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Psychopatho descriptive exam 1 > 3 - L'évaluation clinique, la classification et le diagnostic > Flashcards

3 - L'évaluation clinique, la classification et le diagnostic Flashcards

1
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Donne la définition d’évaluation clinique

A

Évaluation objective et professionnelle de l’état d’un individu dans le but d’identifier la présence d’un trouble mental, d’en expliquer les causes et, au besoin, de recommander un traitement (Davison et al., 2014).

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Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Vrai ou faux ?
Seule la thérapie est thérapeutique

A

faux
L’évaluation elle-même peut être thérapeutique!

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3
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
L’évaluation elle-même peut être thérapeutique!
- De quelles façons (4)?

A

○ Juste le fait d’avoir un lieu sécuritaire dans lequel tu peux en parler
○ Le fait d’être pris en charge et d’avoir un suivi
○ Le lien établit entre le psychologue
○ Le patient peut être très aidant, le fait de travailler ensemble pour essayer d’expliquer le trouble de la personne

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4
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Explique pourquoi l’identification du trouble n’est pas systématique

A

L’identification du trouble n’est pas systématique : les psychologues ne peuvent pas poser de diagnostic. Ils peuvent évaluer les troubles mentaux et poser une impression diagnostic.

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5
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Lorsqu’on fais une évaluation d’un trouble, on veut quelles propriétés psychométriques (6)

A

Fidélité
Validité
Standardisation
Normes
Sensibilité:
Spécificité:

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6
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Fidélité
- ____ et ____ d’une mesure
- Comment savoir si c’est fidèle

A
  • Uniformité et stabilité d’une mesure
    • Si deux cliniciens évaluent le patient, ils vont avoir les mêmes conclusion de trouble
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7
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Fidélité
- Nomme les 4 types de fidélité

A

Fidélité inter-juges
Fidélité test-retest
Fidélité des formes parallèles (versions différentes pour pas se rappeler)
Consistance interne (corrélation entre les items du test)

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8
Q

Évaluation clinique
Validité
- donne la def

A

Capacité d’un outil à mesurer ce qu’il est censé mesurer.

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9
Q

Évaluation clinique
Validité
- Nomme et explique les 8 différentes validités

A

Validité de contenu (capacité instrument à mesurer aspects pour lesquels il a été conçu)
Validité de critère (corrél. Prévisible d’une mesure avec autre mesure)
- Validité concourante (2 variables au même moment)
- Validité prédictive (capacité d’un test a prédire le résultat d’une autre variable a plus long terme
Validité conceptuelle / de construit (pour mesurer caract. difficile à mesurer)
Validité de cas (interprétations et décisions reliés a un cas individuel, en l’évaluant dans son contexte de vie)

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10
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Standardisation
- Explique en quoi ca consiste

A
  • Normes et standards a appliquer pour assurer une cohérence dans le recours à un outil
    • Description de comment mettre en place pour avoir une bonne validité et fidélité
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11
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Normes
- Donne la def
- C’est donc être capable de faire quoi? DOnne un exemple

A
  • Moyennes pour une population donnée à laquelle il est possible de comparer le sujet évalué
    • Être capable de comparer la personne à un groupe d’individus qui lui ressemble (ex : test d’intelligence peux dire si la personne a un retard comparé a la performance du groupe moyen)
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12
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Sensibilité:
- Donne la def
- donne un exemple

A
  • Capacité à identifier correctement les individus souffrant du trouble évalué. DÉTECTION
    • P.ex.: dépistage
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13
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Spécificité
- Donne la def
- Donne un exemple
- pk c’est important d’être spécifique

A
  • Capacité à identifier spécifiquement les individus souffrant du trouble évalué. DISCRIMINATION
    P.ex.: diagnostic
    • C’est important d’être spécifique pour éviter de dire qu’une personne a un trouble de pédophilie alors qu’elle en a pas (impact judiciaires importants)
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14
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation clinique
Explique la différence entre la spécificité et la sensibilité

A

Sensibilité : Accord entre deux évaluateurs ou plusieurs sur un diagnostic spécifique
Spécificité : Accord entre évaluateurs sur l’absence d’un diagnostic

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15
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
- Déterminer la contribution de la ____ et des facteurs ____ , ____ et ____ dans le fonctionnement psychopathologique.

A

Déterminer la contribution de la personnalité et des facteurs cognitifs, affectifs et comportementaux dans le fonctionnement psychopathologique.

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16
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
- Explique la différence entre évaluation psychologique et évaluation psychodiagnostique

A
  • évaluation psychologique : évaluation générale pouvant porter sur trouble ou non
  • évaluation psychodiagnostique : évaluation ayant comme but de diagnostiquer un trouble
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17
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Le principe de convergence des indices (McWilliams, 2011)
- Explique en quoi consiste ce principe
- Donne 5 exemples d’indices

A
  • Mise en contraste de résultats provenant de sources différentes, dont les données issues des entretiens cliniques et de toutes autres sources d’information (on veut le plus d’informations que possible pour avoir le portrait le plus représentatif en convergeant les informations)
    p. ex. les rapports antérieurs, les rencontres avec les tiers, les bulletins scolaires, dossier médical, antécédents judiciaires, etc.
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18
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
- Entretien qui a pour but de recueillir des informations sur quoi? (6)

A

Entretien qui a pour but de recueillir des informations sur les comportements présents et passés, les attitudes et les émotions ainsi que l’historique détaillé du problème et de la vie de l’individu en général.

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19
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Nomme les 3 objectifs de l’entretien clinique:

A
  • Établir une relation de confiance;
  • Recueillir des informations;
  • Arriver à une formulation de cas (avec conclusion diagnostique et/ ou thérapeutique.)
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20
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Objectif : Arriver à une formulation de cas (avec conclusion diagnostique et/ ou thérapeutique.
- Nomme les 3 éléments que la formulation doit identifier

A

Identifier problème, les causes et comment remédier

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21
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
- Mais qu’est-ce qui distingue l’entrevue clinique d’un autre type d’entrevue ? (3)

A
  • Très influencé par les paradigmes : le type d’information qui en ressort, les questions posées, le contenu, etc
  • On accorde beaucoup d’importance à la façon de rapporter les choses dès le premier contact au téléphone et à la salle d’attente jusqu’à la fin (ou de ne pas répondre)
  • Notion d’empathie plus marquée dans laquelle la relation de confiance est une caractéristique déterminante de l’atteinte d’objectif dans laquelle la collaboration et la confiance sont prônés
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22
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Structure de l’entrevue clinique
- Nomme et décrit les 3 types d’entrevues

A
  • Non-structurée (non- dirigée)
    * Le client est invité à parler de lui-même sans restriction et par libre association de ses idées, sans les juger ni les filtrer.
  • Structurée (dirigée)
    * Questions préalablement établies qui visent à quantifier et à qualifier les symptômes afin d’en déterminer le caractère pathologique (ex.: SCID)
  • Semi-structurée (semi- dirigée)
    * Proposition de thèmes sans suivre un ordre prédéfini, avec une certaine spontanéité en fonction du contexte
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23
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Structure de l’entrevue clinique
Structurée (dirigée)
- Même si c’est rigoureux, valide et standardisé, il a des désavantages, nomme les 3

A

Moins de flexibilité, moins de place à établir une relation, moins place à la spontanéité

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24
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Structure de l’entrevue clinique
Non-structurée (non- dirigée)
- Nomme l’avantage + 3 explications
- Nomme 2 inconvénients

A
  • Avantages : relation plus facile à établir (thèmes pas imposés, on la laisser aller, moins de sentiment de jugement)
    - Inconvénients : moins de fidélité, tu peux manquer des choses importantes,
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25
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Structure de l’entrevue clinique
L’évaluation basée sur des données probantes
- Explique en quoi consiste cette évaluation

A

Suivre l’évolution des traitements basés sur les données probantes attestant la fiabilité, validité et niveau de lecture requis

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26
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
- Le professionnel qui parvient à conduire un entretien de qualité est capable de faire quoi (3)

A
  • Obtient le plus grand nombre d’informations exactes et pertinentes pour le diagnostic et la gestion du traitement ;
    • Dans un laps de temps le plus court;
    • Tout en instaurant une bonne relation de travail avec le patient (relation thérapeutique).
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27
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Vrai ou faux
Il est plus important de connaitre la maladie dont le patient souffre que connaitre le malade lui-même

A

faux
Il est plus important de connaitre le malade que la maladie dont il souffre

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28
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
- Nomme les 4 éléments du contenu de l’entretien clinique

A
  • Données sociodémographiques
    • Antécédents médicaux / psychologiques (maladies psychologiques ou médicales diagnostiquées)
    • Description des problèmes actuels
    • Anamnèse (histoire de vie personnelle et développementale de la personne pour recueillir les informations qui pourrait expliquer les problèmes)
      ○ Exemple : étapes importantes de la personnes, école, relation
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29
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Contenu de l’entretien clinique
- Explique l’influence des paradigmes sur l’anamnèse

A

Influence des paradigmes : psychodynamique vont mettre plus d’importance sur les 6 premières années de vie, alors que l’approche cognitive compréhension du déroulement des différentes étapes

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30
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
- DOnne la def

A

Données objectives recueillies parallèlement à l’entretien clinique par l’entremise d’observations systématiques.

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31
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
- Explique la différence entre signes et symptômes

A

*Symptômes : problèmes subjectifs perçus et signalés par le patient
*Signes : manifestations objectives d’une maladie constatées par le clinicien

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32
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
- Nomme les 5 éléments considérés dans l,examen mental
1 - 9 exemples
2 - 7 exemples
3 - 2 exemples
4 - 6 exemples
5 - 7 exemples

A

Apparence et comportement
*Hygiène, peau, dents, poids, vêtements, accessoires, contact visuel, expressions faciales, posture, etc.
Processus de pensée
* Langage (articulation, débit, ruptures, cohérence), ruminations, délires
Humeur et affect
* Sentiment prédominant (humeur), affects accompagnant le discours
Fonctionnement intellectuel
* Vocabulaire approprié à l’âge, utilisation d’abstraction et de métaphores, curiosité intellectuelle, mémoire, attention, concentration, etc.
Orientation
*Niveau de conscience, orientation (par rapport aux personnes, à Orientation l’espace, et au temps) jugement, autocritique, etc.

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33
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
Apparence et comportement
- Cet éléments est très influencé par quoi?

A

les normes

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34
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
Processus de pensée
- Donne des indices sur quoi?
- Donne 1 exemple de trouble qui est marqué par une altération des processus de la pensée

A
  • Donne des indices sur le contenu des pensées
    • Ex : schizophrénie perdent le contact avec la réalité, passe du coq à l’âne, etc
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35
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
Humeur et affect
- On vérifie quoi ici pour vérifier s’il a un lien avec la psychopatho?
- Donne un exemple

A
  • On vérifie la cohérence de l’affect avec le discours
    • Ex ; une personne disant être tellement triste mais ayant un grand sourire et rit
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36
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
Vidéo
- Nomme, pour les 5 éléments à observer, ce qu’o peut trouver chez une personne manique
1 - 3
2 - 4
3 - 2
4 - 3
5 - 3

A
  • Apparence et comportements :
    ○ Agitation
    ○ Habillements appropriés
    ○ Se réfère beaucoup à son matériel qui semble déborder d’informations
    • Processus de pensée
      ○ Incohérence
      ○ Relâchement des association et désorganisation (coq à l’âne)
      ○ Débit rapide
      ○ Délires de grandeur (cure du cancer)
    • Humeur et affect
      ○ Avait l’air de bonne humeur (a questionner si c’était euphorique)
      ○ Décalage dans l’émotion décelée et les propos soutenus = incohérence des affects
    • Fonctionnement intellectuel / cognitif
      ○ Capacité attentionnelle douteuse
      ○ Éléments d’abstraction
      ○ Vocabulaire approprié mais parfois déplacé, commentaires douteux (capacité d’inhibition et impulsivité?)
    • Orientation
      ○ À l’heure et à la bonne place
      ○ Demande de la nourriture on cam
      ○ Logique pas claire de la rencontre de pourquoi son médecin l’a référé
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37
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Examen de l’état mental
Vidéo
- Après avoir identifié les différents éléments, nomme quelle vision on devrait avoir des différents signes identifiés et comment on devrait les interpréter

A

pas les prendre comme des vérités absolues, mais plutôt l’utiliser pour investiguer et approfondir différentes pistes dans l’objectif de converger les éléments d’information

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38
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Entrevue clinique
Évaluation comportementale
- donne la def

A

Évaluation formelle des pensées, sentiments et comportements d’un individu dans une situation ou un contexte spécifique.

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39
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
- DOnne la def

A

Procédures standardisées conçues pour mesurer la performance d’une personne à une tâche ou pour évaluer sa personnalité, ses pensées, ses émotions et ses comportements.

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40
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
- Nomme les 4 types

A

1- Tests projectifs
2- Inventaires de personnalité
3- Tests d’intelligence
4- Tests cognitifs

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41
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests projectifs
- Nomme en quoi consistent les tests projectifs
- qu’est ce que ces tests révèlent
- DOnne 2 exemples

A

Présentation de stimuli ambigus qui entraine la projection de contenus psychiques inconscients.
- révèleront ses véritables attitudes, motivations et modes de comportement (hypothèse projective)
- Ex.: Rorschach, Test d’aperception thématique (TAT)

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42
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests projectifs
- Explique la différence entre les tests projectifs basés sur le contenu et ceux basés sur la forme de réponse

A
  • Basé sur le contenu : Repose sur le principe que le sujet pourrait pas exprimer ses véritables sentiments / hésiterait à le faire si questionné directement
    ○ Rester vague pour contourner mécanisme de défense et accéder aux causes
    Basé sur la forme de réponse (tâche perceptuelle-cognitive) : éclaire sur le mode d’organisation perceptif et cognitif
43
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests projectifs
- Nomme les 3 limites des tests projectifs

A

Absence d’unanimité face aux systèmes d’interprétation; tendance à « surpathologiser »; fidélité et validité mitigées.

44
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests projectifs
- explique la Raison pk bcp sont inquiets par rapport au fait que ça peut être utilisé dans des causes judiciaires

A

peut favoriser le desseins d’avocats en pathologisant une mère qui souhaite ravoir son enfant

45
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Inventaires de personnalité
- explique en quoi ça consiste
- donne un exemple populaire

A

Évaluation de la dynamique psychologique de la personne pour des fins descriptive, diagnostique et/ou thérapeutique.
- P.ex.: Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI): conçue pour détecter la présence de psychopathologie.

46
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Inventaires de personnalité
- donne ses 4 critiques
- explique quelque chose qu’ils sont capable de contrôler qui est un avantage de ces tests
- quel type d’échelle existe-t-il qui représente un avantage de ces tests

A
  • Long, validité questionnable, identification erronée de simulateurs, Impact restreint au niveau du traitement.
    • Questions truquées pour éviter qu’une personne réponde en faveur pour avoir l’air normal p.ex (mais problème si la personne connait les échelles de validité)
    • Existe des échelles qui identifient les biais de réponse
47
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests d’intelligence
- explique en quoi ces tests consistent

A

Conçus pour évaluer les facultés cognitives actuelles afin d’établir une indication quantitative standardisée de l’intelligence d’un individu.

48
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests d’intelligence
- nomme les 5 utilisations des tests d’intelligence

A

○ Prédire le rendement scolaire
○ Diagnostiquer troubles d’apprentissage + cerner les forces et faiblesses des élèves pour élaborer programmes
○ Évaluer déficience intellectuelle
○ Repérer élèves surdoués
○ Suivre le déclin des capacités cognitives dans le temps

49
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests d’intelligence
- quels sont les tests les plus utilisés ? + 2 versions différente
- Explique quel est le score moyen et comment calculer le QI

A
  • Au Québec, les tests de Wechsler sont les plus utilisés : Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) & Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC)
    ○ Score moyen = 100 (ÉT: 15 ou16)
    § QI = âge mental / âge chronologique x 100.
50
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests d’intelligence
- Nomme ses 4 avantage
- Nomme ses 3 inconvénients

A

Excellentes qualités psychométriques (Détecte les incohérence, le risque de mensonge, etc), distingue les surdoués de ceux ayant retard mental, indiquent métier / niveau éducation dispo, prédit les réussites scolaires et professionnelles
Mais biais culturel et racial et absence de mesure de l’intelligence émotionnelle, pas de qualité suffisante pour avoir du poids dans le côté judiciaire

51
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests cognitifs
- Nomme en 2

A

1) Tests neuropsychologiques
2) Questionnaires auto-rapportés

52
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests cognitifs
1) Tests neuropsychologiques
- Ces tests évaluent quoi? (2)
1- 4 exemples
2 - 3 exemples
- Donne un exemple de test

A
  • Évaluent les fonctions cognitives (ex: perception, encodage, stockage et récupération d’informations) et les fonctions exécutives (ex: planification des tâches, adaptation, résolution de problèmes).
    • P.ex.: MMSE (Mini-Mental State Examination).
53
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Tests psychologiques
Tests cognitifs
2) Questionnaires auto-rapportés
- C’est axé sur quoi?
- donne un exemple

A
  • Axés sur la situation spécifique de l’individu
    P.ex.: Inventaire de dépression de Beck (identifier les cognitions propres a la dépression)
54
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Rapport d’évaluation
- Donne la définition du rapport d’évaluation

A

Expose, en considérant le mandat confié, le processus d’évaluation mis en place, la méthodologie utilisée de même que le matériel recueilli qui permettent de supporter les conclusions et les recommandations (OPQ, 2009).

55
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
- Qu’est ce qui découle du rapport d’évaluation?
- Il s’agit de l’Impression ____ et ____ concernant les mécanismes qui contribuent au ____ , ____ et ____ des ____ d’un individu.

A

Compréhension clinique
Impression diagnostique et hypothèses concernant les mécanismes qui contribuent au déclenchement, au maintien et à l’exacerbation des difficultés d’un individu.

56
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Formulation cognitive-comportementale:
- donne la définition

A

« carte provisoire des problèmes du client, qui décrit l’environnement de ces problèmes et explique les processus qui les ont provoqués et les perpétuent » (Bieling et Kuyken, 2003 tel que rapporté par Flett et al. - voir p.75

57
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Formulation cognitive-comportementale:
Explique le schéma de cette formulation (6 sections)

A
58
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Formulation cognitive-comportementale:
- ça comprends les ____ du clinicien qui deviendront les hypothèses a ____
- servira a ____ les interventions et ____

A

Comprends les inférences du clinicien qui deviendront les hypothèses a tester
Servira a planifier interventions et évoluer

59
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Formulation cognitive-comportementale:
- Nomme et explique les 5 composantes de l’approche

A
  • Liste de problèmes
    ○ Domaines : psychologique, interpersonnel, professionnel, médical, financier, juridique, logements, loisir
    • Le diagnostic
    • Hypothèse de travail
      ○ Description des liens entre les problèmes du client
      ○ Schémas négatifs, facteurs déclenchants externes, situations internes facteurs contribuant au développement des schémas
      ○ C’est le gros schéma qu’On voit ici
    • Forces et atouts du client
    • Plan de traitement
60
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Formulation cognitive-comportementale:
- quel est l’avantage de cette approche

A

Avantage : permet de reconnaitre vite l’absence de réponse au traitement

61
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
- Nomme 6 autres sources d’information

A
  • Imagerie cérébrale et autres tests médicaux
    • Évaluation neuro- psychologique
    • Évaluation psycho-physiologique
    • Examen médical
    • Dossier et bulletins scolaire
    • Rapports d’autres professionnels et intervenants
62
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Autres sources d’information
Imagerie cérébrale et autres tests médicaux
- Nomme et explique les 5 types

A
  • Tomodensitométrie (TDM)
    ○ Évaluer anormalités structurelles cerveau (grosseur, tumeur, caillots, tissus, etc) avec rayons X
    • Tomographie d’émission monophotonique (TEM)
      ○ Évaluer la circulation sanguine dans cerveau
    • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
      ○ Meilleure qualité et sans rayon X (avantages comparé au TDM)
      ○ Déplacement des atomes d’hydrogène avec des champs magnétiques, arrêt pour retour des atomes à leur place puis traduction des signaux électromagnétiques pour créer image du cerveau
    • Image par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
      ○ Mesure des changements métaboliques et image du fonctionnement
    • Tomographie par émission de positions (TEP)
      ○ Mesurer activation du cerveau
      ○ Injection d’un radio-isotope puis détection des photons : image météo
63
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Autres sources d’information
Évaluation neuro- psychologique
- Explique la différence entre un neurologue et neuropsychologue

A
  • Neurologue : médecin étudiant les maladies du système nerveux VS Neuropsychologue : psychologue s’intéressant aux anomalies du cerveau et les effets sur cognition, affects et comportements
64
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Autres sources d’information
Évaluation neuro- psychologique
- explique le principe de ces tests
- quel est leur désavantage

A
  • Principe de ces tests : les fonctions psychologiques sont régies par régions du cerveau
    Désavantage : minorité ethnique sous-représenté
65
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Autres sources d’information
Évaluation neuro- psychologique
- un exemple est la Batterie de test Halstead-Reitan, nomme les 3 types de tests que ça inclut

A

test de performance tactile (temps et mémoire), test de catégorie, test de perception des mots et sons

66
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Autres sources d’information
Évaluation psycho-physiologique
- quel est l’intérêt de ces évaluations
- quel est le désavantage

A

changements physiologiques qui accompagnent les évènements psychologique ou qu’on associe aux traits psychologiques

Pas assez sensible pour diagnostiquer

67
Q

Évaluation clinique PARTIE 1

Évaluation psychologique (ou évaluation psychodiagnostique)
Autres sources d’information
Évaluation psycho-physiologique
- donne 5 exemples de choses qu’on peut mesurer / évaluer

A

fréquence cardiaque (électrocardiogramme), tension musculaire, circulation sanguine, sueur (réponse électrodermale), activité électrique du cerveau (élecrtoencéphalogramme),

68
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

  • la ____ est au coeur de toutes les sciences
  • Quel est le défi en psychopatho
A

La classification est au coeur de toutes les sciences
Défi en psychopatho : subjectivité

69
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

  • défini la taxonomie, nosologie et nomenclature
A

Taxonomie: Classification d’entités à des fins scientifiques
Nosologie: Étude des critères de classification des maladies
Nomenclature: Nom ou étiquette constituant la nosologie à laquelle elle fait référence

70
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Défini l’épidémiologie, la prévalence et l’incidence

A

Épidémiologie = étude de la fréquence des maladies dans la population (qui et combien qui fait face à ces troubles)
Prévalence: Nombre total de cas liés à une maladie dans une population à un moment donné
Incidence: Nombre de nouveaux cas liés à une maladie observés à un moment précis dans une population déterminée

71
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Pourquoi classifier la psychologie et la psychopathologie? (5)

A
  • Permet de mieux définir les troubles
    • Facilite la recherche
    • Permet d’orienter le traitement
    • Permet l’accumulation de données probantes
    • Facilite la communication
72
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Nomme les 2 désavantages de classifier

A

Désavantages de classifier :
- Entraine une perte d’infos
- Stigmatisation associée au diagnostic

73
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Types de classification
- Nomme les 3 types d’approche

A

Approche catégorielle
Approche dimensionnelle
Approche prototypique

74
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Types de classification
Approche catégorielle
- étudie quoi
- vise à faire quoi?
- limite

A
  • Étudie les phénomènes psychiques en termes de catégories distinctes.
    • Vise à établir la présence ou l’absence d’une catégorie quelconque.
    • représente pas la complexité des troubles mentaux car prends pas en compte le chevauchement des symptômes entre les différents troubles
75
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Types de classification
Approche dimensionnelle
- étudie quoi
- vise quoi

A
  • Étudie les phénomènes psychiques comme se situant sur un continuum.
    • Vise à établir le niveau d’intensité ou de sévérité clinique.
76
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Types de classification
Approche prototypique
- en quoi ça consiste
- permet d’identifier quoi?

A
  • Combine les deux approches précédentes et précise les caractéristiques essentielles vs. accessoires.
    Permet d’identifier la sévérité
77
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Types de classification
Quelle est la plus populaire et commune

A

On a essentiellement des approches catégorielles

78
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Symptômes

A

problèmes subjectifs perçus et signalés par le patient.

79
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Signes

A

manifestations objectives d’une maladie constatées par le clinicien.

80
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Survenue

A

apparition soudaine ou graduelle d’un trouble.

81
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Étiologie

A
  • étude des facteurs qui contribuent au développement de la maladie.
82
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Évolution

A
  • déroulement et mode de changement d’un trouble mental à travers le temps.
83
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Pronostic

A
  • estimation ou jugement porté d’avance sur la durée, l’évolution et l’issue d’une maladie.
    Est propre a la personne qui viens nous voir
84
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Comorbidité

A
  • présence simultanée de plus d’une pathologie chez la même personne.
85
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Définie ….
Diagnostic différentiel

A
  • diagnostics, autres que celui établi, qui sont considérés en fonction des différents symptômes.
86
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Histoire de la classification en psychologie
- Que se passe-t-il de nouveau au 18e siècle et 19ième siècles
- Nomme l’auteur important et ses deux découvertes
- Nomme il est auteur de quel livre

A
  • 18e et 19e siècles: Effort sans précédent de classification des troubles mentaux en raison du manque de cohérence
    ○ Emil Kraepelin – schizophrénie (démence précoce) et trouble bipolaire (psychose maniaco-dépressive).
    ○ Auteur du Manuel de psychiatrie pour étudiants et médecins (1913)
87
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Histoire de la classification en psychologie
CIM – Classification internationale des maladies (Organisation mondiale de la santé; OMS).
- Nomme la particularité de cette classification

A

Regroupe tout les maladies physiques et mentales : plus général concis, large

88
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Histoire de la classification en psychologie
CIM – Classification internationale des maladies (Organisation mondiale de la santé; OMS).
- que est sa distinction avec le DSM et la similarité

A
  • Est une liste de catégories diagnostiques, sans précision sur comportements et symptômes
    Paradigme étroit du DSM : créé par la même association de psychiatrie américaine
89
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Histoire de la classification en psychologie
CIM – Classification internationale des maladies (Organisation mondiale de la santé; OMS).
- Nomme les 6 étapes de l’évolution de cette classification + année

A
  • 1893 : Classification des causes de décès (Jacques Bertillon).
    * 1938 : 5 diagnostics psychiatriques classés sous la rubrique « maladies du système nerveux et des organes des sens ».
    * 1945 : Création de l’OMS.
    * 1949 : CIM-6: Rubrique distincte pour les troubles mentaux.
    * 1993 : CIM-10: Chapitre V - Troubles mentaux et du comportement.
    * 2019 : Publication du CIM-11 (entrée en vigueur le 1er janvier 2022).
90
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Histoire de la classification en psychologie
DSM – Diagnostic and Statistical Manual (American Psychiatric Association; APA)
- Nomme les 6 étapes de l’évolution de cette classification + année

A
  • 1952 : DSM-I: Influence de la psychanalyse.
    * 1968 : DSM-II: Peu de changements, mais double le # de troubles.
    * 1980 : DSM-III (DSM-III-R; 1987): Introduction du système multiaxial, perspective athéorique et descriptive, mise sur la fidélité.
    * 1994 : DSM-IV (DSM-IV-R; 2000): Plus conservateur et exigeant dans les preuves empiriques (validité), harmonisation avec la CIM.
    * 2013 : DSM-5 (version francophone 2015)
    * 2022 : DSM-5-TR (version francophone 2024) : Pour améliorer la clareté et ajouter des résultats de recherche
91
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Histoire de la classification en psychologie
DSM – Diagnostic and Statistical Manual (American Psychiatric Association; APA)
1980 : DSM-III (DSM-III-R; 1987): Introduction du système multiaxial, perspective athéorique et descriptive, mise sur la fidélité.
- Nomme les 5 axes développés

A

□ Axe I – Troubles mentaux
□ Axe II – Troubles de la personnalité
□ Axe III – Conditions médicales
□ Axe IV – Facteurs psychosociaux et environnementaux
□ Axe V – Évaluation globale du fonctionnement

92
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Histoire de la classification en psychologie
DSM – Diagnostic and Statistical Manual (American Psychiatric Association; APA)
1980 : DSM-III (DSM-III-R; 1987): Introduction du système multiaxial, perspective athéorique et descriptive, mise sur la fidélité.
- quels sont les 5 partis impliqués dans le dsm 5

A
  • La recherche
    • La partie clinique
    • l’industrie pharmaceutique
    • Le système judiciaire
    • Le public
93
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
- Nomme les 4 fondements du DSM-5

A
  • Augmenter la congruence entre les troubles et les connaissances scientifiques
    • Refléter la complexité des troubles « dans la vraie vie »
    • Mieux répondre aux besoins des patients, des familles et des cliniciens
    • Veiller à une harmonisation internationale
94
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
- Nomme une différence DSM avec CIM

A

Différence avec CIM : DSM Juste trouble mentaux

95
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
Principaux changements et critiques du DSM-5
- nOMME LES 9 changements

A
  • Abandon du chiffre romain;
    • Abandon du système multiaxial;
    • Favorise une perspective développementale et dimensionnelle;
      • Dimensionnelle : changer les types de schizophrénies en évaluation de la sévérité
      • Développementale : chapitres troubles enfance au début et personne agé à la fin
    • Plus grande sensibilité à la culture.
    • Nouveaux troubles
      • Ex : trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle pour les enfants
    • Nouveaux critères
    • Nouvelles catégories regroupant d’anciennes catégories (ex : trouble du spectre de l’autisme regroupe plusieurs catégories
    • Nouvelles conceptualisations et désignations pour les troubles existants
    • Nouvelle importance accordée à la suicidabilité
96
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
Principaux changements et critiques du DSM-5
Changements
Plus grande sensibilité à la culture.
- Nomme les 3 éléments qui ont été mis en place afin de remédier à la situation
1 - 4 caract
2 - 4 caract
3 - 0 caract

A

Esquisse d’une formulation culturelle évalue :
- Identité culturelle du sujet
- Conceptualisations culturelles de la détresse
- Facteurs de stress psychosociaux et caract culturelles de la vulnérabilité et la résilience
- Caract culturelle de la relation entre clinicien et patient

Entretien de formulation culturelle évalue :
- Définition culturelle du problème
- Perceptions culturelles de la cause, contexte et soutien
- Facteurs culturels affectant les ressources internes et recherche d’aide dans le passé
- Facteurs culturels affectant la recherche d’aide

Collaboration avec des interprètes

97
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
Principaux changements et critiques du DSM-5
- Nomme les 3 critiques

A
  • Élimine certains troubles (ex.: syndrome Asperger, trouble hypocondriaque)
    • Pathologisation des comportements normaux (ex.: trouble dysphorique prémenstruel, deuil)
      Deuil : Ont enlevé l’exclusion du deuil dans les symptômes de la dépression : garder en tête que la dépression est oui un effet secondaire du deuil, mais on veut pas non plus pathologiser le deuil
    • Maintien de l’approche catégorielle des troubles de la personnalité
98
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
DSM-5-TR : Principales révisions (vs. DSM-5)
- Nomme ses 6 principales révisions

A
  • Texte révisé pour presque tous les troubles.
    • Ajout du nouveau diagnostic de trouble de deuil prolongé à la Section II.
    • Plus de 70 ensembles de critères modifiés, avec des clarifications.
    • Considérations sur l’impact du racisme et de la discrimination sur les troubles mentaux.
    • Mise à jour de la terminologie.
    • Mise à jour des codes CIM-10-CM.
99
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
Nomme ce que comporte :
- Section I : Les fondements du DSM-5-TR + 3 sous-catégories
- Section II : Critères diagnostiques et codes + 1 sous-catégorie
- Section III : Mesures et modèles émergents + 3 sous-catégories
Annexes : 4 catégories

A

Section I : Les fondements du DSM-5-TR
- Introduction
- Utilisation du manuel
- Mise en garde pour l’usage médicolégal du DSM-5
Section II : Critères diagnostiques et codes
- Présentation des troubles mentaux et autres situations pouvant faire l’objet d’un examen clinique
Section III : Mesures et modèles émergents
- Mesures d’évaluation, considérations culturelles, troubles à l’étude
Annexes : Lexique, liste des codes (DSM-5-TR et CIM-10-MC), conseillers et contributeurs

100
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
Section II : Critères diagnostiques et codes
- Nomme les 22 catégories

A
  • Troubles neurodéveloppementaux
    • Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
    • Troubles bipolaires et apparentés
    • Troubles dépressifs
    • Troubles anxieux
    • Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés
    • Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
    • Troubles dissociatifs
    • Troubles à symptomatologie somatique et apparentés
    • Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments
    • Troubles du contrôle sphinctérien
    • Troubles de l’alternance veille-sommeil
    • Dysfonctions sexuelles
    • Dysphorie de genre
    • Troubles disruptifs, du contrôle des impulsions et des conduites
    • Troubles liés à une substance et troubles addictifs
    • Troubles neurocognitis
    • Troubles de la personnalité
    • Troubles paraphiliques
    • Autres troubles mentaux
    • Troubles des mouvements et autres effets indésirables induits par un médicament
    • Autres situations pouvant faire l’objet d’un examen clinique
101
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

DSM-5 & DSM-5-TR
Section II : Critères diagnostiques et codes
Autres situations pouvant faire l’objet d’un examen clinique
- En quoi consiste ce point
- Complète

A

Situations de vie méritant d’être considérées (ex : situations d’abus, etc) pouvant expliquer le contexte dans lequel apparait le trouble

102
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

Impression diagnostique / Diagnostic psychologique
Une condition devrait faire partie des conclusions si… (3)

A
  • Mérite en soi une attention clinique et/ou médicale;
    • Influence le traitement et les interventions;
    • Peut modifier l’évolution, le pronostic ou le traitement.
103
Q

Classification & diagnostic PARTIE 2

« Les critères diagnostiques sont proposés comme des ____ pour poser les diagnostics, et leur usage doit être éclairé par le ____ ____ »

A

« Les critères diagnostiques sont proposés comme des guides pour poser les diagnostics, et leur usage doit être éclairé par le jugement clinique »

Psychopatho descriptive exam 1 (3 decks)

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