinas y tiene invasinas (“bact come carne”)
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9
Q

Evasión de respuesta inmune de S. pyogenes

Streptococcus y enterococcus

A
  • Capsula de ac. hialurónico
  • Proteína M (evita fagocitosis)
  • Peptidas C5a (evita quimiotaxis de fagos)
  • Proteína M y F: adherencia e invasión de epitelios
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10
Q

Exotoxinas pirogénicas Streptococcus (Spe)

Streptococcus y enterococcus

A
  • Fabricación: cepas lisogénicas
  • Especies: A, B, C y F
  • Acción: superantígeno
  • Interacción: macrófagos y Th
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11
Q

Tipos de invasinas (destruyen tejidos)

Streptococcus y enterococcus

A
  • Estreptolisina S(uero): estable en O2, hemolisina no inmune (no hacemos ab contra ella), β hemolísis
  • Estreptolisina O: lábil a O2, inmune (ASLO; MENOS cutánea)
  • Estreptocinasas: lisan coágulos de sangre y fibrina
  • ADNasas: reduce viscosidad de absecos
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12
Q

Facts faringitis Streptococcus

Streptococcus y enterococcus

A
  • Causa #1 de faringitis bact
  • Inflamación de garganta
  • Síntomas: dolor garganta intenso fiebre, malestar general, ganglios linfáticos inflamados
  • IMPO tratar porque puede causar enfermedades supurativas
  • Comun en niños pq tienen receptor para prote M
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13
Q

Complicaciones de faringitis streptococcus

Streptococcus y enterococcus

A

Supurativas
- Abseso profundo de cuello
- Escarlatina
No supurativas
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis aguda

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14
Q

Facts abscesos profundo de cuello

A
  • Complicacion de faringitis estrafilococica
  • Dejan faringe para irse al cuello
  • Abcesos de pus enormes
  • Muy grave pero rara
  • Única complicación donde esta la bacteria presente
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15
Q

Facts escarlatina

Streptococcus y enterococcus

A
  • Complicación de faringitis por toxina de la bact
  • Inicia en toráx y se expande
  • Característica: triangulo (filatov) nariz y barbilla reservados, lengua en fresa, pliegues extremidades muy rojos (líneas de Pastia)
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16
Q

Facts gomerulonefritis aguda

Streptococcus y enterococcus

A
  • Complicacion por faringitis
  • Inflamación glomerulos renales
  • Caract: edema, hipertensión, hematuria y proteinuria
  • Serotipos M nefrogenicos
17
Q

Facts fiebre reumática

Streptococcus y enterococcus

A
  • Complicación faringitis que afecta al corazón, bacteria se pega en valvulas (frec en niños)
  • Causada: antígenos M1, M3, M5, M6 y M18 (autoantivuerpos: ab contra ellos nos atacan)
18
Q

Facts de pioderma (impétigo)

Streptococcus y enterococcus

A
  • Infección de piel
  • Caract: ampollas llenas de pus
  • Diferencia: es un poco más abajo
19
Q

Facts erisipela

Streptococcus y enterococcus

A
  • Infección en piel (más profunda que pioderma)
  • Carct: más inflamada y enrojecida
  • Bordes bien delimitados
20
Q

Facts celulitis

Streptococcus y enterococcus

A
  • Infección de la dermis profunda y tejidos subcutáneos
  • INVASION
  • Síntomas: enrojecimiento, inflamación, dolor, calor.
  • Diferencia con erispela: afecta capas más profundas, limites sano-afectado no claros
  • puede tener pus, se drena y encuentras bact porque estan destruyendo tejido conectivo
21
Q

Facts fascitis necrosante (pyoderma gangrenoso)

Streptococcus y enterococcus

A
  • Infección grave que se extiende rápido y destruye tejidos blandos
  • Síntomas: dolor intenso, fiebres, ampollas, gangrena y signos de shock
  • “Bacterias come carne”
22
Q

Facts Sx de shock tóxico estreptocócico

Streptococcus y enterococcus

A
  • Inflamación tejidos blandos
  • Síntomas: escalofríos, fiebre, náusea, vómito, diarrea
  • Cepas responsables: M1 y M3; mucoides (ac hialurónico), SpeA y SpeC
23
Q

Tratamiento para el S. pyogenes

Streptococcus y enterococcus

A
  • Sensible a penicilina
  • Cefalosporinas orales, macrólidos
24
Q

Facts S. agalactiae

Streptococcus y enterococcus

A
  • Gram+
  • GBS
  • β-hemolítico (zona hemolítica MENOR que GAS) (1-2% NO hemolítico)
  • Posee cápsulas de polisacáridos (serogrupos): Ia, Ib, II y VIII
  • 10-30% de embarazadas son portadoras vaginales
25
Facts **sepsis puerperal**
Causada por S. agalactiae - Localización: útero - Infección supurativa
26
Enfermedades de S. agalactiae en neonatos | Streptococcus y enterococcus
- Septicemia puerperal - Neumonía - Meningitis
27
Tratamiento de S. agalactiae | Streptococcus y enterococcus
- Sensible a penicilina - Screening en mujeres 35-37 SDG
28
Facts S. **viridans** | Streptococcus y enterococcus
- α-Hemolíticos - +30 especies en 5 grupos - Colonizan: **orofaringe**, aparato **digestivo** y **genitourinario** - Mayoria sensibles a **penicilina**; graves vancomicina - Cadenas MÁS largas (30-40 cocos) - Prueba para optoquina
29
Complicaciones de S. viridians
Ocasionadas en cirugías dentales - Abscecos de cuello - Abscesos en cabeza - Endocarditis; si están en sangre, pueden llegar a valvulas
30
Facts S. **pneumoniae** (Neumococo) | Streptococcus y enterococcus
- Gram+ - **Encapsulados** por excelencia (determina patogénico) - Organización: diplococos o cadenas cortas - α-hemolísis (por neumolisina, hace poros) - Aspecto dependiente de cápsula - Coloniza: **buco**faringe y **naso**faringe - Necesita medio enriquecido
31
Es la causa #1 neumonía bacteriana típica (un lóbulo), otitis, sinusitis, meningitis bact, bacteriemias espontáneas
S. **pneumoniae**
32
Enfermedades de la S. pneumoniae | Streptococcus y enterococcus
- Invasivas: meningitis y bacteremia (ponetran torrente y llegan a distancia) - No invasivas: neumonia, otitis media y sinuitis
33
Tratamiento de S. **pneumoniae**
Cada vez más resistente a antibióticos - Resistencia por Modificaciones de PBP - Vacuna de polisacáridos de las capsulas
34
Facts **enterococcus spp** | Streptococcus y enterococcus
- gram**+**, en **cadenas** cortas o parejas - **Gamma** hemolíticos - Aerobios y anaerobios - Resiste: **temperatura**, **pH** **sal** y sales **biliares** - **No** producen **toxinas** - Microbiota en **int. grueso** - Común: E. fecalis > E. faecium
35
Prueba de **Bilis-Esculina**
Hidrolisis esculina al reaccionar con hierro = medio de color marrón (**+ = enterococcus**)
36
Factores de patógenicidad de **enterococcus**
- Adhesinas de superficie - Formación de biopelícula - Resistencia a antibióticos comunes
37
Con que se relaciona la patogenicidad de los **enterococcus**
Hospitalización - Uso antibiótico de amplio espectro - Infecciones asociadas a cuidados de salud - Infecciones post-quirurgícas (intestinales) - Infecciones abdominales (polimicrobianas)
38
Enfermedades clínicas de **enterococcus**
- Infecciones de cías urinarias (cistitis y pielonefritis) (sondas) - Infecciones peritoneales polimicrobianas (secundarias a cirugías o traumatismos) - Endocarditis