3-TDAH y Autismo Flashcards
Diga la etiología del trastorno de hiperactividad (TDAH)
-El TDAH está catalogado como un trastorno poligénico
-Se identifican dos tipos:
1) familiar
2)no familiar, se atribuye a circunstancias inducidas del entorno (factores perinatales, infecciosos, medio ambiente, sociales, entre otros)
Diga las manifestaciones clínicas del TDAH
-Hiperactividad
-Impulsividad
-Desatención
Atendiendo a la clasificación de DSMIV-TR se diferencia tres subtipos de TDAH. Diga cuales son estos subtipos.
1- Predominio de DESATENCIÓN
2-Predominio de HIPERACTIVO-IMPULSIVO
3-Combinado
Puede clasificarse además como leve, moderado o grave.
A menudo los pacientes con TDAH tienen tratamientos con psicoestimulantes. Diga los efectos secundarios orales de estos fármacos.
-Xerostomía
-Disgeusia
-Bruxismo
Menciona algunos de los psicoestimulantes usados en el tratamiento de la TDAH
- Anfetamina
- Dextroanfetamina
- Metilfenidato
- Dexmetilfenidato
¿Qué benzodiacepina está contraindicada en los pacientes con TDAH?
-MIDAZOLAM
porque tiene interacción con el Metilfenidato que usualmente consumen
Diga las manifestaciones bucales de los pacientes con TDAH
- Hábitos parafuncionales: bruxismo, onicofagia, morder objetos, labios, etc…
Diga las consideraciones a tener en cuenta en nuestra consulta a la hora de atender a pacientes con TDAH.
- Citas en las primeras horas del día, momento en que se encuentran menos fatigados tanto física como mentalmente.
-Citas deben ser cortas
-Se aconseja practicar periodos de relajación y autocontrol antes de iniciar el tratamiento dental a través de la respiración profunda y lenta
Los pacientes con TDAH usualmente están medicados con antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, clorimipramina, imipramina, maprotilina) qué consideración especial hay que tener en cuanta a la hora de la cita odontológica.
-EVITAR, la administración de anestesia local con VASOPRESORES (levonordefrina, epinefrina o norepinefrina) a pacientes que reciben antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa, ya que puede producir HTA grave y prolongada y TAQUICARDIA
Si se necesita premedicación para sedación consciente de un paciente con TDAH que está indicado.
óxido nitroso y oxígeno
Habitualmente para el manejo odontológico de los pacientes con deterioro cognitivo se usan técnicas de manejo de conducta. Clasifica estas técnicas.
☆BÁSICAS:
-decir/mostrar/hacer
-Control de voz
-Comunicación no verbal
-Refuerzo positivo
-Distracción
-Presencia o ausencia de padres
-Oxido nitroso
☆AVANZADAS:
-Estabilización protectora (restricción física)
-Sedación
-Anestesia general
Diga las manifestaciones clínicas del autismo (TEA)
-Aislamiento en su propio mundo
-Coeficiente intelectual <70% (excepto Asperger)
-Epilepsia del lóbulo temporal (30%)
-Evitan contacto visual (parecen sordos)
-Alteraciones del lenguaje (ecolalia)
-Comportamiento antisocial
-Acciones repetitivas
-Mantenimiento de un entorno no modificable
-Insensibilidad al dolor
-Esquizofrenia (adolescencia)
Diga los hallazgos orales que presentan los pacientes con TEA
-Bruxismo (20-60 %)
-Lesiones traumática (automutilación)
-Caries y enfermedad periodontal (similar a la población general)
Diga los hallazgos orales en los pacientes con TEA secundarios a fármacos.
-Hiposialia/xerostomía (paroxetina, fluoxetina, imipramina)
-Úlceras orales (carbamazepina)
-Retraso en la cicatrización (valproato sódico)
-Agrandamiento gingival (fenitoína)
Diga algunas de las consideraciones a tener en cuenta en el tratamiento odontológico a los pacientes autistas.
-Evitar cepillos eléctrico (no son bien tolerados)
-Valorar el uso de Diamino de plata en caries incipientes
-Diseño personalizado de protectores bucales para evitar las lesiones por automutilación
-Valorar remoción de caries con sistema químico-mecánico en los casos que no sea tolerado los rotatorios
-Utilizar restauración de vidrio híbrido (restauración en bloque) cuando se dificulte la restauración con composite
Diga qué medicamento está contraindicado para los pacientes que se medican con Haloperidol.
-ANALGÉSICOS OPIÁCEOS (morfina, codeína) incrementan los efectos depresivos
