4- Estafilococos Gram Positivos Flashcards

1
Q

¿Qué características permiten identificar a una bacteria como Staphylococcus aureus?

A
  1. Coco gram positivo
  2. No móvil
  3. Aerobio
  4. Catalasa positivo
  5. Coagulasa negativo
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Q

Dónde se ubica en el cuerpo humano el S. aureus?

A

70-90%: transitoria en las fosas nasales
5-20%: periné
10%: vagina

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3
Q

En qué pacientes vemos mayor frecuencia de Staphylococcus aureus?

A
  1. Trabajadores de hospitales
  2. Dermatitis atópica
  3. Pacientes con dermatitis atópica
  4. Hemodiálisis
  5. Drogadictos
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4
Q

Qué puede causar el S. aureus siendo un patógeno cutáneo?

A
  1. Abscesos localizados
  2. Bacteremia (invadiendo linfocitos T)
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Q

Cuáles son los factores microbianos del S. aureus?

A
  1. Peptidoglicano
  2. Cápsula delgada
  3. Ácido teicóico
  4. Proteínas A (inhibe ingestión por PLM)
  5. Catalasa
  6. Coagulasa
  7. Hialuronidasa
  8. Proteasa
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6
Q

Qué toxinas extracelulares tiene el S. aureus?

A

Hemolisinas
1. Alfa toxina (dermonecrotina)
2. Delta toxina (diarrea)

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7
Q

Qué toxinas exfoliativas tiene el S. aureus?

A

Toxinas A y B

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8
Q

A qué patología están asociadas las toxinas A y B en S. aureus?

A
  1. Síndrome de piel escaldada
  2. Impétigo
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9
Q

Qué toxina del síndrome de shock tóxico tiene el S. aureus?

A

Superantígenos y enterotoxinas

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10
Q

A qué antibióticos puede ser resistente el S. aureus?

A

Beta lactamasas

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11
Q

Qué componentes de la pared celular tiene el S. aureus?

A
  1. Clumping factor
  2. Slime
  3. Peptidoglicano
  4. Proteína A
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12
Q

Qué proteínas de la pared celular del S. aureus se unen a proteínas extracelulares?

A

Las proteínas que se unen al fibrinógeno o clumping factor que intervienen en la formación de coágulos

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13
Q

Qué es el slime?

A

Una capa de polisacáridos externa que confiere mayor adherencia a sustancias orgánicas e inorgánicas y tiene un efecto antifagocitario

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14
Q

Cómo el peptidoglicano afecta la patogenicidad del S. aureus?

A

Activa el complemento por la vía alternativa y estimula la producción de opsoninas

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15
Q

Qué capacidades contiene la proteína A y cómo la usamos en el diagnóstico?

A

Posee capacidades antifagocíticas y se usa en el diagnóstico como base de la reacción de aglutinación

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16
Q

Qué enzimas posee el S. aureus?

A
  1. Coagulasa
  2. Estafiloquinasas
  3. Hialuronidasa
  4. Betalactamasas
  5. Lipasas
  6. Proteasas y Dnasas
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17
Q

Qué hace la coagulasa?

A

Convierte el fibrinógeno en fibrina, coagulando el plasma, creando un foco donde es difícil que accedan los leucocitos y antimicrobianos

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18
Q

Qué hacen las estafiloquinasas?

A

Descomponen las mallas de fibrina contribuyendo a la capacidad invasora del microorganismo

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19
Q

Qué hace la hialuronidasa?

A

Hidroliza el tejido conectivo y facilita la extensión de la bacteria a los tejidos

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20
Q

Qué hacen las betalactamasas?

A

Inactivan antibióticos betalactámicos

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21
Q

Qué hacen las lipasas?

A

Degradan lípidos de la piel y ayudan al microorganismo a colonizarla

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22
Q

Qué hacen las proteasas y Dnasas?

A

Actúan como potenciadores de virulencia

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23
Q

Qué toxinas encontramos en el S. aureus

A
  1. Hemolisinas
  2. Leucocidinas
  3. Toxinas exfoliativas
  4. Toxina de shock tóxico 1
  5. Enterotoxinas serotipo A hasta E
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24
Q

Qué hacen las hemolisinas?

A

Lisan hematíes, leucocitos y fibroblastos

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25
Qué hacen las leucocidinas?
Destruyen leucocitos y macrófagos, alterando la permeabilidad celular
26
Qué hacen las toxinas exfoliativas?
Causan separación de los estratos de la epidermis y provocan el síndrome de la piel escaldada
27
Qué es la toxina de shock tóxico 1 y a qué está asociado?
Es el causante de todos los síndromes de shock tóxico y está asociado a tampones e infecciones de herida
28
Qué causan las enterotoxinas serotipo A hasta la E?
Causan intoxicaciones alimentarias
29
Cuál es el mecanismo de acción de los antibióticos beta-lactámicos?
Inhiben la síntesis de la pared bacteriana: Se unen a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP) y bloquean la actividad de enzima transpeptidasas
30
Qué hace la enzima transpeptidasa?
Catalizan los enlaces cruzados de las cadenas de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana
31
Qué puede causar una infección superficial por S. aureus?
1. Foliculitis 2. Forúnculo en cara, cuello, axila, glúteos y muslos 3. Carbúnculos en espalda 4. Impétigo (menos frecuente)
32
Cuál es el tratamiento de una infección local por S. aureus?
Antibióticos locales
33
Qué enfermedades son mediadas por las toxinas del S. aureus?
1. Síndrome de la piel escaldada 2. Síndrome del shock tóxico 3. Intoxicación alimentaria por estafilococos
34
En qué personas vamos a ver síndrome de la piel escaldada?
1. Neonatos 2. Niños 3. Adultos inmunocomprometidos
35
Qué hace el síndrome de la piel escaldada?
Escinde o divide el estrato granuloso
36
Cuáles son los síntomas de un síndrome de shock tóxico?
1. Fiebre 2. Rash 3. Hipotensión 4. Distrés respiratorio 5. Necrosis
37
Cuáles son los síntomas de una intoxicación alimentario por estafilococos?
1. Nauseas 2. Vómitos 3. Diarrea
38
Qué infecciones invasivas puede causar el S. aureus?
1. Bacteremia y endocarditis 2. Osteomielitis 3. Neumonía 4. Neuroinfección
39
Qué ataca la endocarditis, cuáles son sus síntomas y su mortalidad?
Ataca las válvulas normales 1. Fiebre alta 2. Embolismos 3. Metástasis sépticas Mortalidad de 20-30%
40
Cuál es el tratamiento para una endocarditis?
1. Nafcilina u oxacilina 2. Gentamicina
41
Qué afecta principalmente la osteomielitis en adultos y niños?
Niños: diáfisis Adultos: vertebras
42
Cómo se diagnostica un osteomielitis?
Por aspiración
43
Cuáles son las complicaciones de una neumonía?
1. Abscesos 2. Neumatoceles 3. Empiema
44
Cómo se diagnostica una neumonía?
1. Hemocultivo 2. Gram de esputo
45
Qué complicaciones puede causar una neuroinfección?
1. Meningitis 2. Abscesos cerebrales
46
A qué está asociado el S. epidermidis?
1. Bacteremias nosocomiales 2. Infecciones asociadas a material protésico
46
A qué está asociado el S. saprophyticus?
A infecciones urinarias
46
Qué lesiones en piel y mucosas son más comunes?
1. Forúnculo 2. Orzuelo común 3. Antrax estafilocócico 4. Impétigo 5. Paroniquias 6. Infección de heridas
47
Qué es un forúnculo?
Una infección de un folículo piloso, glándula sudorípara o sebácea
48
Dónde se producen los orzuelos comunes?
En la base de las pestañas
49
Qué es el antrax estafilocócico?
La unión de varios forúnculos que alcanzan regiones más profundas
50
QUé es el impétigo?
La infección superficial de la piel con formación de pústulas y ampollas
51
Qué son las paroniquias?
Infecciones de tejido blando contiguo a las uñas
52
Cuáles son algunas infecciones del aparato locomotor causadas por S. aureus?
1. Osteomielitis 2. Artritis infecciosa
53
Cuál es la infección localizada más común que se desarrolla tras una bacteriemia?
Endocarditis
54
Cuáles son algunas complicaciones de la presencia de infecciones localizadas en vísceras?
1. Meningitis 2. Abscesos en riñón y pulmón 3. Abscesos epidurales 4. Infecciones pulmonares por embolismos o aspiraciones 5. Infecciones del tracto urinario bajo
55
Cómo se le llama al síndrome de piel escaldada en adultos y cuáles son sus síntomas?
Necrólisis epidérmica tóxica 1. Ampollas 2. Descamación de la epidermis
56
Qué toxina causa el síndrome de shock tóxico y cuáles son sus síntomas?
La toxina TSST-1 1. Fiebre 2. Diarrea 3. Vómitos 4. Exantema difuso 5. Descamación en manos y pies
57
Cuáles son las enterotoxinas más frecuentes que causan intoxicaciones alimentarias y son producidas por qué bacteria?
Las enterotoxinas A, B y D Estafilococo aureus
58
Qué tejidos habitúan colonizar los estafilococos coagulasa negativos?
1. Piel 2. Fosas nasales 3. Oído externo 4. Conjuntiva
59
Cuáles son los estafilococos coagulasa negativos más importantes por su incidencia?
1. S. epidermidis 2. S. saprophyticus
60
Qué estafilococos coagulasa negativos pueden producir patología infecciosa con menor frecuencia?
1. S. haemolyticus 2. S. lugdunensis 3. S. cohnii 4. S. hominis 5. S. capitis 6. S. xylosus 7. S. warneri
61
Qué Estafilococo coagulasa negativo es conocido por ser resistente a la novobicina?
S. saprophyticus