4. Patología digestiva pediátrica

Question 1

Clasificación de Ladd

Answer 1

Tipo I. Atresia sin fístula.
Tipo II. Fístula proximal y atresia distal.
Tipo III. Atresia proximal y fístula distal. Es la forma más frecuente (alrededor del 85% de los casos)
Tipo IV. Doble fístula.
Tipo V. Fístula sin atresia.

Question 2

La atresia mas frecuente es la…..
La prioridad de cirugía se basa en el riesgo de………………..
La complicación posquirúrgica más habitual es………………..

Answer 2

1. Tipo 3
2. Neumonitis por aspiración
3. Reflujo gastroesofágico

Question 3

En la hernia diafragmática congénita con defecto posterolateral, ¿qué alteración tiene MAYOR importancia fisiopatológica y clínica?

Answer 3

La hipoplasia pulmonar y la hipertensión arterial pulmonar.

Question 4

Tratamiento del Reflujo Gastroesofágico en niños

Answer 4

➔RGE fisiológico: diagnóstico clínico + medidas generales.
➔ERGE: diagnóstico clínico + IBP. Valorar pHmetría/endoscopia si no hay respuesta.
➔ERGE refractaria o complicaciones graves: considerar cirugía (Funduplicatura de Nissen)

Question 5

Caso clínico típico de la estenosis hipertrofica del piloro

Answer 5

Varón de 21 días de vida, primogénito, clínica de vómitos proyectivos no biliosos, avidez por las tomas, alcalosis metabólica hipocloremica e hipopotasemica.

Question 6

Hallazgos ecograficos en la estenosis hipertrofica del piloro

Answer 6

Grosor del músculo pilórico >3mm y longitud global del canal pilórico >15mm.
Repetir ecografía si las medidas están al límite.