315. Doenças pulmonares intersticiais Flashcards
- Doenças pulmonares intersticiais
Quais os 2 grandes tipos histopatológicos de DPI ?
1) Inflamação e fibrose
2) Granulomas
- Doenças pulmonares intersticiais
Nas DPI qual é a forma mais comum de pneumonia intersticial idiopática?
Fibrose Pulmonar Idiopática
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Quais as 2 doenças que ocorrem exclusivamente em mulheres antes da menopausa?
Esclerose Tuberosa e Linfangioleiomiomatose
- Doenças pulmonares intersticiais
Qual a DPI associada a Doenças do Tecido Conjuntivo que ocorre mais em homens?
Artrite Reumatóide
- Doenças pulmonares intersticiais
Padrão mais frequente no Rx tórax?
Opacidades reticulares bibasilares!!
- Doenças pulmonares intersticiais
Doenças em que TCAR pode excluir biópsia?
- Fibrose Pulmonar Idiopática
- Sarcoidose
- Peumonite Hipersensibilidade
- Asbestose
- Carcinoma linfangítico
- Histiocitose Células de Langerhans Pulmonar
- Doenças pulmonares intersticiais
Padrão de disfunção pulmonar mais frequente?
Restritivo.
Obstrutivo – Esclerose Tuberosa e Linfangioleiomiomatose / Sarcoidose e PH
- Doenças pulmonares intersticiais
O que acontece à DLCO?
Diminui
- Doenças pulmonares intersticiais
Base do tratamento das DPI’s?
Corticóides –> mas só se sintomatico porque nao tem efeito na progressão da doença
- Doenças pulmonares intersticiais
Relativamente às patologias intersticiais pulmonares, é falso que:
1) Na hemorragia alveolar difusa, as hemoptises podem estar ausentes em 1/3 dos doentes
2) A patologia intersticial pulmonar associada a bronquiolite respiratória resolve, na maioria dos doentes, apenas com cessação tabágica
3) A doença pulmonar é uma complicação rara do LES
4) O pneumotórax espontâneo ocorre em 50% dos doentes com LAM
5) A pneumonia intersticial descamativa ocorre exclusivamente em fumadores
FALSA: 3)
A doença pulmonar é uma complicação COMUM do LES (DPI É QUE É RARA)
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Em relação à proteinose alveolar pulmonar, escolha a falsa:
1) A lavagem pulmonar total por tubo endotraqueal permite o alívio da dispneia
2) Atinge predominantemente o sexo feminino
3) Caracteriza-se pela acumulação de material lipoproteico ácido Schiff positivo nos espaços aéreos distais
4) A proteinose alveolar pulmonar secundária pode ser causada por silicose aguda
5) A forma congénita tem transmissão AR
FALSA 2)
Atinge predominantemente o sexo MASCULINO
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No contexto das causas de doença do interstício pulmonar, assinale a verdadeira:
1) O exame radiológico simples do tórax tem uma boa correlação com a clínica e a anatomia patológica
2) O índice de Tiffeneau (FEV1/FVC) está em regra diminuído
3) A diminuição da DLCO é um marcador fisiológico de elevada especificidade
4) Nalgumas patologias, como a FPI e a sarcoidose, a TCAR pode dispensar, nalguns casos, a realização de biópsia pulmonar
5) A retenção de CO2 surge precocemente na evolução destas doenças
Verdadeira: 4
Correção das alíneas falsas:
1) O exame radiológico simples do tórax NÃO tem uma boa correlação com a clínica e a anatomia patológica
2) O índice de Tiffeneau (FEV1/FVC) está em regra NORMAL OU AUMENTADO (+++PATOLOGIA RESTRITIVA)
3) A diminuição da DLCO é um marcador fisiológico de elevada SENSIBILIDADE
5) A retenção de CO2 surge TARDIAMENTE na evolução destas doenças
- Doenças pulmonares intersticiais
No que diz respeito às doenças pulmonares intersticiais associadas às doenças auto-imunes do tecido conectivo é FALSO que:
- As doenças pulmonares intersticiais constituem até 20% das manifestações pulmonares na artrite reumatóide
- A capacidade de difusão do CO está muitas vezes alterada nos doentes com lupus eritematoso sistémico
- Cerca de metade dos doentes com esclerose sistémica progressiva tem evidência clínica de doença pulmonar intersticial
- A pneumonite lúpica é a forma de envolvimento pulmonar mais comum nesta doença
- A síndrome de Sjogren pode associar-se a pneumonite intersticial linfocítica.
FALSA: 4.
A PLEURISIA é a forma de envolvimento pulmonar mais comum NO LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
