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INFECCIOSAS TEMAS > 4. COCOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS > Flashcards

4. COCOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS Flashcards

1
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO

A

VIRICA
TUBERCULOSA
CRIPTOCOCO

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2
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO VIRICA

  • AGENTE MAS FRECUENTE
  • PROTEINAS Y GLUCOSA
A

ENTEROVIRUS
CURSO AGUDO
AUMENTO DE PROTEINAS Y LINFOCITOS
GLUCOSA NORMAL

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3
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO TBC

  • PROTEINAS Y GLUCOSA
  • CLINICA
A 
curso subagudo
aumento de proteinas y linfocitos
glucosa baja
paresia de pares craneales 
aumento de densidad de cisternas básales en TAC
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4
Q

MENINGITIS CON LCR CLARO CRIPTOCOCO

  • clinica
  • prot y glu
A 
pacientes inmunodeprimidos SIDA
minina rigidez de nuca
proteinas altas
pleocitosis (> nº cel en LCR)
glucosa normal o baja
presion de apertura elebada
TAC normal
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5
Q

tratamiento empirico de uretritis

A

Ceftriaxona (preferible en gonococicas) + Doxiciclina 7 dias
o
monodosis de azitromicina (preferabel en no gonococica)

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6
Q

tratamiento de meningitis purulenta y absceso cerebral

A

cefalosporinas de 3ª G

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7
Q

que hay que hacer ante un caso de meningitis meningococica

A

quimioprofilaxis con Rifampicina a los convivientes

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8
Q

actitud ante sospecha de meningitis purulenta o bacteriana

A

hemocultivos, ATB empíricos, punción lumbar (ojo contraindicación)

si HTIC hacer TAC primero

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9
Q

clinica infeccion gonococica diseminada

A

fiebre, poliartralgias, tenosinovitis, petequial, lesiones cutáneas pustulosas

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10
Q

frecuencia de asintomáticos en gonorrea

A

2/3 asintomáticos, st en mujeres

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11
Q

sintomas gonorrea en varon

A

uretritis

secreción purulenta, disuria, enrojecimiento e irritación del meato

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12
Q

sintomas gonorrea en mujer

A

cervicitis mucopurulenta

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13
Q

clinica infeccion gonococo diseminada

A

fiebre, tenosinovitis, artralgias, lesiones cutáneas

evolución a artritis séptica poliarticular

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14
Q

DX GONORREA

A

TINCION GRAM: diplococos gram - INTRACELULARES en leucocitos

confirmación cultivo THAYER MARTIN

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15
Q

definición gonococemia

A

aislamiento gonococo en las primeras 24h a partir de hemocultivo, y luego cultivo del liquido sinovial, pero solo es + en el 50% de los casos, por lo que deben obtenerse muestras de mucosas potencialmente infectadas

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16
Q

principal causa de uretritis y cervicitis no gonococicas

A

clamydia trachomatis, cepas D y K

17
Q

primera causa de epididimitis en varones jóvenes sexualmente activos

A

clamydia trachomatis, cepas D y K

18
Q

que hacemos ante un dx de sospecha de clamidia

A

una muestra con piuria y tinción gran - para gonococo nos da un dx de sospecha. y ya podemos tratar en poblaciones de alto riesgo

19
Q

confirmación de clamidia

A

cultivo

20
Q

tratamiento de clamidia

A

Doxiciclina 100mg/12h 7 dias

21
Q

transmisión por N. meningitidis

A

portadores sanos

22
Q

manifestaciones clinicas dependiendo del serogrupo de N. meningitidis

A

no depende del serogrupo

23
Q

clinica y signo mas caratteristico de N. meningitidis

A

erupción cutanea 75% : maculas eritematosas, petequias y purpura

24
Q

complicaciones mas frecuente de N. meningitidis

A

hipoacusia

25
Q

diagnostico N. meningitidis

A

LCR: turbio, rico en proteínas y PMN y pobre en glucosa

PCR multiplex

26
Q

tratamiento N. meningitidis

A

cefa 3g

27
Q

profilaxis N. meningitidis

A

aislamiento respiratorio

28
Q

calendario vacunal infantil con vacuna conjugada anti-meningococo C

A

4 meses / 12 meses / 12 años

29
Q

función de quimioprofilaxis N. meningitidis

y farmacos

A

elimina el estado de portador y previene la extension a contactos

Rifampicina 2 dias
ciprofloxacino oral dosis unica SOLO adultos
ceftriaxoma oral im dosis unica

30
Q

meningitis viral sintomas

A

fiebre y sintomas meningeos

31
Q

meningitis viral LCR

A

pleocitosis linfocitaria, proteinas normales o aumentadas
glucosa normal
cultivo negativo

32
Q

diagnostico meningitis viral

A

amplificación LCR de ADN o ARN con PCR

33
Q

gérmenes meningitis bacterianas

A

agalactiae
e. coli cepa k1
meningococo

34
Q

sintomas meningitis tbc

A

fiebre, cefalea, apatia, confusion

35
Q

meningitis tbc LCR

A

aumento de proteinas, glucosa disminuida, ADA aumentada

20% tinción Ziehl-Neelsen muestra BAAR, suele ser negativa

36
Q

manejo meningitis bacteriana

A

bacteriana: hemocultivos y ATB empirico

nunca retrasar un tratamiento ATB por demora de punción

CEFALOSPORINAS DE 3G : CEFOTAXINA o. CEFTRIAXONA

37
Q

DX ABSCESO CEREBRAL

A

PRUEBAS IMAGEN
TAC
RMN elección en evaluación

38
Q

TRATAMIENTO ABSCESO CEREBRAL

A

cirugia: dx y tto
ATB
DEXAMETASONA +/- MANITOL: disminuir edema cerebral y control de convulsiones

39
Q

abscesos cerebral y punción lumbar

A

CONTRAINDICADO

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