3 колоквиум Flashcards
Различия Патопсихологии и психопатологии
- Патопсихология - область психологии. Психопатология - медицинская область.
- Психопатология изучает внешние проявления психической болезни, патопсихология изучает структуру нарушенной деятельности психологических позиций.
- Методы психопатологии - клинические, патопсихологии - психологические.
- Различается концептуально-понятийный аппарат.
- Результаты изучения феномена в психопатологии - определение синдрома, в патопсихологии - классификация явлений в рамках патопсихологического синдрома.
Основные положения патопсихологии и проблемы связанные с ними
Положение о развитии психики и прижизненном формировании высших психических функций.
- Изучение условий и механизмов возникновения патологических явлений, как простых, так и сложных.
Распад психики не является негативом развития.
- Изучение новой структуры психической деятельности, которое возникает в условиях различных патологий.
Психика человека имеет сложное системное строение. Поэтому дефект также имеет сложное строение и захватывает несколько сторон психической деятельности, в том числе социальные условия.
- Анализ новой социальной позиции больного в условии болезни.
- Изучение новых симптомов заболевания, которые возникают в связи с перестройкой психики.
В структуре психологического дефекта можно выделить первичные и вторичные симптомы.
- Изучение вторичных симптомов, осложняющих течение заболевание.
Другие проблемы патопсихологии
- Изучение взаимосвязи патопсихологии и смежных с ней дисциплин
- Изучение психических факторов в патогенезе различных психических заболеваний
- Проблема соотношения мозга, психики и сознания
- Проблема соотношения развития и распада психики
- Проблема нормы и патологии в патопсихологических исследованиях
- Психологические аспекты симптомообразования и особенности структуры происхождения патопсихологических синдромов
Патопсихологический синдром
Патопсихологический синдром - относительно устойчивая, внутренне-связная совокупность отдельных симптомов, а именно нарушений, проявляющихся в поведении, эмоциональном реагировании и познавательной деятельности больного.
4 компонента патопсихологического синдрома (аспекта психической деятельности)
- Мотивационный компонент. Особенности мотивации, аффективного реагирования, система отношений больного.
- Организационный компонент. Особенности регуляции человека, целенаправленность, подконтрольность, критичность.
- Операциональный компонент. Особенности мышления, памяти и нарушение обобщения.
- Динамический компонент. Отражает характеристику деятельности в динамике, в процессе, темп деятельности.
Классификация патопсихологических синдромов (Блейхер и Круг)
- Патопсихологический синдром психотической организации. Нарушение особенностей восприятия, критичности, саморегуляции, выраженная непродуктивность мышления вплоть до бредовых расстройств.
- Шизофренический патопсихологический синдром.
- Аффективно-эндогенный патопсихологический синдром. Эндогенно-депрессивный синдром, эндогенно-маниакальный синдром.
- Олигофренический синдром (термина олигофрения не существуют, он некорректный, но синдром олигофренический). Выраженные интеллектуальные нарушения.
- Личностно аномальный. Акцентуации и психопатии.
- Эндогенно-органический. Эпилепсия, атрофические процессы в головном мозге.
- Экзогенно-органический синдром. Внешние органические повреждения. Травмы головы.
- Психогенно-психотический синдром. Реактивные психозы в результате действия психических травм, которые превышают адаптационно-компенсаторные возможности. Наносят временный и психогенный характер.
- Психогенно-невротический синдром. Неврозы, неврозоподобные состояния. Обратимые.
Нейрофизиология - это
Нейрофизиология - это междисциплинарное научное направление, лежащее на стыке психологии и нейронауки, нацеленное на понимание связи структуры и функционирования головного мозга с психическими процессами.
Предмет нейропсихологии
- закономерность протекания ВПФ и целостной психической деятельности
- закономерность мозговой организации ВПФ
- особенности нарушения ВПФ при различных патологиях мозга
Задачи нейропсихологии
- Теоретические: исследование проблемы ВПФ и из структуры, исследование принципов мозговой организации психической деятельности.
- Практические: диагностика нарушений протекания ВПФ, коррекция и реабилитация.
Структура нейропсихологии
- Клиническая нейропсихология
- Экспериментальная нейропсихология
- Реабилитационная нейропсихология
- Нейропсихология детского возраста
- Нейропсихология старческого возраста
- Нейропсихология индивидуальных различий
Мозг (как субстрат психических процессов) - это
Мозг (как субстрат психических процессов) - это единая суперсистема, единое целое, состоящее, однако, из дифференцированных отделов (участков и зон), которые выполняют различную роль в реализации психических функций.
Все высшие психические функции имеют и горизонтальную (корковую) и вертикальную (подкорковую) мозговую организацию.
Концепция Адрианова называется
Концепция структурно-системной организации мозга
Функции систем по Адрианову
- Проекционные системы: анализ и переработка соответствующей по модальности информации
- Ассоциативные системы: анализ и синтез разномодальных возбуждений
- Интегративно-пусковые системы: синтез возбуждений различных модальности с биологически значимыми сигналами и мотивационными влияниями, а также окончательная трансформация афферентных влияний в качественно новую форму деятельности, направленную на быстрейший выход возбуждений на периферию.
- Лимбико-ретикулярные системы: обеспечивают энергетические, мотивационные и эмоционально-вегетативные влияния.
Основные принципы строения мозга по Адрианову
- Динамичность
- Иерархическая соподчиненность различных систем мозга
- Принцип многоуровневого взаимодействия
Концепция трех функциональных блоков мозга (А.Р. Лурия)
- Энергетический блок (регуляции тонуса и бодрствования)
- Блок приема, переработки и хранения информации (правое, левое полушарие)
- Блок программирования, регуляции и контроля (лобные доли)
Три типа корковых зон по Лурии
- Первичные или проекционные зоны. Сюда поступают импульсы с периферии и отсюда информация отправляется обратно на периферию.
- Вторичные или проекционно-ассоциативные зоны. Переработка получаемой информации и подготовка соответствующих программ.
- Третичные зоны или зоны перекрытия. Наиболее сложные формы психической деятельности, когда нам нужна работа сразу нескольких зон мозговой коры.
Функции и состав энергетического блока мозга
- Ретикулярная формация
- Неспецифические структуры среднего мозга
- Неспецифические структуры диэнцефального мозга
- Лимбическая система
- Медиобазальные отделы коры лобных и височных долей.
Основная функция - регуляция процессов активации мозга. Есть два типа активации: общая и локальная
Дисфункции 1 функционального блока мозга
- Гиперактивность (с дефицитом или без дефицита внимания)
- Снижение мнестических функций (по всем модальностям), внимания, способности сосредоточится).
- Повышена утомляемость и истощаемость
- Общее снижение энергетического тонуса организма.
Функции, состав и нарушения 2 блока мозга
Функция- прием, переработка, синтез информации
Состав - конвекситальная поверхностная кора теменной, височной, затылочной областей мозга.
Нарушения - ухудшается прием разномодальной информации (зрительной, слуховой и т.д.)
Обеспечивает модально-специфические процессы, а также сложные интегративные формы переработки экстрацептивной информации, которые необходимы для осуществления высших психических функций.
Функции, состав и нарушения 3 блока мозга
Включает:
- Моторные
- Премоторные зоны. Отвечают за формирование целых комплексов движений.
- Префронтальные отделы конвекситальной коры лобных долей мозга. Имеют решающую роль в формировании намерений и программ, а также регуляция наиболее сложных форм поведения.
При поражении - страдает схема движений и системы целеполагания, регуляции, программирования.
Высшие психические функции (ВПФ) - это
Высшие психические функции (ВПФ) - сложные формы сознательной психической деятельности, осуществляемые на основе соответствующих мотивов, регулируемые соответствующими целями и программами и подчиняющиеся всем закономерностям психической деятельности
Три основных характеристики ВПФ (А.Р. Лурия)
- ВПФ формируются прижизненно под влиянием социальных факторов и эти функции являются осознанными.
- Все ВПФ являются опосредованными по своему психическому строению. В первую очередь за счет речевой системы.
- Произвольность. Мы способны ими управлять.
ВПФ это системы, которые обладают следующими свойствами
- Пластичность.
- Изменчивость.
- Взаимозаменяемость входящих в них компонентов.
Локализация ВПФ - это
Локализация ВПФ - это соотношение различных звеньев или аспектов психической функции, как функциональной системы, с различными факторами (физиологическими закономерностями) присущими работе той или иной мозговой структуры (корковой или подкорковой)
Теории локализации ВПФ
- Узкий локализационизм
- Анти-локализационизм
- Теория системной динамической локализации ВПФ
- Теория системы динамической локализации
Узкий локализационизм
как элементарные, так и высшие функции рассматриваются как непосредственное отправление узкоограниченных участков мозга.
Анти-локализационизм
элементарные функции имеют отношение к узкоограниченным участкам мозга, при этом высшие функции - это процесс деятельности всего мозга в целом.
Теория системной динамической локализации ВПФ
ВПФ осуществляются системами совместно-работающих, но функционально высокодифференцированных зон мозга. При этом каждая психическая функция будет локализовываться в той системе, части которой необходимы для ее осуществления.
Три характеристики локализации ВПФ в Теории системной динамической локализации ВПФ
- В основе локализации ВПФ лежат соответствующие функциональные системы.
- ВПФ локализуется как системы.
- Одна и та же ВПФ будет нарушаться при поражении разных участков мозга (но нарушаться будет по-разному).
- Патология одной зоны может привести к нарушению различных психических функций.
- Локализация ВПФ у ребенка и взрослого будет неодинакова.
Теория системы динамической локализации
- динамичность локализации ВПФ. Формирование мозга происходит снизу вверх.
- Различные зоны и уровни мозга, обеспечивающие ту или иную функцию, сами меняются по мере формирования этой функции.
- По мере формирования головного мозга будет происходить развитие психических функций.
- Одна и та же функция не имеет постоянного места в мозге. Она не стабильна, а динамична. (зависит от возраста, упражняемости)
- Принцип постепенной латерализации ВПФ - происходит постепенное включение в работу обоих полушарий мозга.
- Локализация функций меняется при поражении мозга.
Нейропсихологический симптом - это
Нейропсихологический симптом - это нарушение психической функции, возникающее вследствие локального поражения головного мозга.
Нейропсихологический синдром - это
Нейропсихологический синдром - это закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, связанное с выпадением или нарушением определенного фактора
Нейропсихологический фактор - это
Нейропсихологический фактор - это те физиологические процессы, которые протекают в определенных структурах мозга. Это функция основной мозговой структуры. Принцип, способ ее работы
7 групп Нейропсихологических факторов
- Модально-специфические факторы.
- Модально-неспецифические. Связаны с работой срединных структур мозга.
- Факторы, связанные с работой ассоциативных, третичных областей коры больших полушарий. Отражает процесс взаимодействия, интеграции разных анализаторных систем.
- Полушарный фактор.
- Факторы межполушарного взаимодействия.
- Общемозговые факторы, связанные с действие общемозговых механизмов. Например, система кровообращения.
- Факторы, связанные с работой глубинных, подкорковых структур мозга.
Основная задача нейропсихологического исследования
определить, какой нейропсихологический фактор был нарушен.
Межполушарная асимметрия мозга
Межполушарная асимметрия мозга - неравноценность, качественное различие вклада, который делает левое/правое полушарие мозга в каждую психическую функцию.
Функциональная специфичность больших полушарий
Функциональная специфичность больших полушарий - специфика переработки информации и мозговой организации функций, которые присущи правому или левому полушарию
Межполушарное взаимодействие
Межполушарное взаимодействие - механизм объединения левого и правого полушарий в единую интегративную функциональную систему
Классификация видов психического дизонтогенеза (по
Лебединскому)
- Аномалии, вызванные отставанием в развитии
- Психическое недоразвитие (УО, олигофрения)
- Задержанное развитие (ЗПР) - Аномалии, вызванные асинхронией развития
- Искаженное развитие (РАС)
- Дисгармоничность развития (отклонение темпа полового созревания) - Поломка в развитии
- Поврежденное развитие (детская деменция)
- Дефицитарное развитие (нарущение слуха, зрения, опорно-двиг. аппарата)
- Нарушение речи
Задержка психического развития - это
Задержка психического развития - это темповое отставание развития психических процессов и незрелость эмоционально-волевой сферы, у детей, которые потенциально могут быть преодолены с помощью специально организованного обучения и воспитания
Классификация ЗПР по К. С. Лебединской
- ЗПР конституционального гнеза - обусловлена замедлением созревания ЦНС
- ЗПР соматогенного генеза обусловлена тяжёлыми и длительными соматическими заболеваниями
- ЗПР психогенного генеза обусловлена неблагоприятными социальными условиями
= ЗПР церебрально-органического генеза обусловлена первичным негрубым органическим поражением ГМ
Расстройства аутистического спектра - это
Расстройства аутистического спектра - это клинически разнородная группа расстройств психологического развития, характеризующаяся качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, а также органичным, стереотипным,повторяющимся набором интересов и занятий
Этиология
Этиология - наследственный фактор, внутриутробное поражение ЦНС,
хроническая психотравмирующая ситуация в раннем возрасте
Психосоматика 1
Психосоматика - научное направление, которое устанавливает взаимоотношение между психикой и телесными функциями.
Психосоматика 2
Психосоматика - направление в медицине и психологии, которое занимается изучением влияния психологических факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний.
Психосоматическое расстройство
Психосоматическое расстройство - группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание.
Основные теоретические концепции психосоматики
- Концепция невризма. Сеченов, Павлов. Все висцеро-вегетативные расстройства возникают в результате хронического, патологического напряжения коры головного мозга. Игнорировалась роль эндокринного фактора.
- Концепция Кэнона. Эмоциональные состояния активируют физиологические функции, призванные помочь подготовить организм к той ситуации, о которой сигнализирует эмоция.
- Психоанализ. Фрейд. Неотреагированные эмоции переводятся в бессознательное, сохраняют свою энергию и рано или поздно выплескиваются наружу через телесные симптомы. Психосоматика - последствие выплеснутого бессознательного конфликта.
- Концепция десоматизации-ресоматизации. В период раннего детства у человека существует тесная связь между соматическими и психологическими процессами. Постепенно эта связь ослабевает. Но при наличие тяжелых жизненных ситуаций будут активироваться бессознательные невротические конфликты и возникает психологическая регрессия.
- Концепция Александера. Концепция специфического эмоционального конфликта. Каждая эмоция имеет соответствующее специфическое соматическое выражение. Определенные конфликтные ситуации имеют специфическую связь с определенными системами органов. Например, ярость - сердечно сосудистая система.
- Концепция профиля личности. Данбар. Выделена связь профиля личности с предрасположенностью к тем или иным заболеваниям.
- Концепция Алекситемии. Алекситемия - невозможность описать свои эмоции и понимать эмоции других людей. Недостаток воображения, фантазии. У таких людей сильная склонность к психосоматике.
На хронические переживания могут возникнуть два вида психосоматических реакций
- Стенические реакции. Активация симпатической нервной системы. Гипертензия, гипертиреоз, артриты.
- Астенические реакции. Активация парасимпатическая нервная система. Язвенная болезнь, нейродермит, бронхиальная астма.
Из механизмов психологических защит наиболее разрушительными на телесные проявления являются
отрицание и подавление
Были разработаны два типа личности, которые рассматриваются как факторы риска для психосоматических заболеваний (Концепция профиля личности)
- Тип А. Симпатический тип, коронарный тип. На нагрузки человек начинает реагировать учащением пульса. Всегда находятся на старте. Агрессивность, Амбициозность, Активность в общественной жизни. Низкая стрессоустойчивость, склонность к психосоматике.
- Тип В. Парасимпатический тип. На нагрузки человек реагирует снижением пульса. Низкая готовность включаться. Низкая агрессивность, низкая амбициозность.
- Тип С. Тенденция избегать конфликтов и стрессов.
