3 Valvulopatias Flashcards
Que anticoagulante se da en paciente con valvula mecanica
Warfarina
Síntomas de estenosis aórtica e irradiación
3 Disnea
1 Angina
2 Síncope
Irradiación al cuello o cervical
Paciente q entra x emergencia con calcula mecánica y aco
1 aco
2 plasma fresco congelado
( inr : <1.5)
A las 6 hrs a más se puede dar warfRina más enoxaparina
*INR max en humanos 3.5
Causa de estenosis aórtica
Calcificación
Causa de estenosis mitral
Fiebre reumática
Soplo de estenosis aórtica
Sistolico
Soplo de estenosis mitral
Diastólico
Clínica de estenosis mitral(3)
Embolia
Hemoptisis
Disfonia
Coágulo primer lugar donde se genera
Orejuela
Válvula de la hemoptisis
Estenosis mitral
Soplo de insuficiencia aórtica
Austin flint
- retumbó en el Apex del corazón
- es meso diastólico
Clínica de insuficiencia aórtica
Disnea
*Igual a insuficiencia cardiaca
Irradiación de estenosis mitral
Al apex
*Todo lo q es diastólico irradia al apex
Prueba diagnóstica de elección de valvulopatia
Ecocardiograma
- mejor es transesofagica xq puede ver vegetaciones de 3 mm para arriba ,…la trastoracica es de 5mm a más
Causa ( crónica) de insuficiencia mitral
Fiebre reumática
- otro insuficiencia cardiaca
- se diferencia infarto e insuficiencia mitral xq presenta shock cardiogenico el paciente con infarto q después desarrolló la insuficiencia
- holosistolico
Irradiación de insuficiencia mitral
Axilar
Estenosis tricuspidea causa
Fiebre reumática
Causa de insuficiencia tricuspidea
Dilatación del anillo
- insuficiencia cardiaca izq—> htp—> dilatacion ventrículo derecho—> insuficiencia tricuspidea
Insuficiencia pulmonar se ve en
Estado de HTPulmonar
Soplo de insuficiencia pulmonar
Graham still
- porto diastólico
Soplo de cabey combs
En estenosis mitral , + fct en fiebre reumática aguda
Soplo mesodiastolico
Valvulopatia + fct en Peru
Estenosis aórtica
Estenosis mitral es severa cuando
< 1 cm 2
Pro lapso mitral clínica y tto
Dolor torácico atípico
BB
Como aumentas eel retorno venoso
En cuclillas
Como disminuyes el retorno venoso
Vasalva
Pujo
Pulso de estenosis airtica
Parvus tardus
Auscultación característica de estenosis aórtica
Fenómeno de gallabardin , disociación acústica, + soplo sistolico (apex) y tono agudo (cuello)
Pulso de insuficiencia aórtica
En martillo de agua, celer té o magnus
Causa de insuficiencia tricuspidea orgánica
+fct Endocarditis infecciosa
O inyección de drogas x vía parentela
Insuficiencia tricuspidea
Patología vascular izquierda ( funcional)
Válvula metálica de elección
Bidisco
Indicación de bioprotesis
> 70 años ( tiempo de vida < 10 años)
Extracción dentaria, fiebre x varías semanas , 45 años , soplo sistolico, hemiparesia. Izq fasciobraquiocrural—> embolia
Insuficiencia aortica
- xq donde es más fct embolia : aórtica
- No estenosis aórtica — para descartar: eco transtoracica
Paciente con alguna enf cardiaca con fiebre de más de 6 sem , q se pensaría primero
Endocarditis
Gold standar de Endocarditis infecciosa
Biopsia —> cuando se opera
*Lo q más se hace para diagnóstico es Ecocardigrama + ETE
> edad, Soplo aórtico iii/Iv rudo , disnea , ortopnea
Estenosis aórtica
