4.- Sindromes coronarios: SICAs y HTA Flashcards
Como sacas FC en electro?
Numero de QRS en 6 segundos x 10
Cuales son las 2 derivaciones para revisar el eje cardiaco?
aVf
D1
D1+ y aVf - Izquierda
D1 - y aVf + Derecha
Que patologias estan asociadas con onda P picuda y onda P como montañas?
P picuda: Hipertrofia auricular derecha
P montañas: Hipertrofia ventricular izquierda
Que nos indican las ondas T picudas y planas?
T picuda: Hiperpotasemia
T plana: Hipopotasemia o TEP
Como se identifica un ritmo sinusal?
Complejo QRS precedido de una onda P, positiva en D1, D2 ,D3
Explica la arritmia sinusal
Complejos normales, FC irregular, aumenta con inpiracion y disminuye con espiracion
Cuales son los sindromes coronarios agudos y cuales son los cronicos?
Agudos:
- Angina inestable
- IAM CEST / SEST
Cronicos
- Angina estable
Cual es mas comun, IAM con ST elevado o sin ST elevado
Sin ST elevado
Cuales son los FR asociados a desarrollar ateroesclerosis coronaria?
- Hombre > 45 años o Mujer > 55 años
- Hombre
- ANtecedente
- Tabaco
- HTA
- LDL alto
- HDL bajo
- DM
- Obesidad
Cual es el diagnostico para infarto?
Troponinas cardiacas espeficicas + Uno de los siguientes:
- Sintomas de isquemia
- Cambios en ST, onda T o bloqueo de rama izq
- Onda Q patologicas
- Pruebas de imagen
- Trombo detectado en angiografia
Cuales son los tipos de IAM y cuales son sus caracteristicas?
Tipo 1: Rotura de ateroesclerosis
Tipo2: Desequilibrio oferta-demanda de oxigeno
Tipo 3: Muerte subita
Tipo 4: Asociado a STENT
Tipo 5: Asociado a Bypass coronario
Cual es la principal caracteristica de la angina inestable?
Isquemia en reposo con ausencia de necrosis cardiomiocitica
Cuales son los sintomas tipicos, de la angina inestable?
- Sensacion de opresion, con irradiacion a brazo izquierdo
- Dolor opresivo persistente
- Diaforesis, nausea, dolor abdominal, sudoracion y sincope
- Mayor a 10 mins
Cuales son los sintomas que indican dolor NO isquemico?
- Dolor pleuritico
- Todo dolor asociado a torax tipo pulmonar
Cuales son los dos antiagregantes plaquetarios y su dosis?
AAS 300mg carga
Clopidogrel 300mg
Cual es el farmaco anticoagulante?
Enoxaparina o heparina no fraccionada
Cuales son los valores de PA para diagnostica HTA?
PA > 140/90 mmHg
Cuantas tomas se tienen que hacer para diagnosticar HTA?
3 o 2 mediciones tomadas en 2 o mas visitas
Cuales son los grados de HTA?
- Normal alta: 130-139 / 85-89
- Grado 1: 140-159 / 90-99
- Grado 2: 160-179 / 100-109
- Grado 3: >180 / >110
- Asilada: >140 / < 90
Como se diagnostica HTA en el adulto mayor?
Son 3 tomas, se desacrta la primera y se promedian las otras 2, en 3 visitas en 6 semanas
Cuales son las cifras para HTA Diastolica aislada?
PA < 140 / >90
Cual es el tratamiento no farmacologico para HTA?
Dieta DASH
Bajar de peso
Actividad fisica
Dejar de fumar
NO alcohol o cafe
Cuales son los farmacos que se brindan en HTA?
1era linea: Tiazidas (clorotiazida), BB, IECA, ARA-2, CaA
Cual es el farmaco especifico para paciente cardiopata?
BB
Cuales son los valores para una crisis hipertensiva?
PA >180 / >120
Que es mas comun la urgencia hipertensiva o la emergencia hipertensiva?
Urgencia es mas comun
Emergencia es con daño a organo blanco
Cuales son los sintomas encontrados en crisis hipertensiva con posible daño a organo blanco?
Cefalea
Nausea
Vomito
Acufeno
Fosfenos
Confusion
Visio borrosa
Cuales son los estudios complementarios para averiguar daño a organo blanco?
Ecocardiograma
TAC
Anzimas cardiacas
Angiotomografia
Cuanta reduccion de la TA se tiene que alcanzar con Tx?
20-25% en la primera hora
- Menor a 19-95 mmHg
Es una reduccion gradual
Cuales son los farmacos utilizados para crisis hipertensiva?
Labetalol
Nitroglicerina
Nicardipino
Hidralazina
Nitroprusiato
