307 - Procedimentos Diagnósticos na Doença Respiratória Flashcards
V ou F. O papel da TC na avaliação de doença do sistema respiratório está menos bem definido do que o papel da RM.
Falso. O papel da RM na avaliação de doença do sistema respiratório está menos bem definido do que o papel da TC.
A RM apresenta pior resolução espacial e menor detalhe do parênquima pulmonar, e por estas razões, actualmente não é considerada um substituto da TC na imagiologia do tórax.
Quais as indicações para recolha de expectoração induzida?
- Expectoração espontânea insuficiente.
2. Pesquisa de Pneumocystis jiroveci.
Indicações para Broncoscopia Rígida?
- Remoção de corpo estranho.
2. Aspiração de hemorragia volumosa.
Relativamente ao Rx: as incidências PA e lateral são principalmente relevantes na avaliação das vias aéreas e do mediastino.
V ou F?
Falso.
Sao mais relevantes na avaliação da PLEURA e do PARENQUIMA, e têm menor importancia na avaliação das VA e mediastino.
O Rx em decúbito lateral é útil para a avaliação dos ápices pulmonares.
V ou F?
Falso.
É util para determinar a presença de fluido livre no espaço pleural. A incidencia apical lordotica é que é util para avaliação dos ápices pulmonares.
O Rx portátil permite a avaliação de doentes intransportáveis. No entanto, apresenta algumas desvantagens. Quais são?
1 - Apenas incidencia AP
2- Variabilidade na exposiçao ?
3 - Curta distancia ao ponto de focagem, o que leva a um menor detalhe de imagem e a perda de definição dos limites das estruturas
4 - Magnificaçao das estruturas anteriores como a silhueta cardiaca
O rx digital ou computorizado permite um maior pós-processamento de imagens aumentando a informação diagnóstica.
V ou F?
Verdadeiro.
Permite ainda uma disponibilidade imediata das imagens e o armazenamento electronico das mesmas.
A realização da ecografia nao é segura em crianças e grávidas.
V ou F?
Falso.
É segura pois não tem radiação ionizante.
A ecografia permite avaliar a patologia do parênquima pulmonar.
V ou F?
Falso.
Não permite pois a energia da ecografia dissipa-se no ar!
As técnicas de medicina nuclear dependem do uptake não selectivo de certos compostos pelos diversos órgãos.
V ou F?
Falso.
Uptake SELECTIVO.
Nas técnicas de medicina nuclear, os radioisótopos ao serem administrados pela via e.v. seguem a distribuição da ventilação.
V ou F?
Falso.
Seguem a distribuição da CIRCULAÇÃO.
Ao serem inalados seguem a distribuição da ventilação.
Scan ventilação-perfusão é um exame útil para diagnosticar____ mas actualmente tem sido substituído pela____
TEP
Angio-TAC
A TAC apresenta desvantagens relativamente ao Rx, como a pior caracterização de tecido, densidade e tamanho.
V ou F?
Falso.
Apresenta MELHOR caracterização de tecido, densidade e tamanho E permite distinguir estruturas que no Rx estariam sobrepostas.
Qual o exame ou técnica utilizada no avaliação pré-cirurgica de doentes considerados para resseção pulmonar?
Scan ventilação-perfusão.
Permite estimar a função pulmonar pos-cirurgica e assim saber se o doente tolera a cirurgia.
Qual a vantagem da utilização de contraste na TAC?
Permite a distinção de estruturas vasculares e nao vasculares - importante no TEP.
Os cortes da TAC convencional têm ___mm e da de alta resolução têm___mm.
7-10mm
1-2mm
É controverso se a TAC de alta resolução elimina a necessidade de biópsia no diagnóstico de doenças intersticiais.
V ou F?
Verdadeiro
A TAC com multidetectores é actualmente o método standart para TAC torácica.
V ou F?
Falso
A TAC HELICOIDAL é o método standart.
A TAC multidetectores permite apneias mais curtas sendo especialmente vantajosa a sua utilização em crianças, idosos e doentes graves.
V ou F?
Verdadeiro
A TAC helicoidal obrigada a várias apneias contribuindo este factor para o maior numero de artefactos.
V ou F?
Falso.
Permite uma unica apneia apresentando menos artefactos.
A angio-TC é o exame de escolha para TEP. Qual a sua vantagem relativamente à angiografia?
Menores riscos, com a mesma eficácia.
A TC multidetectores apresenta menor radiação do que a TC convencional com apenas um detector.
V ou F?
Falso.
Apresenta MAIOR radiação. Esta parece ser a unica desvantagem!
A PET é frequentemente utilizada para detectar lesões malignas com base no seu baixo uptake de um análogo radioactivo de glicose (FDG).
V ou F?
Falso.
Com base no seu ELEVADO uptake.
A PET distingue lesões malignas de benignas até ___cm de diâmetro.
1 cm
Que tumores podem causar falsos negativos na PET e qual a razão?
Tumores carcinoides e carcinomas broncoalveolares.
Devido a baixa actividade metabolica e menor uptake de FDG.
A actividade inflamatória pode causas falsos positivos na PET como no caso de ___ e ____
Pneumonia e doença granulomatosa.
A RM pode substituir a TAC na avaliação da doença respiratória.
V ou F?
Falso.
NÃO SUBSTITUI a TAC pois tem pior resolução espacial, e pior detalhe do parenquima.
A utilização de radiação ionizante é uma das desvantagens da RM.
V ou F?
Falso.
Utiliza radiação NAO IONIZANTE.
A RM permite a distinção entre estruturas vasculares e não vasculares apenas com a utilizaçao de contraste.
V ou F?
Falso.
Faz esta distinção SEM CONTRASTE.
Esta é uma das suas vantagens, sendo um exame seguro em doentes com contra-indicações para contraste como IR
O____é o contraste que pode ser utilizado na realização de angio-RM. No entanto a sincronização da imagem com o bolus de contraste é dificil.
Gadolínio.
