2- Cavités d'accès dents postérieures Flashcards
Quelle est la meilleure façon avant d’entamer la préparation d’une cavité d’accès pour évaluer la distance à parcourrir avant d’atteindre la chambre pulpaire?
Prendre une BW
(je peux la prendre pour vous, c’est ma semaine de radio)
V ou F?
Toute cavité d’accès se fait en 2 phases : l’entrée initiale (la pénétration) suivi de l’évasement.
V
Faites la bonne association.
Lors qu’on taille la cavité d’accès,
1. Un dent vivante / en pulpite
2. Une dent nécrosée
a. Saignera
b. Ne saignemera pas
1a
2b
Quelle est la longueur moyenne des premières prémolaires sup?
21mm
V ou F?
La majorité des premières prémolaires ont 2 racines.
V (+ de 60% ont 2 racines)
Truc: Léanne a une jumelle, Léanne au carré
V ou F.
La chambre pulpaire de la première prémolaire sup est plus large M-D que B-L.
F, l’inverse.
V ou F?
Un très petit pourcentage de premières prémolaires supérieures ont 3 racines.
V
Lorsqu’une première prémolaire supérieure a deux racines, sont-elles M et D ou B et L?
B et L
Si une première prémolaire supérieure a 2 racines, en général, la configuration du canal sera de type ___.
1
Première prémolaire supérieure
Qu’une ou deux racines soient présentes, il y aura 2 canaux: un sous la cuspide ___________ et l’autre sous la cuspide ___________.
buccale; linguale
Première prémolaire supérieure
Lorsqu’on taille la cavité d’accès, il faut tracer une ligne droite qui passe par le bout des 2 cuspides. L’entrée initiale/pénétration se fait a/n du X, donc au niveau du _______(2 mots)________ avec une fraise ronde 2 jusqu’à l’atteinte de la chambre pulpaire.
sillon central
Première prémolaire supérieure
Avec quelle fraise fait-on généralement l’évasement après avoir taillé la cavité d’accès?
701L
Première prémolaire supérieure
V ou F?
Lorsqu’on taille la cavité d’accès et son extension, il est important de miner le moins possible la dent B-L, sans quoi elle sera trop affaiblie.
F.
C'est correct d’empiéter un peu sur les cuspides B et L, ce sont les crêtes marginales qui donnent de la résistance à la dent et qu'on doit protéger.
V ou F?
Une première prémolaire supérieure à 3 canaux représente généralement un défi en endodontie.
V
*2 racines B en fusion et 1 racine palatine
*Sont souvent même difficles à voir en imagerie conventionnelle
Deuxième prémolaire supérieure
V ou F?
Tout comme la première prémolaire, cette dent possède généralement 2 racines.
F.
1 racine (85% des cas).
Truc: 1ère prémol sup 2 racines, 2ème prémol sup 1 racine
Si une deuxième prémolaire supérieure a 1 racine, en général, la configuration du canal sera plus fréquemment de type ___, mais plusieurs autres configurations canalaires existent.
1
Comme pour la première prémolaire sup lorsque celle-ci a deux canaux
Deuxième prémolaire supérieure
V ou F?
Lorsqu’on taille la cavité d’accès, on fait la même chose que pour la première prémolaire supérieure: mince cavité M-D avec extansions B-L.
F. On est plus conservateur: on débute assez centralement puisque la deuxième prémolaire supérieure a souvent une racine, et si nécessaire, on extansionne par la suite B-L.
Deuxième prémolaire supérieure
V ou F?
Si on a accès aux rx et qu’on sait que la dent a 2 racines, on peut faire la même cavité d’accès qu’on ferait généralemnt pour une première prémolaire supérieure.
V
Première molaire supérieure
Longueur moyenne?
20,5 à 21 mm
Première molaire supérieure
Elle a ___ racines. Nommez-les.
3: Palatine, DB et MB
Première molaire supérieure
Dans 50% des cas, la racine MB possède une configuration canalaire de type ___ ou possède ____ canaux.
1; 2
Première molaire supérieure
V ou F?
Si on a 2 canaux sur la racine MB, le MB2 sera 3 mm plus au L que le MB1.
F.
Le MB2 sera 1-2 mm plus au L que le MB1
Une courbure apicale radio-invisible est présente a/n de la racine palatine. Dans 55%, elle sera _________ (B ou L?).
B
Première molaire supérieure
V ou F?
La cavité d’accès se fait entre les limites suivantes:
Limite M: Ligne qui lie la cuspide MB et palatine (ML)
Limite D: Ligne qui lie la crête oblique et la pente
V
Première molaire supérieure
La cavité d’accès doit donc se faire au niveau du ____(2 mots)_____, entre les limites M et D. Ceci équivaut généralement aux 2/3 _____ et ________ de la table occlusale.
sillon central; mésiaux; buccaux
Première molaire supérieure
L’orifice du canal _______ est le plus large et le plus facile à localiser; il est de forme ovale ou rubanée.
palatin (en rose)
Première molaire supérieure
V ou F?
Si 4 canaux sont présents, la cavité d’accès sera de forme triangulaire.
F.
Trapézoïdale (3 canaux c’est triangulaire)
Deuxième molaire supérieure
Ressemble beaucoup à la _______(quelle dent?)_______, tant par sa morphologie coronaire et radiculaire que par sa configuration canalaire
première molaire supérieure
Dinstinction entre la première molaire supérieure et la deuxième molaire supérieure. Dites-lesquelle sont vrais.
La deuxième molaire supérieure est…
1. Plus grosse que la première molaire supérieure (orifices des canaux moins rapprochées)
2. Accès plus difficile
- F, Plus petite/comprimée (orifices des canaux plus rapprochées)
- V (+ postérieure)
V ou F.
Le MB2 est moins présent sur les deuxièmes molaires supérieures que sur les premières molaires supérieures.
V
Mais attention, à cause de la proximité des canaux, on peut avoir l’impression qu’il n’y a pas de MB2 sur une deuxième molaire sup, mais c’est tout de même vrai que MB2 deuxième molaire sup < MB2 première molaire supé
Deuxième molaire supérieure
V ou F?
La cavité d’accès de la deuxième molaire supérieure ressemble à celle de la deuxième prémolaire supérieure.
F. À celle de la première molaire supérieure
Rappel: morphologie et configuration canalaire semblables
V ou F?
Longueur première prémolaire inf > longueur deuxième prémolaire inf.
F.
L’inverse (1ère = 21,5mm, 2ème = 22mm)
Prémolaires inférieures
Leur couronne possède un axe incliné _________ (B ou L?) (ne suit pas l’axe long de la dent / de la racine).
L
Première prémolaire inférieure
Configuration canalaire de type ____ dans 80% des cas.
Elle peut être de type ____ dans 10 à 15% des cas.
1; 4 (image)
Première prémolaire inférieure
V ou F?
D’habitude monoradiculée, de section ovale et avec un seul canal.
V
La deuxième prémolaire inférieure est semblable à la _____________ (dent), mais elle comporte beaucoup moins de variations anatomiques
première prémolaire inférieure
Deuxième prémolaire inférieure
Configuration canalaire la + fréquente?
type 1
Prémolaires inférieures
L’entrée initiale de la cavité d’accès se fait perpendiculairement à la _______ ________ et un peu ______ (B ou L?) p/r au sillon central.
Ensuite, la cavité est extensionnée vers le ______ (B ou L?), presque jusqu’à la pointe de la cuspide _______ (B ou L?)
table occlusale; B; B; B
Prémolaires inférieures
Forme de la cavité d’accès?
ovoïde
Prémolaires inférieures
Faites la bonne association.
1. Première prémolaire inférieure
2. Deuxième prémolaire inférieure
a. Cuspide L + développée (ressemble + à une molaire)
b. Cuspide L - développée (ressemble + à une canine)
1b
2a
Lorsqu’on taille la cavité d’accès, on doit tracer une ligne passant perpendiculairement au sillon central et reliant la cuspide B de / des cuspides L. On doit ensuite perforer + buccalement pour avoir accès au(x) canal/canaux.
Entre la première prémolaire inférieure et la deuxième prémolaire inférieure, laquelle aura la perforation la + buccalée?
La première prémolaire inférieure.
Parce que sa cuspide L est + petite.
Pourquoi mine-t-on beaucoup la cuspide buccale lorsqu’on fait une cavité d’accès pour une prémolaire inférieure?
À un moment, il va falloir redresser la fraise si on veut avoir un accès sans obstruction vers la région apicale.
V ou F?
La première molaire inférieure possède une longueur de 21mm.
V
Première molaire supérieure
Dent biradiculée avec une racine M et une racine D.
V ou F?
1. Les racines ont la même dimension dans le sens M-D
2. Les racines ont la même dimension dans le sens B-L
- V
- F, la racine D est plus volumineuse dans le sens B-L
Premières molaires supérieures
Laquelle des deux racines possède presque toujours deux canaux?
La racine M
Premières molaires inférieures
V ou F?
La racine D possède un canal DB et un canal DL.
F.
C’est la racine M qui possède généralement deux canaux. Un canal MB et l’autre ML.
Premières molaires inférieures
Entre le canal MB et le canal ML, lequel est généralement plus difficile de trouver?
MB
Premières molaires inférieures
V ou F?
Il se peut que la racine D possède 2 canaux. Par contre, on traite d’emblée cette dent comme si elle n’en possédait qu’un seul puisqu’il s’agit de sa configuration la plus probable.
F.
Il faudra toujours traiter comme s’il y avait 2 canaux.
Premières molaires inférieures
Faite la bonne association quant à la configuration canalaire des racines de la première molaire inférieure.
1. Racine M
2. Racine D
a. Type 3 +++
B Type 1 +++
1a
2b
Premières molaires inférieures
V ou F?
Toutes les racines D de ces dents ont des concavités. C’est important de garder cela en tête lors de la préparation pour ne pas enlever de la structure dentaire.
F.
Toutes les racines M
Basée sur la cavité d’accès suivante, quelle est la dent?
Première molaire inférieure
Limite M (vert): Ligne qui relie les cuspides MB et ML
Limite D (bleu): Ligne qui lie le sillon entre les cuspides MB et DB au sillon central lingual.
Premières molaires supérieures
La cavité d’accès aura une forme triangulaire ou _________.
trapézoïdale
Deuxièmes molaires inférieures
Semblable à la 1ère molaire inférieure, mais elle présente ______ (+ ou -?) de variations radiculaires et canalaires.
plus
Deuxièmes molaires inférieures
V ou F?
La configuration la plus commune est une seule racine contenant un seul large canal.
F.
Il s’agit d’une configuration rare.
La configuration commune est une racine contenant 1 canal M et 1 canal D.
Deuxièmes molaires inférieures
V ou F?
Le niveau de difficulté de traitement de ces dents est important, ce sont généralement des cas plus difficiles à gérer.
V
