4. COCOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS Flashcards

1
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO

A

VIRICA
TUBERCULOSA
CRIPTOCOCO

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2
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO VIRICA

  • AGENTE MAS FRECUENTE
  • PROTEINAS Y GLUCOSA
A

ENTEROVIRUS
CURSO AGUDO
AUMENTO DE PROTEINAS Y LINFOCITOS
GLUCOSA NORMAL

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3
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO TBC

  • PROTEINAS Y GLUCOSA
  • CLINICA
A
curso subagudo
aumento de proteinas y linfocitos
glucosa baja
paresia de pares craneales 
aumento de densidad de cisternas básales en TAC
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4
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO CRIPTOCOCO

  • clinica
  • prot y glu
A
pacientes inmunodeprimidos SIDA
minina rigidez de nuca
proteinas altas
pleocitosis (> nº cel en LCR)
glucosa normal o baja
presion de apertura elebada
TAC normal
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5
Q

tratamiento empirico de uretritis

A

Ceftriaxona (preferible en gonococicas) + Doxiciclina 7 dias
o
monodosis de azitromicina (preferabel en no gonococica)

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6
Q

tratamiento de meningitis purulenta y absceso cerebral

A

cefalosporinas de 3ª G

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7
Q

que hay que hacer ante un caso de meningitis meningococica

A

quimioprofilaxis con Rifampicina a los convivientes

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8
Q

actitud ante sospecha de meningitis purulenta o bacteriana

A

hemocultivos, ATB empíricos, punción lumbar (ojo contraindicación)

si HTIC hacer TAC primero

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9
Q

clinica infeccion gonococica diseminada

A

fiebre, poliartralgias, tenosinovitis, petequial, lesiones cutáneas pustulosas

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10
Q

frecuencia de asintomáticos en gonorrea

A

2/3 asintomáticos, st en mujeres

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11
Q

sintomas gonorrea en varon

A

uretritis

secreción purulenta, disuria, enrojecimiento e irritación del meato

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12
Q

sintomas gonorrea en mujer

A

cervicitis mucopurulenta

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13
Q

clinica infeccion gonococo diseminada

A

fiebre, tenosinovitis, artralgias, lesiones cutáneas

evolución a artritis séptica poliarticular

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14
Q

DX GONORREA

A

TINCION GRAM: diplococos gram - INTRACELULARES en leucocitos

confirmación cultivo THAYER MARTIN

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15
Q

definición gonococemia

A

aislamiento gonococo en las primeras 24h a partir de hemocultivo, y luego cultivo del liquido sinovial, pero solo es + en el 50% de los casos, por lo que deben obtenerse muestras de mucosas potencialmente infectadas

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16
Q

principal causa de uretritis y cervicitis no gonococicas

A

clamydia trachomatis, cepas D y K

17
Q

primera causa de epididimitis en varones jóvenes sexualmente activos

A

clamydia trachomatis, cepas D y K

18
Q

que hacemos ante un dx de sospecha de clamidia

A

una muestra con piuria y tinción gran - para gonococo nos da un dx de sospecha. y ya podemos tratar en poblaciones de alto riesgo

19
Q

confirmación de clamidia

20
Q

tratamiento de clamidia

A

Doxiciclina 100mg/12h 7 dias

21
Q

transmisión por N. meningitidis

A

portadores sanos

22
Q

manifestaciones clinicas dependiendo del serogrupo de N. meningitidis

A

no depende del serogrupo

23
Q

clinica y signo mas caratteristico de N. meningitidis

A

erupción cutanea 75% : maculas eritematosas, petequias y purpura

24
Q

complicaciones mas frecuente de N. meningitidis

A

hipoacusia

25
diagnostico N. meningitidis
LCR: turbio, rico en proteínas y PMN y pobre en glucosa | PCR multiplex
26
tratamiento N. meningitidis
cefa 3g
27
profilaxis N. meningitidis
aislamiento respiratorio
28
calendario vacunal infantil con vacuna conjugada anti-meningococo C
4 meses / 12 meses / 12 años
29
función de quimioprofilaxis N. meningitidis | y farmacos
elimina el estado de portador y previene la extension a contactos Rifampicina 2 dias ciprofloxacino oral dosis unica SOLO adultos ceftriaxoma oral im dosis unica
30
meningitis viral sintomas
fiebre y sintomas meningeos
31
meningitis viral LCR
pleocitosis linfocitaria, proteinas normales o aumentadas glucosa normal cultivo negativo
32
diagnostico meningitis viral
amplificación LCR de ADN o ARN con PCR
33
gérmenes meningitis bacterianas
agalactiae e. coli cepa k1 meningococo
34
sintomas meningitis tbc
fiebre, cefalea, apatia, confusion
35
meningitis tbc LCR
aumento de proteinas, glucosa disminuida, ADA aumentada | 20% tinción Ziehl-Neelsen muestra BAAR, suele ser negativa
36
manejo meningitis bacteriana
bacteriana: hemocultivos y ATB empirico nunca retrasar un tratamiento ATB por demora de punción CEFALOSPORINAS DE 3G : CEFOTAXINA o. CEFTRIAXONA
37
DX ABSCESO CEREBRAL
PRUEBAS IMAGEN TAC RMN elección en evaluación
38
TRATAMIENTO ABSCESO CEREBRAL
cirugia: dx y tto ATB DEXAMETASONA +/- MANITOL: disminuir edema cerebral y control de convulsiones
39
abscesos cerebral y punción lumbar
CONTRAINDICADO