3. DOLAŞIM SİSTEMİ Flashcards
- KALBİN YÜZLERİ VE YERLEŞİMİ
Facies inferior (diaphragmatica): Sol ventrikül
Facies anterior (sternocostalis): Sağ ventrikül
Apex cordis: Sol ventrikülün oluşturduğu uç kısım.
Basis cordis: Sol atrium kalbin arka kısmında yer alır. Arka orta hatta ilerleyen özofagus ile komşudur.
Atrium Dextrum… Kalbin sağ kenarını oluşturur.
Crista terminalis: V. cava superior ve v. cava inferior ostiumlarını birleştiren kabarıklık.
Ostium sinus coronarii: Kalbin venöz kanını toplayan sinus coronariusun açıklığı.
M. pectinati: Atriuma özgü kas yapıları
Fossa ovalis: Foramen ovale’nin kapanması ile oluşur.
Conus arteriosus: Ostium trunci pulmonalisin altında bulunan düz alan. Sistole direk katılmaz.
Crista supraventricularis: Sağ ventrikülün giriş - çıkışını (Triküspit ve pulmoner kapak) ayırır.
Trabeculae septomarginalis (Moderatör band): Septum interventriculareden m. papillaris anterior’a uzanır. Sağ ventrikülün aşırı gerilmesini önler. Kalbin ileti sisteminin crus dextrum parçasını barındır.
Trabeculae carnea: Ventriküle özgü kas yapısı. Kalınlaşarak papiller kasları oluşturur.
Chorda tendinea: Sistolde atrioventriculer kapakların atriuma esnemesini önler.
Ventriculus Dexter Kalbin ön yüzünü oluşturur.
Trabecula carnae… ventriküle özgü kas yapısı, chorda tendinae içerir.
Septum interventriculare… membranöz parça sağ atrium ile sol ventrikülü ayırır.
- KALBİN FİBRÖZ İSKELETİ
Trigonum Fibrosum sinistrum… Ostium aorta - ostium atrioventriculare sinistrum
Trigonum fibrosum dextrum… Ostium aorta - ostium atrioventriculare sinistrum -dextrum
- KALBİN İLETİ SİSTEMİ
Nodus SinuAtrialis: Crista terminalisin üst kısmında bulunur.
Nodus Atrio Ventricularis: Septum interatriale’de bulunur.
Fasciculus atrioventricularis (His Demeti): Atrium ve ventrikül arası tek fizyolojik bağlantıdır.
- KALBİN ARTERLERİ
A. coronana dextra… R. marginalis dexter ve r. interventricularis posterior dallarını verir.
A coronaria sinistra…
- R. circumflexus: Sulcus coronarius’ta seyreder. R. marginalis sinister dalını verir.
- R. interventricularis anterior (LAD): Ön yüzde seyreder. En sık tıkanan koroner arter. Septum interventriculare alt 1/3 ve sol ventrikülün alt parçasını besleyen artere dominant arter denir. Genelde sağ koroner dominanttır.
- KALBİN SİNİRLERİ
Sempatik: T1-T5
Parasempatik: N. vagus
- KALBİN VENLERİ
V. cardiaca (cordis) magna: R. interventricularis anterior (LAD) ve r. circumflexus eşlik eder.
V cardiaca (cordis) parva, A. coronaria dextra’ya eşlik eder.
V. cardiaca (cordis) media: R. interventricularis posterior’a eşlik eder.
V. cardiaca minimae. Bütün kalp boşluklarına açılabilir.
Sinus coronanus: Sol atrium ile sol ventrikul arasındadır. Kalbin venöz kanını toplar.
V. cardiaca minima ve v. cardiaca anteriores hariç sinus coronarius’a açılır.
- PERİKARD
- PERİCARDİUM SEROSUM
Lamina visceralis (epicardium): İç kısımda. Koronerler besler. N. vagus duyu alır.
Lamina parietalis: A. pericardiacophrenica besler. N. phrenicus duyu alır.
- PERİCARDİUM FİBROSUM
Dış kısımda bulunur.
N. frenicus duyu alır.
A. pericardiacophrenica besler.
- SİNUS TRANSVERSUS PERİCARDİİ
Lamina visceralis ve lamina parietalis arasında bulunur.
Aorta ve truncus pulmonalis’i v. cava superior ve pulmoner venlerden ayırır.
- FETAL DOLAŞIM
iki tane a. umbilicalis ile fetusun kanı plasentaya ulaşır.
Plasentadan v. umbilicalis ile alınan temiz kan ise vena cava inferior ile sağ atriuma ulaşır.
Sağ atriumdan foramen ovale ile sol atriuma geçer. Sol ventrikül ile vücuda gönderilir.
Vena cava superior ile sağ atriuma ulaşan kan sağ ventriküle gelir ve akciğere gönderilir.
Akciğer oksijenlenmediği için a. pulmonalis sinistra içerisindeki kanın bir kısmı ductus arteriosus aracılığıyla aortaya geçer.
- DOĞUM SONRASI
Ductus arteriosus, lig. arteriosum’a,
A umbilicalis, lig umbilicalis medialis’e
V. umbilicalis ise lig teres hepatis’e dönüşür.
- ARCUS AORTA
Aorta T4 seyiyesinde arcus aorta adını alır.
Arcus aorta;
* Truncus brachiocephalicus (arcus aorta’nın ilk dalı)
* A. carotis communis sinistra ve
* A. subclavia sinistra dallarını verir.
A. carotis communis dextra ve a. subclavia dextra, truncus brachiocephalicus’un dalıdır.
- ARTERLERE GENEL BAKIŞ
A. carotis communis, C4 seviyesinde a, carotis interna ve externa’ya ayrılır.
A. subclavia, 1. costa’yı geçince a. axillaris adını alır.
A. axillaris, m. teres major’u geçince a. brachialis adını alır.
A. brachialis; a. radialis ve a. ulnaris dallarını verir.
Arcus aorta aşağıya yönelerek T4 seviyesinde aorta thoracica adını alır.
Aorta thoracica, hiatus aorticus’tan geçince aorta abdominalis adını alır.
Aorta abdominalis L4 seviyesinde, A. iliaca communis dallarını verir.
A. iliaca communis, a. iliaca interna ve externa’ya ayrılır.
A. iliaca externa lig, inguinale’yi geçince a. femoralis adını alır.
A. femoralis hiatus adductorius’tan çıkınca a. poplitea adını alır,
A. poplitea; tibialis anterior ve tibialis posterior dallarını verir.
- A. CAROTİS EXTERNA
fossa infratemporaliste parotis bezi içinde terminal dallarına ayrılır.
15.1. A. MAKSİLLARİS
Lig sphenomandibulare ve collum mandibula arasında seyreder
Fissura pterygomaxillaris’ten geçerek fossa pterygopalatina’ya gelir.
- Pars mandibularns
- A meningea media (N. auriculotemporalis, etrafında halka yapar)
- A alveolaris inferior (R. mentalis olarak sonlanır)
- A tympanica anterior
- A auriculans profunda
- Pars pterygoidea
- Çiğneme kaslarını besler (a masseterica, a, buccalis, r, pterygoidei, a temporalis profunda)
- Pars pterygopalatina
- A alveolaris superior posterior (Molar-premolar sinus maxillaris)
- A. infraorbitalis (A alveolares superiores anteriores dalını verir)
- A. palatina descendens (For. palatinum majustan çıkınca a. palatina major)
- A. sphenopalatina (Termian dalı - Bumu besleyen esas arter)
A. Infraorbitalis, fissura orbitalis inferior ve foramen infraorbitalis ten geçerek yüze dağılır.
A palatina descendens, foramen palatinum majus’tan geçerek a. palatına major adını alır. Ağız bölgesine iner.
15.2. A. TEMPORALİS SUPERFİCİALİS
Tragus önünde pulsatiftir
N. auriculotemoralis ile birlikte seyreder
A transversa faciei, a temoralis media, a zygomaticoorbitalis dallarını verir.
15.4. A. AURİCULARİS POSTERİOR
Kulak arkasını besler.
A. stylomastoidea dalı, foramen stylomastoideum’dan geçer
15.3. A. PHARYNGEA ASCENDENS
En küçük dalı. A. tympanica inferior dalını venir.
Terminali, a meningea posterior.
15.5. A. OCCİPİTALİS
SCALP’i besler.
Terminali n. occipitalis major ile birlikte seyreder.
15.7. A. LİNGUALİS
Dili besler. A. sublingualis ve r. dorsales lingua dalları vardır
Terminal dalı a profunda lingua, n. lingualis ile birlikte seyreder.
15.6. A. FACİALİS
Yüz ve mimik kaslarını besler.
Mandibula altında pulsatiftır.
M. buccinator ve m. levator anguli oris’in üzerinden geçer
A. labialis superior (R. septi nasi dalını verir)
A labialis inferior
A. palatina ascendens
R. tonsillaris
R. lateralis nasi
R. glandulares
A. submentalis (En büyük dalı)
Gözün medialinde a, angularis adını alır.
A facialis’in r lateralis nasi ile
A ophthalmica’nın a. dorsalis nasi dalı anostomoz yapar (ACE-ACİ)
15.8. A. THYROİDEA SUPERİOR
ACE’nin ilk dalı
A laryngea superior dalı, n. laryngea superior r. internus (N. vagus) ile birlikte membrana thyroidea’yı deler.
N. laryngea superior r externus ile komşudur.
- A. CAROTİS İNTERNA
Os temporale’de bulunan canalis caroticus’tan kafa içine girer.
For. lacerum’un çatısında ilerler.
Os sphenoidale’de sulcus caroticus’ta seyreder.
Sinus cavernosus içine girer.
Occipital lob hariç telensefalon ve hipofizi besler.
- A. CAROTİS İNTERNA DALLARI
- Pars cervicalis
- Pars petrosa
- A. canalis pterygoidei
- Pars cavernosa
- A hypophysialıs inferior
- Pars cerebralis
- A. ophthalmica
- A. hypophysialis superior
- A. choroidea anterior
- A. communicans posterior
- A. cerebri media
- A. cerebri anterior
16.1. A. OPTHALMİCA
Pars cerebralis’in ilk dalı.
Canalis opticus ve Zinn halkasından geçer.
A. ophthalmica’nın ilk dalı a. centralis retina. N. opticus’un merkezinde seyreder.
A. dorsalis nasi dalı, r. lateralis nasi (A. facialis) ile anostomoz yapar! (ACE-ACI)
A ethmoidalis anterior-posterior
A. supraorbitalis
A. supratrochlearis
A. lacrimalis