4. COCOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS Flashcards
MENINGITIS CON LCR CLARO
VIRICA
TUBERCULOSA
CRIPTOCOCO
MENINGITIS CON LCR CLARO VIRICA
- AGENTE MAS FRECUENTE
- PROTEINAS Y GLUCOSA
ENTEROVIRUS
CURSO AGUDO
AUMENTO DE PROTEINAS Y LINFOCITOS
GLUCOSA NORMAL
MENINGITIS CON LCR CLARO TBC
- PROTEINAS Y GLUCOSA
- CLINICA
curso subagudo aumento de proteinas y linfocitos glucosa baja paresia de pares craneales aumento de densidad de cisternas básales en TAC
MENINGITIS CON LCR CLARO CRIPTOCOCO
- clinica
- prot y glu
pacientes inmunodeprimidos SIDA minina rigidez de nuca proteinas altas pleocitosis (> nº cel en LCR) glucosa normal o baja presion de apertura elebada TAC normal
tratamiento empirico de uretritis
Ceftriaxona (preferible en gonococicas) + Doxiciclina 7 dias
o
monodosis de azitromicina (preferabel en no gonococica)
tratamiento de meningitis purulenta y absceso cerebral
cefalosporinas de 3ª G
que hay que hacer ante un caso de meningitis meningococica
quimioprofilaxis con Rifampicina a los convivientes
actitud ante sospecha de meningitis purulenta o bacteriana
hemocultivos, ATB empíricos, punción lumbar (ojo contraindicación)
si HTIC hacer TAC primero
clinica infeccion gonococica diseminada
fiebre, poliartralgias, tenosinovitis, petequial, lesiones cutáneas pustulosas
frecuencia de asintomáticos en gonorrea
2/3 asintomáticos, st en mujeres
sintomas gonorrea en varon
uretritis
secreción purulenta, disuria, enrojecimiento e irritación del meato
sintomas gonorrea en mujer
cervicitis mucopurulenta
clinica infeccion gonococo diseminada
fiebre, tenosinovitis, artralgias, lesiones cutáneas
evolución a artritis séptica poliarticular
DX GONORREA
TINCION GRAM: diplococos gram - INTRACELULARES en leucocitos
confirmación cultivo THAYER MARTIN
definición gonococemia
aislamiento gonococo en las primeras 24h a partir de hemocultivo, y luego cultivo del liquido sinovial, pero solo es + en el 50% de los casos, por lo que deben obtenerse muestras de mucosas potencialmente infectadas
principal causa de uretritis y cervicitis no gonococicas
clamydia trachomatis, cepas D y K
primera causa de epididimitis en varones jóvenes sexualmente activos
clamydia trachomatis, cepas D y K
que hacemos ante un dx de sospecha de clamidia
una muestra con piuria y tinción gran - para gonococo nos da un dx de sospecha. y ya podemos tratar en poblaciones de alto riesgo
confirmación de clamidia
cultivo
tratamiento de clamidia
Doxiciclina 100mg/12h 7 dias
transmisión por N. meningitidis
portadores sanos
manifestaciones clinicas dependiendo del serogrupo de N. meningitidis
no depende del serogrupo
clinica y signo mas caratteristico de N. meningitidis
erupción cutanea 75% : maculas eritematosas, petequias y purpura
complicaciones mas frecuente de N. meningitidis
hipoacusia