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Cardiologia > 301 - Doenças da aorta > Flashcards

301 - Doenças da aorta Flashcards

1
Q

A aorta é mais susceptivel à ruptura do que qualquer outro vaso. V ou F?

A

Verdadeiro.

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2
Q

As anomalias congénitas da aorta costumam envolver que segmentos?

A

Arco aórtico e os seus ramos.

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3
Q

A maioria das anomalias congénitas da aorta são sintomáticas. V ou F?

A

Falso.

A maioria das anomalias congénitas da aorta são ASSINTOMÁTICAS. Podem no entanto ser sintomáticas – disfagia, estridor e tosse.

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4
Q

O diagnóstico das anomalias congénitas da aorta é feito sobretudo por ecografia. V ou F?

A

Falso.

AngioTC ou angioRM.

Muitas anomalias também são detectadas durante procedimentos com cateter

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5
Q

Qual o tratamento das anomalias congénitas da aorta?

A

Cirurgia (se sintomas).

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6
Q

Qual a diferença entre um verdadeiro aneurisma e um pseudoaneurisma?

A
  • Verdadeiro aneurisma: envolve as 3 camadas da parede;

- Pseudoaneurisma: ruptura da intima e média, estando o segmento dilatado limitado pela adventicia.

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7
Q

Como se classificam os aneurismas da aorta quanto à forma e localização.

A

– Forma:
• Fusiforme: toda a circunferência do vaso
• Sacular: apenas uma porção da circunferência vascular

– Localização:
• Torácico
• Abdominal
• Toraco-abdominal

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8
Q

Quais são os factores associados a aneurisma aórtico degenerativo?

A
  1. Idade avanaçada
  2. Tabagismo
  3. Hipercolesterolemia
  4. HTA
  5. Sexo masculino
  6. Aterosclerose
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9
Q

Qual a condição patológica mais commumente associada aos aneurismas aórticos degenerativos?

A

Aterosclerose.

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10
Q

Em que segmentos da aorta se localizam a maioria dos aneurismas aórticos degenerativos?

A

Aorta torácica descendente e abdominal.

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11
Q

Nos aneurismas da aorta por degeneração da média, que segmento é mais afetado?

A

Aorta proximal (aneurismas fusiformes da Ao ascendente e seios de valssalva).

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12
Q

Em que doentes é prevalente a formação de aneurismas por degeneração da média?

A
  1. HTA
  2. Síndrome de Marfan
  3. Síndrome de Loeys-Dietz
  4. Síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV
  5. Válvula Ao bicúspide
  6. Síndromes familiares de aneurismas Ao torácica
  7. Por vezes surge isoladamente em indivíduos sem outras patologias associadas
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13
Q

A agregação familiar dos aneurismas da aorta ocorrem em __% dos doentes.

A

20%.

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14
Q

Aneurisma da aorta devido a sífilis é ______ (comum/incomum), sendo que em ___% dos casos localizam-se na aorta ascendente ou arco.

A

Aneurisma da aorta devido a sífilis é incomum, sendo que em 90% dos casos localizam-se na aorta ascendente ou arco.

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15
Q

O aneurisma da aorta por tuberculose é mais prevalente na aorta abdominal. V ou F?

A

Falso.

É mais prevalente na aorta torácica.

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16
Q

Os aneurismas micóticos são mais comuns em homens idosos. V ou F?

A

Verdadeiro.

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17
Q

Os aneurismas micóticos são ______ (fusiformes/saculares).

A

Os aneurismas micóticos são saculares.

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18
Q

Os aneurismas micóticos atingem sobretudo a a aorta abdominal, a nível infra-renal. V ou F?

A

Falso.

Os aneurismas micóticos atingem sobretudo a a aorta abdominal, a nível supra-renal.

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19
Q

As hemoculturas nos aneurismas micóticos são quase sempre positivas e o tratamento consiste em antibioterapia com excisão cirúrgica. V ou F?

A

Verdadeiro.

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20
Q

Que vasculites formam aneurismas a nível do arco aórtico e aorta torácica descendente e quais formam aneurismas a nível da aorta ascendente?

A

Arco aórtico e aorta torácica descendente:

  • Arterite de Takayasu
  • Arterite de células gigantes

Aorta ascendente:

  • Espondiloartropatias (Espondilite anquilosante)
  • Artrite Reumatóide
  • Artrite Psoriática
  • Policondrite recidivante
  • Artrite Reativa
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21
Q

Os aneurismas por trauma ocorrem após trauma torácico penetrante ou não-penetrante, sobretudo ao nível da torácica descendente. V ou F?

A

Verdadeiro.

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22
Q

A maioria dos aneurismas da aorta torácica são assintomáticos. V ou F?

A

Verdadeiro.

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23
Q

Dilatação aneurismática da aorta ascendente pode causar ICC como consequência de IA e a compressão da VCS pode produzir congestão da face, pescoço e membro superior. V ou F?

A

Verdadeiro.

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24
Q

A taxa de crescimento de um aneurisma da aorta torácica é ___-___ cm/ano (mais se Síndrome de Marfan ou dissecção da aorta).

A

A taxa de crescimento de um aneurisma da aorta é 0,1-0,2 cm/ano (mais se Síndrome de Marfan ou dissecção da aorta).

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25
Q

O risco de ruptura relaciona-se com o tamanho do aneurisma e presença de sintomas. O risco de ruptura num aneurisma da aorta torácica com menos de 4 cm é ____ %/ano, enquanto num aneurisma da aorta torácica com mais de 6 cm é ____ %/ano.

A

O risco de ruptura relaciona-se com o tamanho do aneurisma e presença de sintomas. O risco de ruptura num aneurisma da aorta torácica com menos de 4 cm é 2-3 %/ano, enquanto num aneurisma da aorta torácica com mais de 6 cm é 7 %/ano.

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26
Q

Se o doente com aneurisma da aorta torácica estiver assintomático e sem indicação para cirurgia deve ser feita vigilância com TAC ou RMN a cada __ ou __ meses.

A

Se o doente com aneurisma estiver assintomático e sem indicação para cirurgia deve ser feita vigilância com TAC ou RMN a cada 6 ou 12 meses.

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27
Q

BBloqs estão recomendados a todos os doentes com aneurismas da aorta torácica. V ou F?

A

Verdadeiro.

Sobretudo em doentes com S. Marfan com evidencia de dilatação da raiz da aorta, para reduzir expansão adicional.

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28
Q

Qual a utilidade dos IECA e ARA2 no tratamento dos aneurismas da aorta torácica?

A

Reduzir a taxa de dilatação aórtica em doentes com Marfan através do bloqueio da sinalização TGF-beta

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29
Q

O tratamento cirúrgico nos aneurismas da aorta torácica deve ser feito nos indivíduos sintomáticos. Em que situações deve ser feito em indivíduos assintomáticos?

A
  • Ao ascendente maior que 5,5cm
  • Ao descendente maior que 6cm (considerar reparação endovascular se possível nos aneurismas maior que 5,5cm)
  • Aneurismas com crescimento superior a 1cm/ano
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30
Q

Em caso de aneurisma da aorta torácica associado a S. Marfan ou válvula aórtica bicúspide, os doentes devem ser submetidos a tratamento se aneurisma da aorta ascendente com 4-5cm. V ou F?

A

Verdadeiro.

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31
Q

Os aneurismas da aorta abdominal são mais comuns no sexo feminino. V ou F?

A

Falso.

São mais comuns no sexo masculino.

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32
Q

Aneurismas da aorta abdominal com dimensão igual ou superior a 4,0cm podem afectar __-__% dos homens com mais de 50 anos.

A

1-2%.

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33
Q

Pelo menos 90% de todos os aneurismas da aorta abdominal com mais de 4cm estão relacionados com dça aterosclerótica, e a maioria localizam-se abaixo das artérias renais. V ou F?

A

Verdadeiro.

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34
Q

De que dependente o prognóstico do aneurisma abdominal?

A
  1. Tamanho aneurisma

2. Gravidade da doença coronária e cerebrovascular coexistente

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35
Q

O risco de ruptura de aneurisma abdominal a 5 anos com menos de 5 cm é __-__%, enquanto o risco nos com mais de 5 cm é __-__%.

A

O risco de ruptura de aneurisma abdominal a 5 anos com menos de 5 cm é 1-2%, enquanto o risco nos com mais de 5 cm é 20-40%.

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36
Q

Os individuos com aneurismas da aorta abdominal são geralmente assintomáticos. V ou F?

A

Verdadeiro.

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37
Q

Dor aneurismática por aneurisma abdominal geralmente sucede à ruptura. V ou F?

A

Falso.

Dor aneurismática por aneurisma abdominal geralmente PRECEDE a ruptura - EMERGÊNCIA MÉDICA.

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38
Q

Mais frequentemente a ruptura de aneurisma abdominal ocorre sem clínica prévia. V ou F?

A

Verdadeiro.

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39
Q

___% dos aneurismas abdominais NÃO são calcificados e NÃO são visualizados no Rx.

A

25%.

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40
Q

A ecografia abdominal pode ser utilizada para o rastreio de pacientes em risco de aneurismas aórticos. Quais as indicações para rastreio?

A
  1. homens com 65-75 anos com história atual ou passada de tabagismo;
  2. Irmãos ou filhos de pacientes com aneurismas da aorta abdominal;
  3. Pacientes com aneurismas aorta torácica ou aneurismas arteriais periféricos.
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41
Q

A realização de aortografia com com contraste pode sobrestimar o diâmetro do aneurisma abdominal. V ou F?

A

Falso.

A realização de aortografia com com contraste pode SUBESTIMAR o diâmetro do aneurisma abdominal (trombos murais reduzem tamanho luminal).

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42
Q

O tratamento cirúrgico ou endovascular está indicado nos aneurismas abdominais sintomáticos, expansão rápida, e assintomáticos se diâmetro superior a 4 cm. V ou F?

A

Falso.

O tratamento cirúrgico ou endovascular está indicado nos aneurismas abdominais sintomáticos, expansão rápida, e assintomáticos se diâmetro superior a 5,5 cm.

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43
Q

Em aneurismas da aorta abdominal assintomáticos com menos de 5,5cm não há diferença na mortalidade a longo prazo entre reparação cirúrgica e vigilância com eco. V ou F?

A

Verdadeiro.

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44
Q

A opção por tratamento cirúrgico ou endovascular depende da anatomia vascular e de comorbilidades.

O tratamento endovascular tem taxa de morbilidade menor e taxa de mortalidade a longo-prazo maior que cirurgia aberta. V ou F?

A

Falso.

O tratamento endovascular tem taxa de morbilidade menor e taxa de mortalidade a longo-prazo COMPARÁVEL à cirurgia aberta.

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45
Q

A vigilância a longo-prazo com angioTC ou angioRM está indicada após reparação endovascular. V ou F?

A

Verdadeiro.

Para detectar fugas e expansão aneurismática.

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46
Q

Que fármaco diminui a morbimortalidade CV peri-operatória do aneurisma abdominal?

A

B-Bloqueantes.

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47
Q

A taxa de mortalidade na cirurgia eletiva de aneurisma abdominal é de __-__%, enquanto que na cirurgia de emergência pós-rutura aguda é de __-__%.

A

A taxa de mortalidade na cirurgia eletiva de aneurisma abdominal é de 1-2%, enquanto que na cirurgia de emergência pós-rutura aguda é de 45-50%.

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48
Q

A dissecção aórtica por ruptura da íntima ocorre sobretudo de forma transversal, mais ao nível da perde lateral esquerda da aorta ascedente, e na aorta torácica descendente imediatamente abaixo do ligamento arteriosum. V ou F?

A

Falso.

A dissecção aórtica por ruptura da íntima ocorre sobretudo de forma CIRCUNFERENCIAL, mais ao nível da perde lateral DIREITA da aorta ascedente, e na aorta torácica descendente imediatamente abaixo do ligamento arteriosum.

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49
Q

A propagação da dissecção aórtica por rutura da intima ocorre mais no sentido distal, sendo limitada por placa aterosclerótica. V ou F?

A

Verdadeiro.

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50
Q

Na disseção aórtica, quais são as 2 variantes patológicas e radiológicas?

A
  • Hematoma intra-mural;

- Úlcera aterosclerótica penetrante.

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51
Q

O hematoma intra-mural deve-se a ruptura de vasa vasorum e localiza-se mais a nível da aorta torácica descendente, podendo progredir para disseção e ruptura. V ou F?

A

Verdadeiro.

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52
Q

A úlcera aterosclerótica penetrante localiza-se mais a nível da porção média e distal da aorta torácica descendente, sendo geralmente localizada (sem propagação extensa), podendo progredir para falso aneurisma ou ruptura. V ou F?

A

Verdadeiro.

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53
Q

Em que tipos se divide a classificação de DeBakey?

A

– Tipo I – Ao ascendente + Ao descendente
– Tipo II – Limitada à Ao ascendente ou transversa
– Tipo III – Limitada à Ao torácica descendente

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54
Q

Em que tipos se divide a classificação de Stanford?

A

– Tipo A - Dissecção envolve Ao ascendente (dissecção proximal)
– Tipo B – Dissecção limitada ao arco e/ou Ao descendente (dissecção distal)

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55
Q

Qual a classificação mais prática e útil, DeBakey ou Stanford?

A

Stanford.

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56
Q

Quais os factores predisponentes a dissecção aórtica?

A
  1. HTA – 70% têm esta condição
  2. Degeneração da média
  3. Aortite Inflamatória (arterite Takayasu e arterite células gigantes)
  4. Anomalias congénitas válvula Ao (válvula Ao bicúspide)
  5. Coartação Ao
  6. Traumatismo Ao
  7. Levantamento de pesos
  8. Cocaína
  9. Lesão de desaceleração
  10. 3° trimestre da gravidez
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57
Q

A dissecção da aorta é a principal causa de morbilidade e mortalidade em pacientes com S. Marfan ou Loeys-Dietz e, de forma semelhante, pode afectar pacientes com S. Ehlers-Danlos. V ou F?

A

Verdadeiro.

58
Q

O risco de dissecção aórtica está aumentado em mulheres normais durante o 2º trimestre de gravidez. V ou F?

A

Falso.

Durante o 3° trimestre da gravidez

59
Q

O pico de incidência da dissecção aórtica é entre a 4-5ª décadas de vida, sendo mais comum no sexo masculino. V ou F?

A

Falso.

O pico de incidência da dissecção aórtica é entre a 6-7ª décadas de vida, sendo mais comum no sexo masculino (2:1).

60
Q

Dissecção aórtica do tipo B está associada a hemopericárdio e tamponamento cardíaco se dissecção retrógada. V ou F?

A

Falso.

Tipo A.

61
Q

Na dissecção aórtica do tipo A a insuficiência aórtica aguda é uma complicação comum, podendo estar presente em mais de ___% dos casos.

A

50%.

62
Q

O derrame pleural na dissecção da aorta ascendente é tipicamente serohemático e mais comum à direita. V ou F?

A

Falso.

O derrame pleural na dissecção da aorta ascendente é tipicamente sero-hemático e mais comum à ESQUERDA.

63
Q

Qual o exame mais útil na distinção entre disseção aórtica e EAM?

A

ECG.

Raramente, a dissecção envolve o óstio coronário direito (ou, menos frequentemente, o esquerdo) e causa EAM!!!

64
Q

O ecocardiograma TT tem uma sensibilidade de __-__% no diagnóstico de dissecção aórtica, sendo que no diagnóstico de dissecção da aorta ascendente tem uma sensibilidade de ___%.

A

O ecocardiograma TT tem uma sensibilidade de 60-85% no diagnóstico de dissecção aórtica, sendo que no diagnóstico de dissecção da aorta ascendente tem uma sensibilidade de 80%.

Menos útil para detectar dissecções do arco aórtico e aorta descendente.

65
Q

O ecocardiograma TE tem uma sensibilidade __% e uma especificidade de __% no diagnóstico de dissecção aórtica.

A

O ecocardiograma TE tem uma sensibilidade 98% e uma especificidade de 90% no diagnóstico de dissecção aórtica.

Sobretudo útil para disseções da ascendente e descente, MAS NÃO DO ARCO AÓRTICO.

66
Q

A TAC e a RM têm uma sensibilidade e especificado superior a ___% no diagnóstico de dissecção aórtica.

A

90%.

67
Q

A aortografia é pouco utilizada no diagnóstico de dissecção aórtica. V ou F?

A

Verdadeiro.

68
Q

O tratamento médico na dissecção aórtica deve ser iniciado assim que o diagnóstico seja considerado. Qual o objetivo do tratamento e que fármacos são utilizados?

A

O objetivo do tratamento é reduzir a FC e TA:

  • BB parentéricos (FC alvo ~60bpm)
  • Nitroprusseto (PAs alvo inferior a 120 mmHg)

Se CI aos BB ou nitroprusseto: Verapamil ou diltiazem ev. IECA podem ser adicionados aos BB.

69
Q

O uso isolado de um vasodilatador directo como a hidralazina está contra-indicado na dissecção aórtica. V ou F?


A

Verdadeiro

Este agente podem aumentar o stress de cisalhamento e propagar a dissecção.

70
Q

Quais as 2 indicações para cirurgia urgente ou emergente na dissecção aórtica e qual a sua taxa de mortalidade intra-hospital pós-cirurgia?

A
  • Dissecção da aorta ascedente ou hematoma intramural do tipo A;
  • Disseções tipo B complicadas.

Taxa de mortalidade pós-cx: 15-25%.

71
Q

Nas dissecções/hematomas intramurais tipo B não- complicados, deve ser efetuado tratamento médico. Qual a taxa de mortalidade intra-hospitalar?

A

10-20%.

72
Q

O tratamento da dissecção aórtica a longo prazo (com ou sem cirurgia) deve incluir que fármacos?

A

BB + IECAS ou BCC.

73
Q

Nas dissecções/hematomas intramurais tipo B não- complicados deve ser feita TC ou RM a cada __-__ meses.

A

6-12 meses.

74
Q

A taxa de sobrevida a 10 anos de um doente com dissecção aórtica tratado e acompanhado regularmente é de ___%.

A

60%.

75
Q

A doença aórtica oclusiva causada por aterosclerose geralmente está confinada à aorta abdominal distal, abaixo das artérias renais. V ou F?

A

Verdadeiro.

Mas pode afetar tanto a aorta abdominal como a torácica.

76
Q

O que é o síndrome de Leriche?

A

Claudicação das nádegas, coxas, gémeos e impotência, no sexo masculino, sendo causada por doença aórtica oclusiva aterosclerótica.

77
Q

A oclusão completa na doença aórtica oclusiva aterosclerótica pode ser assintomática. V ou F?

A

Verdadeiro.

A gravidade dos sintomas depende dos colaterais.

78
Q

A oclusão aórtica aguda é uma emergência médica. V ou F?

A

Verdadeiro.

79
Q

A oclusão aórtica aguda tem quase sempre origem em embolo de origem cardíaca. V ou F?

A

Verdadeiro.

Raramente pode resultar de trombose in situ.

80
Q

A arterite de Takayasu tem maior prevalência em mulheres jovens afro-americanas. V ou F?

A

Falso.

Mulheres jovens asiáticas. No entanto, pode surgir em mulheres de outras etnias, bem como em homens

81
Q

A arterite de Takayasu afeta sobretudo que segmentos da aorta?

A

Aorta ascendente e arco.

82
Q

A arterite de Takayasu é uma pan-arterite. V ou F?

A

Verdadeiro.

83
Q

Na fase crónica a aortirte de Takaysu carateriza-se por oclusão arterial (claudicação dos membros inferiores, isquemia cerebral e sincope). V ou F?

A

Falso.

Na fase crónica a aortirte de Takaysu carateriza-se por oclusão arterial (claudicação dos membros SUPERIORES, isquemia cerebral e sincope).

84
Q

A arterite de Takayasu é progressiva e não tem tratamento definitivo. V ou F?

A

Verdadeiro.

No entanto:
– GC e imunossupressores podem ser úteis na fase aguda;
– Bypass ou procedimentos endovasculares podem ser necessários.

85
Q

A arterite de células gigantes afeta sobretudo homens idosos. V ou F?

A

Falso.

A arterite de células gigantes afeta sobretudo MULHERES idosas.

86
Q

A arterite de células gigantes afeta maioritariamente que artérias?

A

Artérias de grande e médio calibre.

Podendo levar a:
– Obstrução artérias médio-calibre (temporal e oftálmica) e ramos aórticos major;
– Aortite e IAo.

87
Q

Qual o tratamento da arterite de células gigantes?

A

GC em altas doses. Podem ser eficazes caso sejam administrados precocemente

88
Q

A aortite reumática (artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite psoriática, DII, etc) afeta que porção da artéria aorta?

A

Aorta ascendente.

89
Q

A aortite abdominal idiopática associa-se a aneurismas da aorta abdominal e fibrose retroperitoneal idiopática. V ou F?

A

Verdadeiro.

90
Q

A aortite sifilítica é uma manifestação tardia da sífilis, podendo ser detectada no Raio-x tórax ___-___ anos após a infeção inicial.

A

15-30 anos.

91
Q

Qual o achado radiográfico característico da aortite sifilítica?

A

Calcificação linear da aorta ascendente.

92
Q

Qual o tratamento da aortite sifilítica?

A

Penicilina + Excisão e Reparação Cirúrgica.

93
Q

Com o desenvolvimento de um aneurisma, a tensão da parede da aorta _______ (diminui/aumenta)

A

Aumenta

94
Q

V ou F

Sintomas como disfagia, estridor e tosse podem ocorrer caso uma anomalia da aorta forme um anel em torno do esófago ou traqueia ou uma massa que comprima estas estruturas.

A

V

95
Q

Dimensões da aorta ao longo dos vários segmentos: ascendente, descendente torácica e aorta abdominal.

A
  • Aorta ascendente: 3 cm
  • Aorta descendente torácica: 2,5 cm
  • Aorta abdominal: 1,8-2 cm
96
Q

Quais são as anomalias da aorta associadas com sintomas?

A
  • Arco aórtico duplo
  • Arco aórtico direito com artéria subclávia esquerda aberrante
  • Origem da artéria subclávia direita distal à artéria subclávia esquerda
97
Q

Em que é que consiste o divertículos de Kommerell?

A

Remanescente anatómico do arco aórtico direito

98
Q

Quais são os componentes estruturais da parede aórtica?

A

Elastina e colagénio

99
Q

Quais são os principais grupos etiológicos dos aneurismas?

A
  • Degenerativa
  • Genética
  • Vasculites
  • Infecções
  • Trauma
100
Q

Os aneurismas tuberculosos podem ser provocados de que formas?

A
  • Extensão directa da infecção a partir dos gânglios linfáticos hilares/abcesso contíguo
  • Seeding bacteriano
101
Q

Quais são os agentes associados ao aneurisma micótico?

A
  • Staphylococcus
  • Streptococcus
  • Salmonella
  • Outras bactérias e fungos
102
Q

Qual é a condição patológica mais comummente associada com aneurismas da aorta ascendente?

A

Degeneração da média

103
Q

Qual é a condição patológica mais comummente associada aos aneurismas da aorta torácica descendente?

A

Aterosclerose

104
Q

Que sintomas podem estar presentes como consequência da compressão ou erosão de estruturas condicionadas por aneurismas da aorta torácica?

A
  • Dor torácica
  • Dispneia
  • Tosse
  • Rouquidão
  • Disfagia
105
Q

V ou F

Um dos sintomas de uma dilatação aneurismática da aorta ascendente pode ser a IC ou congestão da cabeça, pescoço e extremidades superiores

A

V

106
Q

V ou F

A radiografia de tórax pode ser o primeiro exame a sugerir um aneurisma da aorta torácica

A

V

107
Q

A TC com contraste, RM e aortografia invasiva convencional são exames sensíveis e específicos para avaliação dos aneurismas da aorta _____ e os seus ramos.

A

Aorta torácica

108
Q

Em doentes assintomáticos cujos aneurismas são demasiado pequenos para justificar cirurgia, a avaliação não invasiva com TC com contraste ou RM devem ser feitas pelo menos a cada __-__ meses para avaliar a dilatação

A

Em doentes assintomáticos cujos aneurismas são demasiado pequenos para justificar cirurgia, a avaliação não invasiva com TC com contraste ou RM devem ser feitas pelo menos a cada 6-12 meses para avaliar a dilatação

109
Q

V ou F

A formação de um trombo mural num aneurisma da aorta abdominal pode predispor para embolização periférica.

A

Embolização periférica

110
Q

Um doente com um aneurisma da aorta abdominal pode começar a ter dores à medida que o aneurisma ________.

A

Expande

111
Q

V ou F

A TC com contraste e a RM são exames não invasivos precisos para determinar a localização e o tamanho dos aneurismas da aorta abdominal e para planear a intervenção terapêutica

A

V

112
Q

A dissecção da aorta propaga-se mais comummente no sentido _______ (proximal/distal).

A

Distal, para a aorta descendente e os seus ramos.

No entanto, também pode propagar-se proximalmente

113
Q

A úlcera aterosclerótica penetrante está normalmente associada com doença ateroesclérotica _______ (extensa/limitada).

A

Doença aterosclerótica extensa

114
Q

V ou F

A TC e a RM podem ser úteis no reconhecimento de hemorragia intramural e úlceras penetrantes

A

V

115
Q

V ou F

A hematúria, hemiplegia e o síndrome de Horner podem ser manifestações encontradas na dissecção aórtica

A

V

116
Q

Quais são os beta bloqueadores indicados no tratamento da dissecção aórtica?

A
  • Propranolol
  • Metoprolol
  • Esmolol
  • Labetalol
117
Q

Quais são as principais causas de morbimortalidade na intervenção cirúrgica da dissecção da aorta?

A
  • EAM
  • Paraplegia
  • IR
  • Tamponamento
  • Hemorragia
  • Sépsis
118
Q

Quais são os doentes com doença aterosclerótica oclusiva crónica que têm indicação para intervenção terapêutica?

A

Doente com sintomas de claudicação debilitantes e impeditivos do dia a dia e doentes com isquémia crítica dos membros

119
Q

V ou F

A Arterite de Takayasu é uma vasculite de pequenos vasos

A

F

A Arterite de Takayasu é uma vasculite de GRANDES vasos

120
Q

V ou F

Na Arterite de Takayasu há frequentemente oclusão da grandes artérias que se originam a partir da aorta

A

V

121
Q

V ou F

A Arterite de Takayasu pode envolver a aorta torácica descendente e abdominal e ocluir grandes ramos como as artérias renais

A

V

122
Q

V ou F

A Arterite de Takayasu não leva à formação de aneurismas da aorta

A

F

A Arterite de Takayasu pode levar à formação de aneurismas da aorta

123
Q

V ou F

Durante a fase aguda da Arterite de Takayasu podem ser evidentes febre, mal-estar, perda de peso e outros sintomas sistémicos

A

V

124
Q

V ou F

As elevações de PCR e VS são raras na Arterite de Takayasu

A

F

As elevações de PCR e VS são COMUNS na Arterite de Takayasu

125
Q

A Arterite de células gigantes pode estar associada com polimialgia reumática. V ou F?

A

V

126
Q

As lesões inflamatórias da aortite reumática podem-se estender até que estruturas?

A

Seios de Valsalva, folhetos da válvula mitral e miocárdio adjacente

127
Q

V ou F

A aortite reumática pode levar à formação de aneurismas e à IA

A

V

128
Q

V ou F

As bactérias que provocam aortite infecciosa infectam a aorta ao nível das placas de aterosclerose

A

V

129
Q

V ou F

Os aneurismas micóticos têm uma predilecção pela aorta abdominal infrarrenal

A

F

Os aneurismas micóticos têm uma predilecção pela aorta abdominal SUPRARRENAL

130
Q

A aortite infecciosa pode ser precedida por um episódio de vómito. V ou F?

A

Falso.

Diarreia

131
Q

Qual é o tratamento da aortite infecciosa?

A
  • Antibioterapia + remoção cirúrgica da porção afectada

- Revascularização das extremidades inferiores com recurso a enxertos

132
Q

V ou F

A aortite sifílica normalmente afecta a aorta proximal ascendente, particularmente a raiz da aorta

A

V

Leva à dilatação da aorta e à formação de aneurismas

133
Q

V ou F

Os aneurismas associados à aortite sifílica são apenas fusiformes

A

F

Os aneurismas associados à aortite sifílica podem ser fusiformes ou SACULARES

134
Q

Como é feito o diagnóstico de uma aortite sifílica?

A

Teste serológico positivo como o RPR ou anticorpo treponémico fluorescente

135
Q

V ou F

A doença aterosclerótica oclusiva crónica caracteriza-se por ausência de pulso palpável a nível femoral, mas pulso palpável ao nível distal

A

F

A doença aterosclerótica oclusiva crónica caracteriza-se por ausência de pulso palpável a nível femoral e distal

136
Q

Na doença aterosclerótica oclusiva crónica é possível ouvir um sopro ao nível da…

A

Aorta abdominal (abaixo do nível do umbigo) e artérias femorais comuns

137
Q

V ou F

A presença de pele atrófica, perda da pilosidade e extremidades frias é rara na doença aterosclerótica oclusiva crónica

A

F

A presença de pele atrófica, perda da pilosidade e extremidades frias é COMUM na doença aterosclerótica oclusiva crónica

138
Q

Que achados podem estar presentes na radiografia de tórax numa dissecção aórtica ascendente?

A
  1. Mediastino superior alargado

2. Derrame pleural (++ esquerdo) pode estar presente

139
Q

Que achados podem estar presentes na radiografia de tórax numa dissecção aórtica descendente?

A
  1. Aumento do mediastino

2. Aorta descendente pode mostrar-se maior do que a parte ascendente

140
Q

Quais são os sintomas neurológicos que podem ser condicionados pela obstrução da artéria carótida na dissecção aórtica?

A

Hemiplegia, hemianestesia, isquemia da espinhal medula e paraplegia

141
Q

V ou F

A dor da dissecção aórtica é migratória com a propagação da dissecção

A

V

142
Q

V ou F

Na dissecção aórtica podem estar presentes a HTA como a hipotensão

A

V

Cardiologia (29 decks)

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