29-3 Tensión arterial aspectos difíciles de memorizar

Question 1

Seudohipertensión sospechar que es eso cuando:

y GRUPO DE PERSONAS COMÚN y qué maniobra realizar

Answer 1

Registros sistólicos elevados sin evidencia de lesión de órganos blanco
Personas que no responden a tratamiento antihipertensivo
Personas con síntomas de hipotensión arterial cuando los registros de presión son altos
ANCIANOS

de OSLER

Question 2

Fases de los ruidos de Korotkoff

Answer 2

Sordos 
Soplantes 
Retumbantes 
Algodonosos 
último ruido auscultable

Question 3

De qué depende la presión sistólica

Answer 3

Gasto sistólico
Velocidad de eyección ventricular
Distensibilidad arterial

Viscosidad y volemia

Question 4

De qué depende la presión diastólica

Answer 4

Resistencia periférica, Duración de la diastole

Viscosidad y volemia

Question 5

Que es el pozo auscultatorio y dónde se encuentra

Answer 5

Desaparición con reaparición posterior de los ruidos auscultados durante la descompresión
Al final de la segunda fase e inicio de la tercera en korotkoff

Question 6

En qué pacientes es frecuente el pozo auscultatorio

Answer 6

Enfermedad hipertensiva
Estenosis aórtica grave

Sospechar pozo auscultatorio en valores muy altos en diástole o bajos en sístole

Question 7

Elevación aislada de la presión sistólica - Hipertensión sistólica es frecuente en

Answer 7

Aterosclerosis
Esclerosis difusa de aorta, sobre todo de su cayado
Bradicardias
Bloqueos de segundo grado 2:1 y completos

Question 8

Elevación aislada de la presión diastólica - Hipertensión arterial verdadera o enfermedad hipertensiva - Causas hipertensión arterial secundaria

Answer 8

• Daño renal
• Endocrinopatías como cushing acromegalia feocromocitoma, aldosteronismo primario
• Hematológicas como enfermedad de vaquez y policitemia por estrés
• Intoxicaciones Saturnismo, ergotismo
• Nerológicas

Question 9

Causas de incremento de presión sistólica con descenso de la diastólica

Answer 9

Fístulas arteriovenosas 
Insuficiencia valvular aórtica 
Regurgitación valvular aórtica
Hipertiroidismo grave
Fiebre 
Anemias crónicas

Question 10

Elementos para identificación de regurgitación valvular aórtica

Answer 10

Diferencia de valores de 30 mmhg en piernas y brazos (Signo de Hill)
Pulso bisferiens
Latido universal del torax diagonal directo
Soplo presistólico tipo Austin Flint

Question 11

Es característico de la coartación ístmica de la aorta

Answer 11

Hipertensión arterial sistodiastólica

Question 12

Es obligatoria la medición de ambos brazos ante que enfermedades

Answer 12

Enfermedad arterial obstructiva y compresiones extrínsecas (Síndromes costoclaviculares con sus variantes)

Question 13

Ante que enfermedad debe medirse la presión de miembros inferiores

Answer 13

Coartación aórtica

Question 14

En qué pacientes debe medirse la presión arterial de pie en forma inmediata y luego de 2 minutos

Answer 14

1. insuficiencia autonómica idiopática o secundaria (Diabetes)
2. Hipotensión arterial
3. Síndrome de vértigo o mareo posicional
4. Tratamiento con bloqueantes neuronales adrenérgicos
5. Ancianos

Question 15

Hallazgo caracterísco de coartación ístmica de la aorta

Answer 15

Hipertensión arterial sistodiastólica
Estenosis aórtica agregada o aorta bicúspide
Soplo sistólico dorsal
Cifras normales o bajas de la sístólica en los miembros inferiores

Question 16

Hipotensión de instalación rápida

Answer 16

Síncope

Lipotimia

Question 17

Hipotensión de instalación lenta (minutos u horas)

Answer 17

Shock periférico (Anemia aguda, deshidratación, sepsis)

Shock central (IAM, Corazón pulmonar agudo, taponamiento cardiaco
Caracter crónico o persistente (Addison, caquexias de diverso origen

Question 18

Que es la hipotensión arterial postural u ortóstica y causas

Answer 18

Descenso de 20 mmhg en la sistólica al momento de estar de pie
Várices , vasodilatadores de acción rápida (Dinitrato y mononitrato de isosorbide), antihipertensivos, compresiones tumorales de VCI, denervación simpática (DIABETES Y CHAGAS)
síndrome de Shy -Drager