3- Préparation canalaire d'une dent monoradiculée Flashcards
L’étape de la préparation canalaire vient après quel étape du processus ?
Après la cavité d’accès
Nommez un synonyme de préparation canalaire
Accès apical ou radiculaire.
Quels instruments qu’on utilise toujours pour faire la préparation canalaire?
limes + alésoirs
Quels instruments peuvent être utile pour préparer le 1/3 ou 2/3 coronaire du canal?
Fraises GG: 1 à 3 surtout
Quel forme doit-on donner aux instruments (limes et alésoirs) et pourquoi?
courbure au bout de l’instrument, car les canaux ne sont jamais droits
La courbure d’une lime ou d’un alésoir facilite ________ des instruments dans l’espace EC et évite de créer des __________ d’obstruction dans le canal.
l’insertion
marches
Vrai ou Faux: Lorsqu’on utilise une lime ou un alésoir, on utilise le kit endoring pour mesurer la bonne longueur de travail et ensuite on vient courber le bout de l’instrument avec une précelle.
Faux!
Lorsqu’on courbe l’instrument, sa longueur devient plus petite, donc mesurer la LT après d’avoir courber l’instrument
Les limes ont un _________ sur leur manche
Les alésoirs ont un ________ sur leur manche
Limes = carré
Alésoirs = triangle
Vrai ou Faux: Les alésoirs sont utiles seulement si on voit des débris dans le canal. S’il n’y a pas de débris, on peut seulement passer à la prochaine lime
FAUX!
On doit toujours
alterner entre les
limes et les alésoirs
Je permet de localiser les canaux dans la dent, d’établir la longueur de travail (LT) et d’adoucir/ d’éliminer toute irrégularité du canal.
Limes 10
Les limes effectuent un mouvement de __________
Les alésoirs effectuent un mouvement de ___________
Limes: frottement (contre les parois et en direction apicale)
Alésoirs: rotation
Que doit-on toujours faire entre le passage d’une lime et d’un alésoir?
Irriguer avec du zonite pour éliminer les débris !
Si on met trop de pression sur la lime, on pourrait pousser du matériel hors de l’apex et cela pourrait causer quoi?
un réveil aigu
Vrai ou Faux: Plus on va augmenter le diamètre de la lime, plus on va pouvoir élargir l’espace EC pour bien le nettoyer.
Vrai
En plus de éliminer le contenu pulpaire et retirer les débris générés par les limes, à quoi servent les alésoirs?
élargir les canaux
Que doit-on mettre dans le endo-ring?
- limes
- alésoirs
- fraises gg
La préparation de la cavité d’accès a une influence importante sur l’étape de la préparation canalaire parce que si les triangles gingival et incisif n’ont pas été bien préparés, les instruments seront déflectés et le nettoyage canalaire sera incomplet.
Quel est l’autre conséquence d’une mauvaise préparation de cavité d’accès?
risque de zip (déviation du formen apical)
Quels sont les 2 façons de déterminer la longueur de travail (LT)?
- de manière électronique avec un localisateur d’apex
- de manière radiographique grâce à la prise d’une RX pré-op
Si le localisateur d’apex et la rx pré-op n’arrive pas à la même mesure de longueur de travail, quel mesure doit-on prévilégier?
La mesure de LT du localisateur d’apex
(car sur la rx, il peut avoir des distorsions et c’est moins précis)
Nommez les 4 étapes en ordre de la préparation canalaire
1) Déterminer la LT
2) Nettoyage: PIA ET DIA
3) Mise en forme: stepback et récapitulation (+ GG au besoin)
4) Préparation complétée
Avec quel solution irrigue-t-on le canal entre chaque étape?
zonite (NaOCl 2.5%)
La seringue d’irrigation qu’on utilise doit être courbée à _______° et doit être dépourvu de ____________
135°
toutes bulles d’air.
En plus de l’irrigation, on peut aussi mettre de _____________ pour améliorer la qualité du nettoyage canalaire, car agit comme lubrifiant et émulsifiant
Endo Glyde
1- Passer d’une forme cylindrique à une forme conique (surtout dans le 1/3 apical)
2- Étape biomécanique (avec instruments et solutions d’irrigations) pour rendre le canal propre
A- Nettoyage
B- Mise en forme
1-A
2-B
Qu’est-ce que le PIA?
Premier Instrument Apical qui se rend à la LT avec une certaine résistance / friction
Si la PIA est de 25, quel sera la DIA?
DIA = 40
Qu’est-ce que le DIA?
3ième instrument successif APRÈS le PIA
(on élargit de 3X après avoir la PIA)
Dans les étapes de la préparation canalaire, quels sont les étapes que l’on doit prendre des RX?
1- Pré-op (LT)
2- PIA
3- DIA
Qu’est-ce que la technique de step-back?
À partir de la LT, on recule dans l’espace canalaire (1 mm) en choisissant des instruments de + en + gros.
On arrête l’étape de SB jusqu’à ce que la dernière lime utilisée ne rencontre plus de résistance.
Vrai
Dans quel portion de la racine se fait le stepback?
Dans quel portion de la racine se fait l’accès coronaire?
SB: 1/3 apical
Accès coronaire: 1/3 ou 2/3 coronaire
1) Fraise GG 1: celle qui va le + loin dans le 1/3 coronaire, équivalent à une lime ______
2) Fraise GG 2: ________ + coronaire que GG1, équivalent à une lime _____
3) Fraise GG3: __________ + coronaire que GG2), équivalent à une lime ______
50
2-3 mm
70
2-3 mm
90
Comment se fait la récapitulation?
On repasse la DIA pour être sur d’avoir éliminer chaque marche
Je permet d’obtenir une forme conique lisse et régulière dans la région apicale et d’éliminer les débris qui se sont accumulés au fur et à mesure de la préparation canalaire.
Récapitulation
Exemple:
Si LT = 24
PIA = 20
DIA = 35
quels sont les limes qu’on doit utiliser pour faire le step-back?
1) Lime 40 avec LT de 23 mm
2) Lime 45 avec LT 22 mm
3) Lime 50 avec LT 21 mm
4) Lime 55 avec LT 20 mm
5) Lime 0 avec LT 19 mm
etc. jusqu’à dent d’avoir donné une forme conique jusqu’à tout le 1/3 apical
