3.1 RGO nourrisson Flashcards
Antiacides : Lequel est associé à de la tachyphylaxie?
A) esoméprazole
B) famotidine
C) carbonate de calcium
d) gin tonic
Antiacides : Lequel est associé à de la tachyphylaxie?
A) esoméprazole
B) famotidine
C) carbonate de calcium
d) gin tonic
Lequel n’est pas un effet indésirables des IPP
A) diarrhée
B) hypomagnésémie
C) augmentation des infections à C. difficile
D) dyspepsie
Lequel n’est pas un effet indésirables
A) diarrhée
B) hypomagnésémie
C) augmentation des infections à C. difficile
D) dyspepsie
50% des nourrissons de moins de 3 mois présentent des ___.
50% des nourrissons de moins de 3 mois présentent des régurgitations.
Ces régurgitations diminuent dans la première année de vie et disparaissent habituellement entre l’âge de 12 et 18 mois.
RGO symptomatique est dû à une altération des mécanismes de ___.
RGO symptomatique est dû à une altération des mécanismes de protection.
Vrai ou faux : Il n’y a pas de symptômes fiables chez les enfants de moins de 8 ans pour établir un diagnostic de RGO.
Vrai
La majorité des symptômes sont non-spécifiques au RGO
Quels sont les signes et symptômes du RGO chez le nourrisson
A) généraux et GI
B) non-GI
A) Perte de poids, irritabilité, inconfort, dos arqué, érosion dentaire, anémie, régurgitations fréquentes, hématémèse, dysphagie, odynophagie, troubles d’alimentation, oesophagite.
B) Respiration sifflante, stridor, toux, voix rauque
Quels sont les facteurs de risque pour le RGO chez le nourrisson?
Désordres neurologiques
Atrésie oesophagienne
Hernie hiatale
Achalasie
Désordres respiratoires chroniques
Prématurité
Quels sont les MNP pour le RGO chez les nourrissons?
Diminuer un peu le volume de lait
Pour les nourrissons allaités : diète d’exclusion des protéines du lait de vache de la diète de la mère
Préparations lactées : épaississement, hydrolysées
Si les MNP ne fonctionnent pas pour le RGO chez le nourrisson, quel tx pourrait être donné?
IPP
Vrai ou faux : Les IPP n’ont pas de tachyphylaxie associée à leur utilisation
Vrai
Quelles sont les caractéristiques des IPP qui limitent leur efficacité en pédiatrie?
Doivent être pris avant le déjeuner
Enrobage entérique (donc on ne peut pas les couper/écrasser)
Vrai ou faux : Les jeunes enfants nécessitent des doses plus élevées que chez l’adulte pour atteindre le même effet pour la suppression d’acide.
Vrai
Les IPP sont recommandés pour le traitement de ___ ___ associée au RGO chez le nourrisson.
Les IPP sont recommandés pour le traitement de l’oesophagite érosive associée au RGO chez le nourrisson.
Quels sont les effets indésirables les plus fréquents avec les IPP?
Nausée
Constipation
Diarrhée
Quels sont les risques potentiels associés à la suppression d’acide?
Hyperplasie des cellules pariétales et polypes au niveau des glandes du fundus
Hyperplasie des cellules entérochromaffines
Augmente risque infection
E2
Vrai ou faux : Aucun IPP est indiqué chez les moins de 1 an
Vrai
Ceux-ci sont toutefois fréquemment utilisés en pratique
Vrai ou faux : Peu de données probantes supportent l’efficacité des anti h2 pour le tx du RGO chez le nourrisson
Vrai
Peu d’évidence de leur efficacité pour la diminution des pleurs, diminution des régurgitations et vomissements
Les anti-h2 sont associés avec ___.
Les anti-h2 sont associés avec tachyphylaxie.
Peut se développer à partir de 6 semaines suivant le début du tx. Limite leur utilisation à long terme.
Vrai ou faux : Les anti h2 sont recommandés chez les enfants en santé avec pleurs excessifs.
Faux
Ils ne sont pas recommandés par ESPGHAN/NASPGHAN
QSJ : La majorité des experts considèrent que les risques associés à leur utilisation dépassent les bénéfices.
Prokinétique (cisapride, dompéridone, métoclopramide)
Vrai ou faux : Les antiacides et alginates sont souvent utilisés en pédiatrie.
Faux
Peu ou pas utilisés en pratique pour le tx RGO chez le nourrisson
Quels sont les drapeaux rouges pour le RGO chez le nourrisson?
Vo bilieux ou forcés répétitifs ou débutant après l’âge de 6 mois
Saignements GI
Retard staturo-pondéral
Irritabilité
