🔘4-Inibidores Da Anidrase Carbônica Flashcards
Quais são os exemplos de inibidores de anidrase carbônica?
Acetazolamida
Diclofenamida
Metazolamida
Onde os inibidores de anidrase carbônica atuam?
Nos túbulos proximais
Quais são as consequências da atuação dos inibidores de anidrase carbônica?
Maior eliminação de sódio, bicarbonato e água
Retenção de hidrogênio
Diminuição do pH sanguíneo
Hipocalemia
Aumento na secreção de fosfato
Qual é a função da anidrase carbônica?
Converte ácido carbônico em H2O e HCO3
Ajuda na reabsorção de sódio, água e bicarbonato
Como ocorre a metabolização dos inibidores de anidrase carbônica?
Renal
Pode ser hepática tbm
Quais são as contra-indicações?
Pacientes com cirrose hepática
DPOC
Diabetes tipo 1 descompensada
Quais são os efeitos colaterais dos inibidores de anidrase carbônica?
Toxicidade
Sonolência e parestesia
Comprometimento do ciclo da ureia
Formação de cálculos renais
Acidose metabólica
Diminuição da eliminação de fármacos de bases fracas
Como é feito o uso de inibidores da anidrase carbônica?
Associado a outros diuréticos como poupadores de potássio
Por que inibidores de anidrase carbônica podem causar reações tóxicas graves?
Porque são derivados das sulfonamidas
O que os derivados das sulfonamidas podem causar?
Depressão da medula óssea
Toxicidade cutânea
Lesão renal
Reações alérgicas
Devido a maior eliminação do bicarbonato de sódio ocorre desvio da amônia para a corrente sanguínea. O que acontece com a amônia?
Vai pro ciclo da ureia
Se tiver comprometido o fígado, pode ocorrer acúmulo de amônia na circulação
Por que inibidores de anidrase carbônica podem causar formação de cálculos renais?
Devido a precipitação de sais de fosfato de cálcio, pois eles se precipitam em pH básico (lúmen)
Por que inibidores de anidrase carbônica são contra indicados em pacientes com DPOC e diabetes descompensada?
Pois ocorre retenção de hidrogênio, que pode levar a uma acidose metabólica
O que é a síndrome de Fanconi?
Decorrente de defeitos no transporte tubular proximal
Quais são as consequências da síndrome de Fanconi?
Reabsorção prejudicada de glicose, fosfato, AA, bicarbonato, ácido úrico, água, potássio e sódio
Quais são os sintomas da síndrome de Fanconi?
Na infância: Acidose tubular proximal, raquitismo hipofosfatemico, hipopotassemia, Poliúria e polidipsia
Retina com despigmentação irregular
Insuficiência renal
Em adultos: osteomalacia e fraqueza muscular
Como é feito o diagnóstico de síndrome de Fanconi?
Exame de urina
Aparece alterações da função renal, principalmente glicosúria, fosfatúria e aminoacidúria
Qual é o tratamento para a síndrome de Fanconi?
Reposição de bicarbonato ou citrato de sódio ou de potássio
Algumas vezes, suplementação de potássio
Por que interação de diuréticos de alça com glicosídeos cardíacos podem gerar arritmia?
Glicosídeos inibem na bomba de sódio potássio
Sobra muito sódio na célula, aumenta a atuação do antiporte sódio cálcio (menos sódio, mais cálcio)
Por que interação de diuréticos de alça com alfa-1- adrenérgicos podem impedir alterações no perfil lipídico?
Porque os alfa-1 adrenergicos reduzem o LDL, Tg e aumentam o HDL
Por que interação de diuréticos de alça com aminoglicosídeos (antibióticos) podem gerar ototoxicidade ?
Pois ambos tem esse efeito colateral, então pode potencializar
Por que interação de diuréticos de alça com anticoagulantes podem prolongar o efeito deste?
Pois ocorre desvio da ligação da albumina
Por que interação de diuréticos de alça com glicosídeos digitálicos podem gerar arritmia?
Devido a hipopotassemia gerada pelo diuréticos de alça
Por que interação de diuréticos de alça com lítio deve ser observada?
Pois o diuréticos de alça aumentam a concentração plasmática do lítio
Por que interação de diuréticos de alça com propanolol podem gerar aumento dos níveis plasmático de propanolol?
Pois o propanolol peva a diminuição da depuração renal
Por que interação de diuréticos de alça com sulfonilureias podem gerar hiperglicemia?
Sulfonilureias aumentam a secreção de insulina, e os diuréticos diminuem seu efeito
Por que interação de diuréticos de alça com AINES podem atenuar a resposta diurética?
AINES inibem a COX e assim diminui a vasodilatação renal
Assim favorece a maior reabsorção de sódio e água
Por que interação de diuréticos de alça com probenecida (agente uricosúrico) interfere um no outro?
Competem pelo transporte de ácidos orgânicos para chegarem no túbulo proximal
O que interação de diuréticos de alça com diuréticos tiazídicos podem gerar?
Diurese excessiva
Hipopotassemia excessiva
Hiponatremia excessiva
Hipotensão excessiva
O interação de diuréticos de alça com anfotericina B (antifúngico) podem gerar?
Hipopotassemia
O que interação de diuréticos de alça com corticosteroides podem gerar?
Pode favorecer hipopotassemia
