3e - TENDINITE CALCIFIANTE DE LA COIFFE DES ROTATEURS

Question 1

présentation clinique - cause de la dlr dans les phases précédant la résorption

Answer 1

en lien avec la calcification occupant un certain vol dans l’espace sous acromial et créant ainsi de l’abuteemnt

Question 2

examen physique - décrire (2)

Answer 2

• similaire a celui des désordres de la coiffe
• en phase résorptive, la dlr peut erre si intense que les A articulaires acruves et passives peuvent etre nettement diminuées

Question 3

Tx - l’arsenal Tx initial comprend quoi (4)

Answer 3

• ACTM
• anti inflamm
• infiltrations de corticos dans l’espace sous acromial
• physioTx (programme de renforcement des muscles de la coiffe)

Question 4

Tx - décrire le bris calcaire +/- lavage (3 étapes)

Answer 4

• sous controle radiologique (fluoroscopie ou écho) une aiguille est introduite dans la calficiation, puis son contenu est aspiré (bris calcaire)
• on peut ensuite utiliser du NS pour irriguer afin d’enlever le max d’hydroxyapatite (lavage)
• on termine généralement par une infiltration de cortisone dans l’espace sous acromial pour aider la dlr

Question 5

Tx - décrire le ECSWT (2)

Answer 5

• apapreil qui délivre des impulsions d’É sous forme d’ultrasons a/n du tendon calcifié
• cela facilite la fragmentation de la calcification et entraine aussi une (+) de la vascularisation locale avec des allux de cellules inflamm qui aident au processus de résorption

Question 6

Tx - décrire la Cx (5)

Answer 6

• arthroscope de l’épaule

les mesures suivante speuvent aussi etre appliquées, isolément ou en association :
- acromioplastie
- bursectomie
- bris de la calcification a l’aiguille
- exerèse complète de la calcification