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Anatopato 2 > 3 - Pato gastrica > Flashcards

3 - Pato gastrica Flashcards

1
Q

Gastritis es

A

Proceso inflamatorio agudo de la mucosa - puede ser hemorragico y tener erosiones

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Q

Erosion es

A

Una lesion escavada no pasa de la muscular de la mucosa

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3
Q

Etiologia de la gastritis aguda

A

AINES
Alcohol
Antineoplasicos
Gastrectomia distal

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4
Q

Macroscopia de la gastritis aguda

A

Congestion
Edema
Erosion

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Q

Microscopia de la gastritis aguda

A

Infiltrado inflamatorio polimorfonuclear

- en daño severo: tejido de granulacion

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6
Q

Gastritis crónica es un

A
  • Cambio inflamatorio cronico y pueden asociarse a Atrofia o no;
  • Metaplasia intestinal
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7
Q

Etiopatogenia de la gastritis cronica

A

H pylori

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8
Q

La H. pylori se encuentra en

A

La superficie de la mucosa

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9
Q

Patogenicidad del H. pylori

A
  • Ureasa - aumenta Ph
  • Amonio - neutraliza la acidez gastrica
  • Flagelos
  • Adhesinas - para se unir a la mucosa
  • CagA - es un antigeno asociado con citotoxina (+ agresivo)
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10
Q

Cepa H. pylori mas agresiva

A

CagA que aumenta el riesgo de cancer, daños intensos, aumenta la probabilidad de ulcera peptica

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11
Q

Se ocurrir la atrofia por H. pylori, lo lugar mas probable es

A

por todo el estomago

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12
Q

Macroscopia del la mucosa gastrica en la g. cronica es praticamente igual a de la gastritis aguda por tener (3)

A
  • mucosa congestiva
  • textura mas gruesa que lo normal
  • puede tener focos hemorragicos
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13
Q

Microscopia de la g. cronica

A
  • Infiltrado mononuclear cronico
  • Foliculo linfoide secundario con centro germinativo en la lamina propia
  • Metaplasia intestinal
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14
Q

Tipos de la metaplasia intestinal

A
  • Completa o tipo 1

- Incompleta o tipo 2

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15
Q

Que es la metaplasia intestinal completa o tipo 1

A

La mucosa es igual al intestino - c. caliciformes, pannet, enterocitos, cels cilindricas

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16
Q

La metaplasia intestinal incompleta o tipo 2

A

Es la mezcla de los epitelios gastricos y intestinal

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17
Q

Gastritis cronica atrofica se estimula la proporcion entre:

A

glandula y tejido conjuntivo

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18
Q

diferencia entre la mucosa normal y gastritis cronica aguda atrofica sobre relacion entre glandula y tejido conjuntivo

A

Normal - más glandula y menos tejido conjuntivo

  • leve
  • moderado
  • severo: menos glandula y más tejido conjuntivo/ más fibroso y más edema
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19
Q

Gastritis atrofica autoinmune afecta cual region del estomago

A

-afecta solo la region cuerpo-fundica

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20
Q

La gastritis atrofica autoinmune es contra las celulas

A

Celulas parietales

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21
Q

En la gastritis atrofica autoinmune ocurre la hiperplasia de cuales celulas

A

Hiperplasia de celulas endocrinas - enteroendocrinas para aumentar la secrecion de gastrina

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22
Q

Deficiencia de B12 causada por la gastritis atrofica autoinmune causa que tipo de anemia

A

anemia perniciosa

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23
Q

Macroscopia de la gastritis atrofica autoimune (1)

A

Aplanamiento de las rugas gastricas

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24
Q

La gastritis atrofica tiene relacion con H. pylori

A

falso

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25
Q

Microscopia de la gastritis atrofica autoinmune se observa

A
  • Hiperplasia de las celulas enteroendocrinas

- no hay infiltrado neutrofilico

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26
Q

Enfermedad ulcerosa peptica es causada por

A

Pepsina

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27
Q

frecuencia de la enfermedad de ulcera peptica

A

1- primera porcion duodeno
2- estomago - antro
3- union gastroesofagica
4- marg. de gastroyeyunostomia
5- duodeno - estomago en pacientes con zollinger-ellison
6- diverticulo de meckel con mucosa gastrica ectopica

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28
Q

descricion de una ulcera benigna 5 hallazgos

A 
1- redondo u oval
2- base limpia, no nodular
3- paredes rectas
4- margens de la mucosa
5- pliegues llegan hasta los bordes
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29
Q

2 signos para diferenciar la ulcera benigna de maligna

A

Benigna
1- todas rugas llegan al mismo borde de la ulcera
2- los bordes se encuentran deprimidos o a mismo nivel de la mucosa gastrica

Maligna
1-pliegues no llegan a los bordes
2- los bordes son mas sobrelevados
3- fondo necrotico y/o hemorragico

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30
Q

Microscopia de la ulcera peptica

A
  • recente: Neutrofilos
  • con tiempo de evolucion: Leucocitos mononucleares
  • gran cantidad de fibrina por rotira de vasos
  • tejido de granulacion inicial con mucho edema y vasos con paredes finas y con evolucion, los vasos desaparecen, fibrosis y infiltrado cronico
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31
Q

Enfermedad de Menetrier es

A

un engrosamiento de los pliegues del estomago por Hiperplasia difusa del epitelio foveolar del cuerpo y fondo

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32
Q

La enfermedad de Menetrier esta asociado a secrecion excesiva de

A

del factor de crescimiento transformante TGF-alfa

que es factor de riesgo para Adenocarcinoma gastrico

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33
Q

La macroscopia de la enfermedad de menetrier es

A

la presencia de los pliegues mas gruesos y irregulares

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34
Q

La microscopia de la enfermedad de menetrier tiene como epitelio

A

epitelio foveolar larga, dilatadas de forma irregular

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35
Q

que es la enfermedad de zollinger ellison

A

engrosamiento de los pliegues de la region cuerpo-fundica producida por hiperplasia de celulas parietales

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36
Q

La microscopia de la enfermedad de zollinger-ellison

A
  • alteracion de las foveas

- aumento excesivo de celulas parietales

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37
Q

Polipos hiperplasicos son resultantes de un proceso

A

de um proceso reactivo a una gastritis cronica

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38
Q

Los polipos hiperplasicos son los mas comunes y tmb son pequenos, benignos y no hay displasia - v o f

A

verdadero

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39
Q

microscopia de los polipos hiperplasicos

A
  • foveolas gastricas: hiperplasia, dilatada con aspecto irregular
  • fondo inflamatorio por gastritis cronica
40
Q

Polipos de glandulas fundicas ocurren en cuales celulas

A
  • parietales

- principales

41
Q

Los polipos de glandulas fundicas se dan por consecuencia

A

del uso prolongado de Omeprazol

42
Q

Los polipos de las glandulas fundicas tienen como microscopai

A
  • foveas normales

- gls cuerpo parietales y principales con gran dilatacion y irregulares

43
Q

la diferencia entre los polipos hiperplasico y de las glándulas fundicas es

A
  • hiperplasico- las foveas son hiperplasicas, dilatadas con aspecto irregular
  • de las glandulas cuerpo fundicas - las foveas son normales y las glandulas parietales y principales son dilatadas y irregulares
44
Q

Lesiones precursoras del adenocarcinoma gastrico

A

1-adenomas gastricos

2-displasia

45
Q

Adenocarcinoma gastrico se clasifica en

A
  • tipo intestinal (mutacion del gen Apc)

- tipo difuso (mutacion del CDH1)

46
Q

que es un carcinoma gastrico temprano

A
  • lesion que invade hasta la submucosa
  • ausencia de metastasis
  • no da pra identificar por biopsia
47
Q

que es un carcinoma gastrico avanzado

A
  • lesion que invade a partir de la muscular
  • prognostivo varia en profundidad del tumor
  • elevada metastasis
48
Q

El adenoma gastrico tipo intestinal surge a partir de

A

metaplasia intestinal - tiene relacion con H. pylori y gastritis cronica

49
Q

Macroscopia del adenoma gastrico intestital

A

patron ulcerado con bordes sobrelevados - diferente de la ulcera peptica

50
Q

Microscopia del adenoma tipo intestinal

A

las cels son unidas y con capacidad de formar glandulas

51
Q

Como que se mide el grado del Adeno tipo intestial

A

por numero de glandulas
grado 1 95% de formacion de gl
grado 2 - 50-95% de formacion de gl
grado 3 - menor que 50%

52
Q

El adenocarcinoma gastrico tipo difuso tiene mutacion del —— y el prognostico es

A

CDH1

peor prognostico

53
Q

Macroscopia del adenocarcinoma tipo difuso es

A

no forma masas tumorales

Limitis plastica - engrosamiento de la pared de forma dispersa

54
Q

Microscopia del adenocarcinoma tipo difuso

A
  • cels de anillo de sello
  • presencia de mucina
  • las cels se encuentran separadas y no forman estructuras
55
Q

Linfoma gastrico es el lindoma extraganglionar mas frecuente

A

verdadero

56
Q

Linfoma gastrico es de tipo Malt de que grado?

A

de bajo grado con prognostico bueno pero puede sufrir transformaciones mas agresivas

57
Q

El linfoma gastrico no guarda relacion con H. pylori ni con gastritis cronica

A

falso,

guardan relacion con h. pylori y gastritis cronica por ser un proceso reactivo

58
Q

como se caracteriza el proceso reactivo del linfoma gastrico

A

por aumento de linfoticos mas que lo normal y permite la formacion de linfomas multinodular

59
Q

Macroscopia del linfoma gastrico

A

tumor ulcerativo en centro

multiplos nodulos dentro de la lesion

60
Q

microscopia del linfoma gastrico

A
  • destrucción de las glandulas por cels neoplasicas
  • muchos linfocitos anormales - neoplasicos
  • lesiones linfoepiteliales - infiltracion de linfocitos en la glandula y destruyen
61
Q

Tumor carcinoide es conocido tmb como

A

Neoplasia neuroendocrina bien diferenciada

62
Q

La mayoria de los tumores carcinoides afectan cual organo?

A

intestino delgado

63
Q

El tumor carcinoide pueden ser originadas por

A

Hiperplasia de celulas neuroendocrinas
gastritis autoinmune
Men
sindrome zollinger ellison

64
Q

El tumor carcinoide es menos agresivo en cuales organos

A
  • estomago
  • esofago
  • duodeno proximal
65
Q

El tumor carcinoide es mas agresivo en

A

-yeyuno y ileon por tener tejido linfoide - aumenta la metastasis

66
Q

El parametro para saber se es un tumor carcinoide depende del tamano de la lesion

A
  • hasta 1mm - hiperplasia

- mas que 1 mm -neoplasia

67
Q

Microscopia de los tumores carcinoides

A
  • grupos de cels que forman nidos/ trabeculas/cordones
  • cels monotonas
  • rosaceas
  • nucleos en SAL y PIMENTA
68
Q

El tumor carcionoide se grada en funcion de

A

numero de mitosis

69
Q

Tumor de estroma mas frecuente en el estomago es

A

Tumor del estroma gastrointestinal -GIST

70
Q

El GIST nasce de

A

celulas intersticiales de Cajal - son cels que controla el ritmo de contraccion de la pared - son fusiformes

71
Q

2 factores que el GIST tienen para potencial maligno

A

-tamaño
-actividad
ellos son independentes

72
Q

El tumor GIST tiene como marcador positivo en las celulas

A

C-KIT

cd117

73
Q

Microscopia GIST

A
  • Cels de aspecto fusiforme

- Crescimiento epitelioide

74
Q

Macroscopia de GIST

A
  • aspecto nodular

- color blanquecino

75
Q

Cuanto mas maligno mas semejante el GIST se queda con sarcoma histologicamente pero se tiene que diferenciar pq el tto es diferente

A

verdadero

76
Q

Polipo que se observa con mas frecuencia en el estomago

A

polipo hiperplasico

77
Q

tumor del aparato digestivo que presenta invasion perineural con mucha frecuencia

A

carcinoma adenoidequistico

78
Q

Paciente con 55 anos de edad con diagnostico de anemia perniciosa. Que tipo de gastritis se asocia este hallazgo? que zona del estomago se encuentra afectada?

A

Gastritis atrofica autoinmune

Cuerpo y fondo del estomago

79
Q

Cuando el epitelio intestinal que reemplaza a la mucosa gastrica que inicialmente se encuentraba ahi, es exactamente igual al intestino

A

metaplasia intestinal completa

80
Q

Celulas que sufre marcada hiperplasia en el síndrome de zollinger ellison

A

celulas parietales

81
Q

Zona del estomago mas frecuente colonizada por h pylori

A

antro

82
Q

neoplasia que puede devirar de la hiperplasia de celulas neuroendocrinas

A

tumor carcinoide gastrico

83
Q

lesiones linfoepiteliales en estomago

A

linfoma gastrico

84
Q

adenocarcinoma gastrico avanzado infiltra a partir de

A

la muscular propia del estomago o mas alla de la misma

85
Q

adenocarcinoma gastrico que tiene relacion con infecciones por h. pylori

A

Adenocarcinoma gastrico tipo intestinal

86
Q

neoplasias asociadas a h. pylori

A

adenocarcinoma gastrico tipo intestinal

lindoma malt gastrico

87
Q

la enfermedad de menetrier infecta cual zona del estomago y como se ve macroscopicamente

A
  • cuerpo y fondo gastrico

- engrosamiento de la mucosa

88
Q

de los adenocarcinomas gastricos, cual aparece en edad mas avanzada y cual aparece en edad mas temprana?

A
  • adenoc difuso en edades mas tempranas - peor prognostico

- adenoc tipo intestinal en edades mas avanzadas-mejor prognostico

89
Q

me permite diferenciar mejor una gastritis aguda de una cronica son las

A

erosiones

90
Q

Tumor gastrico que presenta mutacion en la catenina

A

adenocarcinoma de tipo difuso - cels de anillo de sello

91
Q

carcinoma gastrico temprano invade hasta como maximo la

A

Submucosa

92
Q

Para estimar el grado de agresividad de un GIST se debe tener en cuenta

A

TAMANO - menor que 5 cm raramente sufre metastasis y mayores de 10 cm comportamiento maligno

MITOSIS- mas de 5 por 50 hpg metastiza en 95% y marcador dx: c-kit/cd117

93
Q

3 caracteristicas de los polipos juveniles histologico

A
  • criptas dilatadas y iregulares
  • epitelio mucosecretor de mucinas
  • epitelio edematoso con celulas inflamatorias
94
Q

enfermedad de menetrier - zona que es afectada ;

  • macroscopia
  • microscopia
A
  • cuerpo y fondo
  • pliegues gastricos gruesos
  • glandulas faveolas gastricas son nas longas que lo normal y son dilatadas y irregulares
95
Q

la hiperplasia de celulas neuroendocrinas se observa en la gastritis ———– y se considera lesion precursora de ———

A
  • gastritis autoimune atrofica

- tumores carcinoides

Anatopato 2 (4 decks)

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