3c - DÉSORDRES DE LA COIFFE DES ROTATEURS (exams + Tx)

Question 1

examen physique - éléments spécifiques a la dchirure de la coiffe : décrire la rcehecrhe de pseudoparalysie (3)

• la maj des déchirement de la coiffe se présente avec une _________ active dans les limites de la N
• par contre, avec une déchirure _________ de la coiffe des rotateurs, le Px peut devenir incapable de faire de l’_________ glénohumérale active dans le plan de la __________
• la tentative est compense par le ________ et le Px fait plutot une élévation de la _________ (“je ne sais pas”)

Answer 1

• la maj des déchirement de la coiffe se présente avec une A active dans les limites de la N
• par contre, avec une déchirure sévère de la coiffe des rotateurs, le Px peut devenir incapable de faire de l’élévation glénohumérale active dans le plan de la scapula
• la tentative est compense par le trapèze et le Px fait plutot une élévation de la scapula (“je ne sais pas”)

Question 2

examen physique - éléments spécifiques a la déchirure de la coiffe (force muscu diminuée) : décrire le test de Jobe (2) + son interprétation (2)

• MS est à _______ degrés d’élévation dans le plan de la scapula, en rotation ________ maximale
• le Px doit résister a une __________ inf appliquée sur l’avant bras par l’examinateur
  /
• on recherche de la ________ pour Dx une déchirure de la _______ des rotateurs
• la présence de __________ est fréquente mais signifie un désordre de la coiffe en général, pas nécessairement une déchirure

Answer 2

• MS est à 90 degrés d’élévation dans le plan de la scapula, en rotation interne maximale
• le Px doit résister a une pression inf appliquée sur l’avant bras par l’examinateur
  /
• on recherche de la faiblesse popour Dx une déchirure de la coiffe des rotateurs
• la présence de dlr est fréquente mais signifie un désordre de la coiffe en général, pas nécessairement une déchirure

Question 3

examens paracliniques - quels examens Rx faire (4)

• Rx simple devrait tjrs etre obtenue lors de l’évaluation ________ d’une dlr a l’épaule
• la série recommandé inclu une vraie _______ de l’épaule (AP de Neer ou de _________)
• on fait aussi une vraie ________ de l’épaule (vue lat de Neer) et une vue __________

Answer 3

• Rx simple devrait tjrs etre obtenue lors de l’évaluation initiale d’une dlr a l’épaule
• la série recommandé inclu une vraie AP de l’épaule (AP de Neer ou de Grashier)
• on fait aussi une vraie lat de l’épaule (vue lat de Neer) et une vue axilaire

Question 4

examens paracliniques - role de l’IRM (5)

• permet de voir la _______ sous acromiale, la tendinite et la __________
• MAIS, la confirmation par IRM de ces pathos ne change pas le ________ de Tx
• par contre, si une ________ est suspectée, l’IRM est la meilleur eimagerie pour complèter l’investigation
• permet de définir la _________, l’épaisseur et la ________ de la déchirure
• on peut aussi vérifier si les _________ muscus des muscles sont _________ ou ont un rempalcement _________ (signes d’une déchirure ________ qui peuvent parfois r/o la Cx)

Answer 4

• permet de voir la bursiste sous acromiale, la tendinite et la tendonose
• MAIS, la confirmation par IRM de ces pathos ne change pas le plan de Tx
• par contre, si une déchirure est suspectée, l’IRM est la _________ eimagerie pour complèter l’investigation
• permet de définir la longueur, l’épaisseur et la rétraction de la déchirure
• on peut aussi vérifier si les ventres muscus des muscles sont atrophiés ou ont un remplacement graisseux (signes d’une déchirure chronique qui peuvent parfois r/o la Cx)