(3) estudos epidemiológicos Flashcards
desenhar o quadro de classificação dos estudos
:)
estudo ecológico características
agregado | observacional | transversal
serie temporal
agregado | observacional | longitudinal
estudo seccional - características
individuado | observacional | transversaç
estudo transversal - erro clássico e vantagem
causalidade reversa
vantagem: prevalência
coorte características
individualizado | observacional | longitudinal (prospectivo - caso controle é retrospectivo)
Viés de confusão (conceito)
Fator externo que não foi estudado, que atua no FR e no desfecho, mas não está na cadeia causal entre o FR e o desfecho
ensaio clínico - características
individuado | intervencionista | longitudinal
Fases do ensaio clínico
Fase pré-clínica: segurança.. animais de experimentação
Fase I: testar segurança e farmacocinética.. pessoas saudáveis (poucos)
Fase II: testar segurança (curto prazo), dose, efeito.. pessoas doentes (poucos)
Fase III: estudos controlados.. pessoas doentes (MUITOS)
Pode ser vendido na fase 3
Fase VI: farmacovigilância
Grau de recomendação de rastreios - USPSTF
A – Recomendação absoluta.
B – Recomenda.
C – Contra a oferta rotineira para a população geral, individualizada tudo bem
D – Contra. Danos > Benefícios
I – Inconclusivo.
Nível de evidência de ensaios clínicos
IA. RS de Ensaio // Ib. Ensaio
IIA. RS de Coorte // IIB. Coorte / IIC. Ecoológico
IIIA. RS de caso-controle // IIIB. Caso controle
IV. Série de casos
V. Opinião de especialistas
Associação no estudo transversal
- Razão de prevalência: prev nos expostos / p nos não expostos
Associação do caso-controle
Odds ratio
Associação na coorte
Risco relativo/razão de riscos/risco de incidência = IE/INE
Conceito de risco atribuível
O que aconteceria com a retirada do fator de risco de uma população
Risco atribuível fórmula
RA = incidência na população - IE / Incidência na população
Associações no ensaio clínico (4)
- Risco relativo
- Redução do risco relativo
- RAR
- NNT
Fórmula de ODDS Ratio
AD/BC
fórmula de redução do risco relativo OU EFICÁCIA
RRR: 1- RR
RAR fórmula
RAR = INE - IE
NNT conceito e fórmula
Quantas pessoas preciso tratar para evitar 1 desfecho negativo
- 1/RAR
Valor do p que confere significância estatística
p < 0,05
O que é hipótese nula?
não há relação entre os dois fatores
Erro tipo I
Afasto hipótese nula, quando não deveria ter afastado
Erro tipo II - conceito
Confirmo a Ho quando deveria ter afastado
Estudo que quer avaliar a incidência de determinada condição
incidência = casos novos = longitudinal e prospectivo
COORTE (SIMULADO V)
