319- CAT encas de d'intervention chir ou de geste invasive programmé

Question 1

Cs d’anésthésie

Answer 1

Obligatoire avant tte AG ou ALR

Délai Cs - acte = au moins 48H

Question 2

Indications d’arrêt de l’AAS (aspirine) en pré-op

Answer 2

Neurochirurgie
Chirurgie périmédullaire
Chirurgie intraoculaire

Question 3

TTT à adapter ou à arrêter en cas de geste

Answer 3

• AAP (pas l’aspirine sauf exception)
• anticoagulant
• Diurétique
• Antagoniste du SRAA
• Biguanide
• Sulfamide ou glinide
• CTC au long cours

Question 4

délai arrêt des inhibiteurs du SRAA

Answer 4

> /= 12H avant intervention

=> risque d’hypotension post-op +++
concerne seulement les IEC, ARA2 dans une indication d’HTA et non d’IC

Question 5

Arrêt et reprise des biguanides (metformine)

Answer 5

Arret = 12-24H avant

Reprise = 48H après la reprise alimentaire et en l’absence d’IR

Question 6

Jeûne pré-op : solides / liquide / tabac

Answer 6

Solides : 6H avant l’opération
Liquide clair = 2H avant

Tabac = 2H avant

possibilité de prendre les médicaments avec un verre d’eau le matin de l’opération