3. Hepatitis aguda y crónica Flashcards
Definición de hepatitis aguda
Lesión necroinflamatoria, aguda y difusa del hígado. Por estas características en laboratorio se verá un aumento de las aminotransferasas.
Etiologías posibles de hepatitis aguda
1) Infecciosa: Viral, bacteriana, hongos
2) Tóxica
3) Autoinmune
4) Fármacos
5) Isquemia
6) Relacionado con el embarazo
Etiología vírica de la hepatitis aguda
A) Hepatotropos
B) Sistémicos
A) Hepatotropos
1) Virus hepatitis A
2) Virus hepatitis B
3) Virus hepatitis C
4) Virus hepatitis D
5) Virus hepatitis E
B) Sistémicos
1) CMV
2) Epstein Barr
Características del Virus hepatitis A:
A) Periodo de incubación
B) Probabilidad de cronicidad
C) Vía de transmisión
A) 15 - 45 días
B) Probabilidad Nula
C) Fecal - oral
Características del Virus hepatitis B:
A) Periodo de incubación
B) Probabilidad de cronicidad
C) Vía de transmisión
A) 40 - 180 días
B) 5%
C) Parenteral, sexual, vertical
Características del Virus hepatitis C:
A) Periodo de incubación
B) Probabilidad de cronicidad
C) Vía de transmisión
A) 15 - 160 días
B) 70 - 80%
C) Parenteral (muy rara vez por vía sexual)
Características del Virus hepatitis D:
A) Periodo de incubación
B) Probabilidad de cronicidad
C) Vía de transmisión
A) Similar a Hepatitis B
B) Depende si coinfeccion o sobreinfección
C) Sexual
Características del Virus hepatitis E:
A) Periodo de incubación
B) Probabilidad de cronicidad
C) Vía de transmisión
A) 15 - 60 días
B) probabilidad nula (puede llevar a subcronicidad)
C) Fecal-oral
Característica de la población con hepatitis aguda por CMV o EB
Inmunosuprimidos o población joven inmunocompetente
Característica de la hepatitis aguda por TBC
- No se observan variaciones importantes de transaminasas
- Enfermedad que genera granulomas, por lo que comprime canalículos biliares y aumenta la FA y GGTP
Característica del aumento de transaminasas en hepatitis aguda alcohólica
ASAT(GOT) duplica a ALAT (GPT)
¿Qué fármacos característicos pueden producir hepatitis aguda?
1) Paracetamol a dosis supraterapéuticas
2) Isoniazida (transaminasas aumentan a niveles virales por más de 15 días)
3) Halotano
4) ETC
Tipos de presentación de una hepatitis por VHA
1) Anictérica (90% de los casos)
2) De curso habitual (clásico)
3) Colestásica
4) Recurrente
5) Fulminante (% mínimo)
Curso clásico de la hepatitis
1) Periodo de incubación: duración depende del virus
2) Prodromo: 2-3 días de molestias generales
3) Periodo de estado: hasta 1 mes (ictericia, coluria, acolia)
4) convalecencia
Tiempo de recuperación clínica completa en hepatitis aguda viral
1 mes, con exámenes de laboratorio alterados hasta por 6 meses.
