2 - Les principales approches en psychologie clinique Flashcards
A) Introduction
Vignette clinique :
- Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère monoparentale de deux enfants.
- Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
- Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
- Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
- Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure
Explique si c’est un dysfonctionnement normal ou anormal et pourquoi?
Inattendu et atypique : on vois pas vrm de gens manger des roches, non fréquent
Nuit au fonctionnement : conduit 1h pour en chercher, elle normalise le comportement lorsqu’elle en parle. Témoignage de sa famille montre qu’il a une atteinte au fonctionnement familial et social.
Souffrance : peut pas s’en passer et pas bon pour son physique.
A) Introduction
Vignette clinique :
- Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère monoparentale de deux enfants.
- Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
- Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
- Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
- Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure
Comment expliquer son comportement? Explique selon la perspective béhavioriste/comportementale, perspective psychanalytique, persepctive biologique, perspective cognitive et perspective sociale
- Perspective béhavioriste / comportementale : Comportement dont le conditionnement fait qu’elle le maintient (apprentissage). L’aide a décharger une charge affective et fonctionne comme renforcement.
- Perspective psychanalytique : Éléments de l’enfance, d’évènements de vie, qui auraient pu perturber. Mécanisme de défense plus ou moins conscient?
- Perspective biologique : Répond au besoin d’une carence, déséquilibre au niveau des neurotransmetteurs
- Perspective cognitive : rationalisation, justification, son interprétation des choses contribue à la problématique. Style de pensée particulier qui minimise et contribue au maintient du comportement
- Perspective sociale : Recevoir de l’attention et de l’intérêt à cause de ce comportement = contribue à maintenir la problématique (facteurs environnementaux et contextuels)
A) Introduction
Vignette clinique :
- Teresa est une femme de 45 ans. Elle vit en Virginie aux États- Unis. Elle est mère monoparentale de deux enfants.
- Elle a reçu un diagnostic de pica, un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments qui consiste à ingérer de façon répétée une ou plusieurs substances non nutritives ou comestibles.
- Teresa mange des roches depuis plus de 20 ans, soit environ 3 lb de pierres par semaine. Elle aime le goût et la texture des roches et de la saleté sur celles-ci.
- Elle maintien un tel comportement, malgré les répercussions qui en découlent – notamment au niveau relationnel.
- Elle ajoute que: «Si je me sens déprimée alors j’en mange beaucoup plus, car cela me réconforte. Rien que de savoir que j’en ai chez moi, cela me rassure
Epxlique pourquoi c’est important de prendre en compte l’aspect socio culturel dans cette situation
Aspect socioculturel :
- En Haiti : Bonbons pairs : biscuits en extrême pauvreté fait avec des roches
○ Si Thérésa était en Haiti, ça n’aurait pas été anormal
○ Importance d’aller explorer son revenu, si pauvre, etc
A) Introduction
Qu’est-ce qu’un paradigme? (3)
- Modèle, point de vue, etc qui aide à avoir une représentation du monde
- Fondée sur un ensemble d’inférences (supposition, hypothèse)
- Guide la conception, l’étude et le traitement des troubles mentaux
A) Introduction
pk un paradigme peut être considéré comme utile?
rend plus facile
A) Introduction
Mais quels sont les 3 risques reliés aux paradigmes ? (raison pk c’est bon d’avoir une approche intégrative)
- Fait qu’on porte attention juste sur une chose
- Peut nous biaiser notre vision de la problématique (moins représentatif de la réalité)
- On manque pleins d’éléments
A) Introduction
Dans un contexte développemental, il y a quelles 3 perspectives ?
1 - 2 sous catégories
2 - 3 sous-catégories
3 - 4 sous catégories
1 - Perspective biologique
* Génétique
* Neuroscience
2 - Perspective psychologique
* Cognitif-comportemental
* Psychanalytique
* Humaniste
3 - Perspective sociale
* Contexte culturel
* Genre
* Soutien social
* Facteurs familiaux
A) Introduction
Nomme les 2 types de modèles
Modèle unidimensionnel
Modèle multidimensionnel
A) Introduction
Modèles unidimensionnel
- En quoi ça consiste?
- Quel est un désaventage
- Rattache les origines d’un phénomène à une cause unique ;
- Très réducteur: Tendance à ignorer les informations provenant d’une autre approche.
A) Introduction
Modèle multidimensionnel
- Adapté au ____ ____ ;
- Conçois la causalité comme étant ____
- Considère les informations provenant de ____ et de ____ ____
- Adapté au contexte interdisciplinaire ;
- Conçois la causalité comme étant systémique ;
- Considère les informations provenant de sources et de nature diverses.
B) Perspective biologique
Les comportements anormaux sont le résultat de quoi
d’un dysfonctionnement biologique
B) Perspective biologique
- cette perspective est le prolongement de quelle hypothèse?
- dominant de quand à quand?
- Nomme les 2 principales approches contemporaines
- Prolongement de l’hypothèse somatogénèse.
- Dominant de la fin du 19e siècle jusqu’à la moitié du 20e siècle.
- Principales approches contemporaines:
○ La génétique (comportementale & moléculaire)
○ La neuroscience (biochimie)
B) Perspective biologique
- Étude des comportements anormaux par les maladies physiques : c’est l’idée que les maladies diffèrent par leurs ____ , mais elles sont toutes dues par une perturbation ou fonctionnement anormal d’un ____ ____
- Donne un exemple de cette idée par les intervention gynécologiques du passé
que les maladies diffèrent par leurs causes, mais elles sont toutes dues par une perturbation ou fonctionnement anormal d’un processus biologique
Exemple passé : interventions gynécologiques. Aliénation mentale = moi dominé par voie nerveuse centrale malade, ablation des kystes ovariens ou ovaires entières pourra rétablir l’équilibre / éliminer les phénomènes et traiter la mélancholie, manie et délire
B) Perspective biologique
La génétique
Donne la def de “Gènes”
longues molécules d’ADN, unité de base de l’hérédité physique, localisées sur les chromosomes
B) Perspective biologique
La génétique
Génétique comportementale
Donne la def de ça
Étude des différences individuelles du comportement qui relèvent en partie des différences de la constitution génétique
B) Perspective biologique
La génétique
Génétique comportementale
- Explique ce qu’est la polygénique
- La gnétique expluque combien de pourcent la santé mentale? peut on se fier a ca?
○ Polygénique = influence simultanée de plusieurs gènes (c’est pas parce que t’a un gène que ça va se manifester)
○ Expliquerait moins de 50% des variations en santé mentale (on peut pas se fier trop sur ça pour comprendre les troubles mentaux)
B) Perspective biologique
La génétique
vrai ou faux
si une personne a le gêne, elle aura le trouble
faux
peut avoir le bagage génétique mais ne pas amener systmatiquement au trouble mental
B) Perspective biologique
La génétique
Explique la différence entre génotype et phénotype en 2 points chaque
Génotype
* Composition génétique non-observable d’un individu
* Établit dès la naissance (bagage génétique, héréditaire)
Phénotype
* Caractéristiques observables d’un individu
* Produit de l’interaction génotype - environnement
B) Perspective biologique
La génétique
quelle est une question d’intérêt en génétique
qu’est ce qui va faire que le trouble va s’être présenté ou non
B) Perspective biologique
génétique
Nomme et explique les 4 méthodes
- La comparaison des membres d’une famille
○ Voir a quel point le trouble est lié au bagage génétique (a quel point celui-ci contribue) - La comparaison de paires de jumeaux
- L’étude de personnes adoptées
○ Départager ce qui relève du génétique et de l’environnemental
○ Voir le bagage génétique dans un environnement distinct : permet de mieux contrôler l’aspect environnemental - L’analyse de liaison
○ Comparaison des membres de famille des différents degrés pour voir
B) Perspective biologique
4 méthodes
La comparaison de paires de jumeaux
- A quoi pouvont-on attribuer si différence entre des jumeaux monozygotes (2)
Si différence entre des jumeaux monozygotes = anomalies physiologies au cours de la grossesse et du développement fœtal, différence des expériences de vie et période de celles-ci
B) Perspective biologique
4 méthodes
La comparaison de paires de jumeaux
- Nomme et explique l’hypothèse dont on adhère lorsqu’on fais cette méthode
Hypothèse des environnements égaux : influence des facteurs environnementaux, pas que les environnements sont identiques, mais plutôt qu’ils ont eu le même nombre d’expérience stressantes
B) Perspective biologique
4 méthodes
L’analyse de liaison
- Il s’agit de la génétique ____
- On étudie qui ?
- On recueille quoi (2) pour étudier quoi?
- Explique quel type de conclusion on peux faire avec cette méthode
○ génétique moléculaire)
○ Étudier les familles au sein desquelles l’occurrence d’un trouble est élevée
○ Recueillent des données diagnostiques et échantillons de sang (étudier le mode de transmission de traits / marqueurs génétiques)
○ Si l’occurrence d’une forme de comportement anormal dans la famille correspond à l’occurrence d’un autre trait dont la génétique est connue (marqueur génétique), on peut conclure que le gène prédispose les individus à ce comportement anormal situé sur le même chromosome et à un emplacement semblable sur ce chromosome que le gène déterminant l’autre caractéristique (premier gène lié au second)
B) Perspective biologique
Explique c’est quoi le Polymorphisme génétique
Variabilité génétique parmi les membres d’une espèce (présence de formes différentes d’un caractère génétique parmi les individus du même habitat). Dépend des mutations du chromosome
B) Perspective biologique
Les neurosciences
- Nomme les 2 composantes importantes
1) Système nerveux central (SNC)
2) Système nerveux périphérique (SNP)
B) Perspective biologique
Les neurosciences
1) Système nerveux central (SNC):
- Nomme le SNC est composé de quels 2 éléments principaux
Cerveau et moelle épinière
B) Perspective biologique
Les neurosciences
.2) Système nerveux périphérique (SNP):
- Nomme les 2 sous-systèmes du SNP
- Nomme leur rôle principal à chacun de ces 2 sous-système
- SN somatique: Contrôle des mouvements volontaires
- SN autonome: Processus involontaires: Régulation de divers systèmes (cardiovasculaire, endocrinien, digestif…)
B) Perspective biologique
Les neurosciences
.2) Système nerveux périphérique (SNP):
SN autonome
- Nomme les deux sous-sous-systèmes de ce sous-système
§ Systèmes nerveux sympathique et parasympathique
B) Perspective biologique
Le neurone, unité de base du système nerveux
- Nomme ce qu’est l’influx nerveux
- - Nomme ce qu’est la synapse
- - Nomme ce qu’est le neurotransmetteur
Influx nerveux: Activité électrique qui permet la transmission d’informations à travers le système nerveux
Synapse: point de contact entre deux neurones
Neurotransmetteur: substance chimique sécrétée par les neurones permettant le transfert d’influx nerveux
B) Perspective biologique
Neurosciences et psychopathologie
- Nomme les 3 liens entre la neuroscience et la psychopathologie+ explique brièvement
- L’absence ou l’excès de neurotransmetteurs
- Défectuosité des récepteurs (capte pas assez ou en capte trop, surrabondance de dopamine par exemple)
- Atteintes cérébrales (ex : taille des ventricules chez les schizophrènes)
B) Perspective biologique
Neurosciences et psychopathologie
L’absence ou l’excès de neurotransmetteurs
- Nomme les 2 causes de l’absence ou l’excès
- Erreur des voies métaboliques
- Modification des processus habituels de désactivation des transmetteurs après leur libération dans la synapse créant une double dose de neurotransmetteurs
B) Perspective biologique
Neurosciences et psychopathologie
vrai ou faux
Il s’agit du cause à effet
faux
Ce n’est que des liens / association, et non du cause à effet
B) Perspective biologique
Biochimie et psychopathologie
- Nomme les 4 substance
- pour chaque explique ils servent à quoi
- Nomme aussi ils contribuent a quel trouble chaque
- GABA
- Agent calmant, réduit l’excitation et tempère les réactions émotionnelles.
- Contribue aux troubles anxieux - Sérotonine
- Régule les comportements, les humeurs et les cognitions et contribue à la motivation et la prise de décision.
- Contribue à la dépression - Noradrénaline
- Favorise l’excitation, la vigilance, l’apprentissage et le sommeil. - Dopamine
- Contribue aux comportements exploratoires, d’extraversion et de recherche de plaisir.
- Contribue à la schizophrénie
B) Perspective biologique
pourquoi la Biochimie et psychopathologie est intéressante en psychoptho?
Donne des pistes de traitement
B) Perspective biologique
Neurosciences et influences psychosociales
- Modification des circuits cérébraux par… (2)
- comemnt on appelle ce phénomène de modification du cerveau?
- la psychothérapie (Baxter et al. 1992 – TOC);
- l’administration d’un placebo (Leuchter et al., 2002 – Dépression).
La plasticité du cerveau
B) Perspective biologique
Neurosciences et influences psychosociales
- Impact des événements ____ ____ sur les neurotransmetteurs (Suomi, 2000).
- Impact d’un environnement ____ sur le développement des structures cérébrales (Greenough et al., 1990).
Impact des événements stressants précoces sur les neurotransmetteurs (Suomi, 2000).
Impact d’un environnement stimulant sur le développement des structures cérébrales (Greenough et al., 1990).
B) Perspective biologique
QUel est 2 points négatif de la perspective biologique
Perte du volet humain
Réductionnisme (réduit aux composantes de base) = pas assez de prise en compte des facteurs psychologiques
B) Perspective biologique
Nomme les 3 Traitements selon l’approche biologique
- Administration de psychotropes
Stimulation cérébrale profonde (SCP)- Approches modernes de l’évaluation biologique : neuro-imagerie
B) Perspective biologique
Traitements selon l’approche biologique
Stimulation cérébrale profonde (SCP)
- Nomme en quoi consiste cette technique
- Explique on en est où dans les travaux de recherches sur son impact sur le traitement des psychopathos
○ Implanter dans le cerveau des électrodes qui font des impulsions électriques
○ Travaux de recherche supplémentaires nécessaires
B) Perspective biologique
Traitements selon l’approche biologique
Approches modernes de l’évaluation biologique : neuro-imagerie
- Quel est le but de ces approches
- Sur quoi ça a des répercussions et sur quoi ça a pas de répercussion majeur ?
○ But : faire des inféreces sur le fonctionnement du système nerveux et observer la structure et le fonctionnement du cerveau
○ Possibilité de prescrire des médicaments antipsychotiques
Pas de répercussion majeur sur le diagnostic de troubles psychiatriques
C) Perspective psychologique
Nomme les 3 paradigmes de la perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Paradigme psychanalytique
Paradigme humaniste
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- selon la perspective comportementale, les comprotements anormaux sont le résultat de quoi?
Les comportements anormaux sont le résultat d’apprentissages inadaptés pour s’adapter à l’environnement
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- Donne la def du béhaviorisme
- Qui est sa figure centrale
- cette personne étudiait quelle population
- Quel était l’objectif des études
Béhaviorisme : approche psychologique axé sur le comportement observable (plutôt que la conscience)
- Figure centrale : Watson
- Étudiait les animaux
- Objectif : apprentissage
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- Nomme les 3 branches de ce paradigme de perspective comprotemental
Conditionnement classique ou répondant (Pavlov et Watson)
Conditionnement opérant (Skinner)
Modelage / Apprentissage vicariant (Bandura)
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- DOnne la def de cette théorie
Apprentissage de comportement par association de stimuli
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- Nomme les 5 stimulus / réponses
- explique avec l’exemple du chien
- Stimulus inconditionné (SI)
- Réponse inconditionnée (RI)
- Stimulus neutre (SN)
- Stimulus conditionné (SC)
- Réponse conditionnée (RC)
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
Pavlov (chien et cloche)
- Nombre de salivations enclenchées par la cloche augmente en fonction de quoi?
- Explique le phénomène d’extinction
- Nombre de salivations enclenchées par la cloche augmente en fonction du nombre de présentations de la cloche et de la nourriture combinées
Extinction : Élimination de la réponse conditionnelle lorsque les sonneries répétées de la cloche ne sont plus suivies de présentation de nourriture
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- Explique l’association faite par le petit Albert
- Cet exemple démontre le lien entre quels 2 éléments du cours?
Petit albert : association gros bruit avec souris = développe peur des souris
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
Conditionnement classique
- Explique un comportement adopté par les personnes schizophrènes qui dérive du conditionnement
tendance anormale des personnes schizophrène de faire des associations inappropriées = dérive du conditionnement (forte associations avec stimuli neutres)
C) Perspective psychologique
Paradigme cognitif-comportemental
Perspective comportementale
- Donen la def de conditionnement opérant
Les conséquences des comportements influencent la probabilité de voir ces comportements se répéter à l’avenir (loi de l’effet).