30.7 Hipertensión arterial Flashcards

1
Q

¿Cómo debe definirse la hipertensión arterial?

A

Elevación de los valores tensionales por encima de los aceptados como normales

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2
Q

¿A qué se debe la denominación habitual de la hipertensión arterial como “la asesina silenciosa”?

A

Debido a que en sus estadíos iniciales es asintomática, y evoluciona con lesión de órganos blanco

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3
Q

¿Es la hipertensión arterial una enfermedad prevalente?

A


18-74 años 25-30%
mayores de 65 50-66%

Latinoamérica 29.4 % son hipertensos 8 de cada 10 están mal controlados

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4
Q

¿Cuál es la importancia epidemiológica de la hipertensión arterial?

A

-

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5
Q

¿Cuál es la etiología de la hipertensión arterial?

A

Multifactorial o poligénica con alta penetrancia hereditaria. 60% antecedentes familiares
95% idiopática
5% con causa identificada

variables modificables
A veces obesidad 
Sodio 
Estrés 
Falta de calcio, potasio y magnesio
Café y alcohol
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6
Q

¿Cuáles son los conceptos básicos de la fisiopatología de la hipertensión arterial?

A

Deriva del producto de
HTA= VMC X RVP
volumen minuto cardiaco x resistencia vascular periférica

Determinantes directos que intervienen en su desarrollo:
Volumen sanguíneo
Resistencia vascular periférica
Impedancia aórtica

Correlaciones complejas 
Na fuerte correlación con HTA 
Angiotensina II 
Tono simpático aumentado en situaciones diversas
Resistencia a la insulina 
Disfunción endotelial
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7
Q

¿Cuál es el papel de la angiotensina II en el desarrollo de la hipertensión arterial?

A
Vasoconstricción arteriolar
Activación del sistema simpático 
Estimula liberación de ADH 
Estimula liberación de factores de crecimiento
Estimula liberación de aldosterona 

Hipertrofia cardiacia
Daño renal
Disfunción endotelial

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8
Q

¿Cuál es la relación entre disfunción endotelial e hipertensión arterial?

A

El daño endotelial produce una reducción de las sustancias vasodilatadoras como el óxido nítrico y prostaglandinas y aumento de sustancias vasoconstrictoras como la endotelina y tromboxano además de aumento de la tendencia protrombótica al aumentarse la liberación del inhibidor de la activación del plasminógeno (PAI1)

El tabaco contribuye al daño endotelial

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9
Q

¿Cómo se clasifica la hipertensión arterial?

A

Normal
Prehipertensión
Hipertensión estadío 1

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10
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipertensión arterial?

A

-

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11
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de hipertensión arterial?

A

-

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12
Q

¿Qué elementos deberán obtenerse en la anamnesis del paciente con hipertensión arterial?

A

-

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13
Q

¿Qué elementos deberán evaluarse en el examen físico de un paciente con hipertensión arterial?

A

-

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14
Q

¿Cómo se realiza el registro de la tensión arterial?

A

-

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15
Q

¿En qué consiste la maniobra de Osler y cuál es su utilidad?

A

-

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16
Q

¿Qué sugiere la presencia de modificaciones en los ruidos cardíacos en el paciente con hipertensión arterial?

A

-

17
Q

¿Cuándo está indicada la determinación de la TA en los miembros inferiores?

A

-

18
Q

¿Qué puede indicar la auscultación de un soplo abdominal en un paciente hipertenso?

A

-

19
Q

¿Cuál es la utilidad del examen físico neurológico en pacientes hipertensos?

A

-

20
Q

¿Qué estudios complementarios deben solicitarse frente al diagnóstico de hipertensión arterial?

A

-

21
Q

¿Cuándo debe solicitarse una monitorización ambulatoria de la tensión arterial (MAPA)?

A

-

22
Q

¿Cuáles son y cómo se evalúan los órganos diana de la hipertensión arterial?

A

-

23
Q

¿Qué lesiones produce en la retina la hipertensión arterial?

A

-

24
Q

¿A qué se llama crisis hipertensiva?

A

-

25
Q

¿Cuál es la diferencia entre una urgencia y una emergencia hipertensiva?

A

-

26
Q

¿Con qué entidades se asocian las emergencias hipertensivas?

A

-

27
Q

¿Qué es la hipertensión arterial acelerada-maligna?

A

-

28
Q

¿Qué causas conoce de hipertensión arterial secundaria?

A

.

29
Q

¿Qué es la hipertensión arterial vasculorrenal?

A

-

30
Q

¿Cómo se confirma el diagnóstico de hipertensión arterial vasculorrenal?

A

-

31
Q

¿A qué se llama hipertensión arterial de bata blanca (guardapolvo blanco)?

A

-

32
Q

¿Cuál es la importancia de la hipertensión arterial en el anciano?

A

-

33
Q

¿En qué consisten los principales trastornos hipertensivos durante el embarazo?

A

-

34
Q

¿Qué diferencia a la preeclampsia de la eclampsia?

A

-

35
Q

¿Qué significa hipertensión arterial resistente o refractaria?

A

-