3. Enfermedades Pulmonares Obstructivas

Question 1

¿Qué tienen en común todas las enfermedades pulmonares obstructivas?

Answer 1

Una limitación crónica del FLUJO AÉREO.

Question 2

¿Cuál es la principal causa de la EPOC?

Answer 2

El tabaco

Question 3

Fórmula del concepto paquete-año:

Answer 3

Paquete-año= nº de cigarrillos al día x nº años fumando / 20

Question 4

Diagnóstico de confirmación del EPOC se realiza mediante espirometría obteniendo ¿qué valores?

Answer 4

FEV1/ CVF inferior a 0,70
(Volumen espiratorio forzado/ capacidad vital forzada postbroncodilatador)

Question 5

Clínica principal de la EPOC:

Answer 5

• tos productiva (50)
• disnea (60-70)
• hiperreactividad bronquial
• periodo espiratorio alargado
• respiración de labios fruncidos
• aumento de la FR

Question 6

¿Signo que puede aparecer en los dedos debido al EPOC + con qué se relaciona?

Answer 6

• Acropaquia (dedos en palillos de tambor) debido a hipoxia crónica.
• Asterixis o flapping debido a hipercapnia.

Question 7

Valores normales de pO2 y pCO2 en gasometría ARTERIAL:

Answer 7

• pO2 ——— 80-100 mm Hg
• pCO2 ——- 35-45 mm Hg

Question 8

Valores normales de pO2 y pCO2 en gasometría VENOSA:

Answer 8

• pO2 ——- 35-40 mm Hg
• pCO2 —— 40-50 mm Hg

Question 9

Valores en gasometría arterial basal de INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:

Answer 9

• pO2 menor de 60 mm Hg
• pCO2 mayor de 45 mm Hg

Question 10

Valor de HIPOXEMIA en GAB (gasometría arterial basal):

Answer 10

• pO2 menor de 80 mm Hg
• SEVERA cuando la pO2 menor de 60 mm Hg

Question 11

Tipos de HIPOXIA según afecta al cuerpo por completo o solo a una parte:

Answer 11

Generalizada y tisular

Question 12

Definición de BRONQUITIS CRÓNICA:

Answer 12

Tos y expectoración durante un mínimo de tres meses al año durante dos años consecutivos sin causa.

Question 13

¿A qué patología suele evolucionar la bronquitis cronica?

Answer 13

Con pulmonale

Question 14

¿Qué puede producir la excesiva producción de moco en la bronquitis crónica?

Answer 14

Alto riesgo de infecciones + sibilancias en la auscultación.

Question 15

¿Qué produce la retención de CO2 en la bronquitis crónica?

Answer 15

Aletargamiento y acidosis respiratoria.

Question 16

Color característico en bronquitis crónica:

Answer 16

AZUL abotargado

Question 17

Definición de ENFISEMA PULMONAR:

Answer 17

Aumento de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales por destrucción de la pared alveolar.

Question 18

Patrón característico en ENFISEMA PULMONAR:

Answer 18

Patrón obstructivo que evoluciona a patrón mixto.

Question 19

Principal síntoma del ENFISEMA PULMONAR:

Answer 19

Disnea

Question 20

Color característico del paciente que padece un ENFISEMA PULMONAR:

Answer 20

ROSA (soplador rosado)

Question 21

¿Mediante qué técnica se realiza el dx del enfisema pulmonar?

Answer 21

TAC

Question 22

¿Qué tratamiento farmacológico se utiliza principalmente en la EPOC?

Answer 22

Broncodilatadores de acción larga + Glucocorticoides

Question 23

Principales complicaciones de la EPOC:

Answer 23

Cor pulmonale (bronquitis) + osteoporosis (glucocorticoides)

Question 24

Definición de asma:

Answer 24

Enfermedad INFLAMATORIA crónica de las vías respiratorias que cursa con hiperrespuesta bronquial + obstrucción de la vía aérea

Question 25

Principales factores de riesgo del ASMA:

Answer 25

Genéticos + contaminación

Question 26

Tetrada de síntomas del ASMA:

Answer 26

• SIBILANCIAS
• Tos
• Disnea
• Opresión torácica

Question 27

Principal tratamiento en el CONTROL o MANTENIMIENTO del asma:

Answer 27

GLUCOCORTICOIDES inhalados o sistémicos
(+agonistas beta adrenérgicos de acción larga, anticuerpos monoclonales,…)

Question 28

Tratamiento “de rescate” en el asma:

Answer 28

Agonistas beta adrenérgicos de acción corta inhalados (SABA), anticolinérgicos de acción corta inhalados (bromuro de ipratropio)

Question 29

Fármacos contraindicados en el asma porque producen exacerbaciones:

Answer 29

AAS y AINEs