1

Question 1

Donde veo IMA

Answer 1

II,III,avf —> punto j convexo + fct

Descendente anterior 
Descendiente posterior(cara inf o posterior —>ima de ventricular derecho)

Ponder derivadas derechas para ver el infarto

Question 2

IMA pasos

Answer 2

1. Segundos a minutos —> onda t hiperaguda o picuda
2. minutos a horas —> st elevado
3. Horas a Dias—> a) onda r se achica
   B) inversion onda T
   C) onda a patologica
4. Todo vuelve a la normalidad

Question 3

No tienen dolor toracico ?

Answer 3

Diabeticos
Ancianos
Mujeres > 70 años

Question 4

Factores de riesgo de Dolor toracico?

Answer 4

Las T:
1. tabaco—> + aterogenico 
2 diabetes
3. Hta 
4. Dislipidemias (  trigliceridos)

Question 5

Que mejora el HDL .

Answer 5

Frutas y verduras

Question 6

Cada cuánto se hace EKG en la primera hora

Answer 6

C/ 15 a 30 min

Question 7

A las cuantas horas se eleva las troponinas

Answer 7

4 hrs

*Tiene 4 sílabas
La I es más especifica que la T.

Question 8

Si la troponina está elevado y no tiene dolor , es infarto.

Answer 8

No , las troponinas son ima si le metes imagen, o clínica o ekg

Question 9

Si la troponina está muy elevada es valor pronóstico de mayor muerte

Answer 9

Si

* en pacientes con st elevado

Question 10

Las troponinas Cada cuánto se dosan, x cuanto se elevan

Answer 10

Dosaje: 3-6 horas para hacer curva en la primera hr , luego se puede hacer c/72 hrs

Aumentan x 10-14 días

Question 11

Cual es mejor la fibrinolisis o angioplastia

Answer 11

Angioplastia

Question 12

Cual es más usado: angioplastia o fibrinolisis en Peru

Answer 12

Fibrinolisis

Question 13

Tiempo ideal y tiempo maximo de angioplastia

Hasta cuanto se puede hacer

Answer 13

Ideal :90 min
Maximo : 120 min( 2 hrs)

Se puede hacer hasta 48 hrs

Question 14

Tiempo ideal y maximo de fibrinolisis

Cuando esta Contraindicado

Answer 14

Ideal : 120 min 
Max: 24 hrs 
Contraindicado en más de 24 hrs con ima 
* no repetir 
* tener cuidado con infartos cerebrales

Question 15

Score de killip

Answer 15

Para pronóstico de infarto:

I ima común
II ima + créditos
III edema agudo del pulmón
IV shock cardiogenico

Question 16

Cuales son las caras de infarto

Answer 16

V1,v2.  Septal 
V3,v4: anterior
V5,v6: lateral bajo
V1 a v6: extenso
D1 y avl: lateral alta
II , III y avf: inferior 
V1 a v3: disminución de st , posterior¿

Question 17

En muerte súbita x ima q Arteria involucra más fct

Answer 17

Descendente anterior

Question 18

Arterioesclerosis vs ateroesclerosis

Answer 18

Ateroesclerosis es endurecimiento de la íntima

Arterioesclerosis es calcificación de la media —> fct en renales

Question 19

Cuando se da oxigeno a un paciente con infarto

Answer 19

Sat o2 < 90

• no se da si está más xq genera hiperoxia

Question 20

Que damos para el dolor

Answer 20

Nitratos

Ev,
Sc
Vo : nitroglicerina

Question 21

Fármaco que se contraindica con nitrato

Answer 21

Viagra

*Debe de haber pasado 24 hrs de haber tomado la viagra para dar nitrato

Question 22

Coctel de la vida

Answer 22

1. Antiagregantes
   Aspirina y clopidogrel
2. Anticoagulantes —> a todos ( helaría a de bajo peso) x 1 semana
   3 . Bb ( si está estable) o iecas o estatinas

• morfina disminuye el efecto de iecas, estátinas

Question 23

Primera prueba para cardiopatía estable, y otras pruebas

Answer 23

1. Prueba de esfuerzo
2. Ecotranstoracico
3. Cateterismo cardiaco —> lesión importante cuando está cerrada > 70%

Solo se considera lesión importante de >50 % en tronco coronario izquierdo

Question 24

Que porcentaje de estenosis coronaria tiene q estar presente para q aparezca isquemia en reposo

Answer 24

90%

En esfuerzo 70%

Question 25

Que arteria irriga la pared anterior y lat del ventrículo izquierdo

Answer 25

Art descendente anterior

Question 26

Cuando se produce el dolor de forma característica en la angina prinzmetal

Answer 26

Noches

Question 27

Cuales son los tipos de angina inestable

Answer 27

Reposo
R completo
Post ima
Progresivo

Question 28

Marcador de daño miocardio más específico

Answer 28

Troponina

Question 29

Otras causas de legación de CPK

Answer 29

Miocarditis
Rabdomiolisis
Enf muscular

Question 30

Principales contraindicaciones de la trombolisis

Answer 30

Hemorragia activa

…

Question 31

Causa más fct de mortalidad extra hospitalaria en IAM

E intrahospitalaria

Answer 31

Fibrilacion ventricular

Shock cardiogenico

Question 32

Prueba fundamental para da de complicaciones de IAM

Answer 32

Ecocardiografia

Question 33

Clínica de IAM del ventrículo derecho

Answer 33

Hipotension,ingurgitacion yugular, PCP (N)

Question 34

El infarto de ventrículo derecho es una complicación fct del IAM

Answer 34

Inferior- posterior

Question 35

En qué consiste el síndrome de dressler

Answer 35

..

Question 36

Tto del síndrome de dressler

Answer 36

Aines

Question 37

Principal indicación de transplante cardíaco

Answer 37

IC ( FE< 20%)