2p Flashcards
En qué se dividen las pruebas de función hepáticas y en qué se basan
-Funcionales: se basan en que el hígado funcione correctamente (tiempos de coagulación y triglicéridos)
-Estructurales: se basan en integridad del tejido hepático (transaminasas como ALT y AST)
En las pruebas de función hepática cómo se va a ver un patrón de lesión hepática
Van van a estar alterados los siguientes parámetros:
-ALT
-AST
-Fosfatasa alcalina
-GGT
-Bilirrubina
En las pruebas de función hepática qué patrón va a presentar una alteración en la función hepatocelular
-Alteración en los siguientes parámetros:
-Albúmina
-Tiempo de protrombina
-Bilirrubina
Qué mide la bilirrubina específicamente
Mide la capacidad de desintoxicación hepática y transporte de aniones dentro de la bilis
Con qué se relaciona la ALT, si se encuentra elevada de qué se sospecha
-ALT: Alanina aminotransferasa
-Si se encuentra elevada: se sospecha enfermedad hepática (esta es más específica del hígado)
-Se relaciona con el tejido adiposo abdominal (por lo tanto un paciente con sobrepeso podrá tener ALT sin tener patologías)
En qué lugares se encuentra la AST
Se encuentra en muchos lugares como: hígado, músculo cardiaco y esquelético, riñón, páncreas y pulmones
En dónde se encuentra la fosfatasa alcalina, de qué se sospecha si se encuentra específicamente elevada, de qué se sospecha si se encuentra elevada junto con la GGT
-Se encuentra principalmente en hueso, hígado, placenta e intestino
-Si se encuentra solamente la fosfatasa alcalina elevada: se sospecha de enfermedad ósea
-Si se encuentra elevada a la fosfatasa alcalina y la GGT se sospecha de colestasis
En dónde se encuentra principalmente la GGT, en quienes es normal que esté aumentada y en quienes que está disminuida
-Se encuentra principalmente en: hepatocitos, epitelio biliar, riñón, vesícula seminal, páncreas, bazo, corazón y cerebro
-Es normal que se encuentre elevada en: neonatos y adolescentes
-Es normal que se encuentre disminuida: en bebés de 6 meses
Cuáles son los niveles normales de albúmina y qué significa el INR
3.3-5.0 g/dL
INR: indica el tiempo que tarda en coagularse la sangre
Cuáles son los valores normales de la bilirrubina total, directa e indirecta
-Bilirrubina total: 0.0-1.0 mg/dL
-Bilirrubina indirecta: 0.0-0.4 mg/dL
-Bilirrubina directa: la diferencia de Bt-Bi
El ratio AST/ALT para que nos va a ayudar y cómo se clasifica la cronicidad
-Es un valor que ayuda a un índice muy probable de daño hepático
-Agudo: <6 semanas
-Subagudo: 6 semanas a 6 meses
-Crónico: >6 meses
Qué determinar el valor R y cuáles son sus valores
-Determina probabilidad de lesión
> 5: lesion hepatocelular
2-<5: mixto
<2: lesión colestásica
Cuándo se llega a considerar alcoholismo en hombres y mujeres
-En hombres: >210 g por semana durante dos años (15 cervezas)
-En mujeres: >140 g por semana durante dos años (10 cervezas)
La exposición a qué toxinas nos puede generar una hepatopatía
-Hongos (Amatoxina)
-Cloruro de vinilo (químico industrial)
La elevación de la LDH permite distinguir entre qué
-Hepatitis de origen isquémico: ratio ALT/LDH < 1.5
-Hepatitis de origen viral: ratio ALT/LDH > 1.5
Cuál marcador es el primer indicador de metástasis hepática y si se eleva en qué cáncer va a tener un mal pronóstico
-LDH
-Si se eleva tiene mal pronóstico de melanoma
Si está disminuida la albúmina que nos indicaría, y si está elevado el TP que no se indicaría
-Albúmina: su disminución indica lesión crónica
-TP: su elevación indica lesión aguda
En qué patologías va a estar aumentada la bilirrubina conjugada
-Dubin Johnson
-Coledocolitiasis
-Alcohol
En qué patologías va a estar aumentada la bilirrubina no conjugada
-Crigler Najar
-Síndrome de Gilbert
Si se eleva la bilirrubina aislada por fármacos en cuánto tiempo se resolverá
Se resuelven 48 horas si se interrumpe
Cuánto perfunde un adulto en los riñones por minuto y cuánta orina produce el día
-Un adulto perfunde 1200 ml a los riñones por minuto
-Y produce 0.6 l a 2 l de orina por día
Cuál es el volumen ideal para un uroanálisis
15 ml
Qué factores alteran el color de la orina y qué pigmento le da el color amarillo la orina
-El urocromo le da el pigmento amarillo la orina
-Los factores que alteran el color son:
Medicamento
Dieta
Químicos
Colorantes
Un color nebuloso de la orina de qué podría ser indicativo
Fosfaturia
Piuria
Quiluria
Lipiduria
Dieta alta en purinas
