🔘4-Inibidores Da Anidrase Carbônica

Question 1

Quais são os exemplos de inibidores de anidrase carbônica?

Answer 1

Acetazolamida

Diclofenamida

Metazolamida

Question 2

Onde os inibidores de anidrase carbônica atuam?

Answer 2

Nos túbulos proximais

Question 3

Quais são as consequências da atuação dos inibidores de anidrase carbônica?

Answer 3

Maior eliminação de sódio, bicarbonato e água

Retenção de hidrogênio

Diminuição do pH sanguíneo

Hipocalemia

Aumento na secreção de fosfato

Question 4

Qual é a função da anidrase carbônica?

Answer 4

Converte ácido carbônico em H2O e HCO3

Ajuda na reabsorção de sódio, água e bicarbonato

Question 5

Como ocorre a metabolização dos inibidores de anidrase carbônica?

Answer 5

Renal

Pode ser hepática tbm

Question 6

Quais são as contra-indicações?

Answer 6

Pacientes com cirrose hepática

DPOC

Diabetes tipo 1 descompensada

Question 7

Quais são os efeitos colaterais dos inibidores de anidrase carbônica?

Answer 7

Toxicidade

Sonolência e parestesia

Comprometimento do ciclo da ureia

Formação de cálculos renais

Acidose metabólica

Diminuição da eliminação de fármacos de bases fracas

Question 8

Como é feito o uso de inibidores da anidrase carbônica?

Answer 8

Associado a outros diuréticos como poupadores de potássio

Question 9

Por que inibidores de anidrase carbônica podem causar reações tóxicas graves?

Answer 9

Porque são derivados das sulfonamidas

Question 10

O que os derivados das sulfonamidas podem causar?

Answer 10

Depressão da medula óssea

Toxicidade cutânea

Lesão renal

Reações alérgicas

Question 11

Devido a maior eliminação do bicarbonato de sódio ocorre desvio da amônia para a corrente sanguínea. O que acontece com a amônia?

Answer 11

Vai pro ciclo da ureia

Se tiver comprometido o fígado, pode ocorrer acúmulo de amônia na circulação

Question 12

Por que inibidores de anidrase carbônica podem causar formação de cálculos renais?

Answer 12

Devido a precipitação de sais de fosfato de cálcio, pois eles se precipitam em pH básico (lúmen)

Question 13

Por que inibidores de anidrase carbônica são contra indicados em pacientes com DPOC e diabetes descompensada?

Answer 13

Pois ocorre retenção de hidrogênio, que pode levar a uma acidose metabólica

Question 14

O que é a síndrome de Fanconi?

Answer 14

Decorrente de defeitos no transporte tubular proximal

Question 15

Quais são as consequências da síndrome de Fanconi?

Answer 15

Reabsorção prejudicada de glicose, fosfato, AA, bicarbonato, ácido úrico, água, potássio e sódio

Question 16

Quais são os sintomas da síndrome de Fanconi?

Answer 16

Na infância: Acidose tubular proximal, raquitismo hipofosfatemico, hipopotassemia, Poliúria e polidipsia

Retina com despigmentação irregular

Insuficiência renal

Em adultos: osteomalacia e fraqueza muscular

Question 17

Como é feito o diagnóstico de síndrome de Fanconi?

Answer 17

Exame de urina

Aparece alterações da função renal, principalmente glicosúria, fosfatúria e aminoacidúria

Question 18

Qual é o tratamento para a síndrome de Fanconi?

Answer 18

Reposição de bicarbonato ou citrato de sódio ou de potássio

Algumas vezes, suplementação de potássio

Question 19

Por que interação de diuréticos de alça com glicosídeos cardíacos podem gerar arritmia?

Answer 19

Glicosídeos inibem na bomba de sódio potássio

Sobra muito sódio na célula, aumenta a atuação do antiporte sódio cálcio (menos sódio, mais cálcio)

Question 20

Por que interação de diuréticos de alça com alfa-1- adrenérgicos podem impedir alterações no perfil lipídico?

Answer 20

Porque os alfa-1 adrenergicos reduzem o LDL, Tg e aumentam o HDL

Question 21

Por que interação de diuréticos de alça com aminoglicosídeos (antibióticos) podem gerar ototoxicidade ?

Answer 21

Pois ambos tem esse efeito colateral, então pode potencializar

Question 22

Por que interação de diuréticos de alça com anticoagulantes podem prolongar o efeito deste?

Answer 22

Pois ocorre desvio da ligação da albumina

Question 23

Por que interação de diuréticos de alça com glicosídeos digitálicos podem gerar arritmia?

Answer 23

Devido a hipopotassemia gerada pelo diuréticos de alça

Question 24

Por que interação de diuréticos de alça com lítio deve ser observada?

Answer 24

Pois o diuréticos de alça aumentam a concentração plasmática do lítio

Question 25

Por que interação de diuréticos de alça com propanolol podem gerar aumento dos níveis plasmático de propanolol?

Answer 25

Pois o propanolol peva a diminuição da depuração renal

Question 26

Por que interação de diuréticos de alça com sulfonilureias podem gerar hiperglicemia?

Answer 26

Sulfonilureias aumentam a secreção de insulina, e os diuréticos diminuem seu efeito

Question 27

Por que interação de diuréticos de alça com AINES podem atenuar a resposta diurética?

Answer 27

AINES inibem a COX e assim diminui a vasodilatação renal

Assim favorece a maior reabsorção de sódio e água

Question 28

Por que interação de diuréticos de alça com probenecida (agente uricosúrico) interfere um no outro?

Answer 28

Competem pelo transporte de ácidos orgânicos para chegarem no túbulo proximal

Question 29

O que interação de diuréticos de alça com diuréticos tiazídicos podem gerar?

Answer 29

Diurese excessiva

Hipopotassemia excessiva

Hiponatremia excessiva

Hipotensão excessiva

Question 30

O interação de diuréticos de alça com anfotericina B (antifúngico) podem gerar?

Answer 30

Hipopotassemia

Question 31

O que interação de diuréticos de alça com corticosteroides podem gerar?

Answer 31

Pode favorecer hipopotassemia