2p Flashcards
Toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por una causa externa
Lesión
Pérdida de la continuidad de la piel. Si equivalente en tejido óseo es la fractura; en serosas, mucosas y vísceras es la laceración
Herida
Cuáles son las lesiones que ponen en peligro la vida
-Lesión en órganos vitales
-Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas
-Hemorragias cuantiosas
-Lesiones en individuos con patologías base que agravan las consecuencias de la lesión
Cómo se les llama a los traumatismos producidos por objetos romos (sin filo)
Contusiones
Cuáles son los mecanismos que puede haber en una contusión
-Por fricción o frotamiento (una fuerza paralela al tejido)
-Presión o percusión (por una fuerza ejercida perpendicularmente)
-Tracción
En base a que se dividen las contusiones
-En base al número de mecanismos participantes:
Simples: un solo mecanismos
Complejas: más de un mecanismo
En que consiste una contusión activa y una pasiva
-Contusión activa: el objeto va hacia el cuerpo
-Contusión pasiva: el cuerpo va hacia el objeto
En qué consiste el apergaminamiento y con qué me mecanismo se produce
-Es una erosión/ abrasión
-Afecta a la epidermis exclusivamente quedando los vasos y nervios intactos
-Se produce por fricción
En qué consiste una excoriación y con qué mecanismo se realiza
-Es una lesión que desprende la epidermis y llega a la dermis
-Forma una costra característica
-Puede ser por arañazos
-Se realiza con fricción
Cuál es la contusión simple más frecuente y cómo se dice cuando reproduce la forma del agente contundente
-Es la equimosis (moretón)
-Se le denomina Lesión patrón
Cuáles son las fases de la equimosis, que metabolitos estarán presentes y cuánto tiempo llevan
-Color rojo:
Hemoglobina, minutos a horas
-Color negro o morado:
Hemoglobina, 1-3 días
-Color azuloso:
Hemosiderina, 4-6 días
-Color verdoso:
Hematoidina, 7-12 días
-Color amarillo:
Hematina, 13-21 días
En qué consiste la sugilacion y que mecanismo la provoca
-Es un tipo de equimosis (por succión amorosa)
-Mecanismo: succión
(Chupeton)
En qué consisten los derrames y cómo se denomina
-Es sangre acumulada que en vez de infiltrarse a los tejidos queda reunida
-Se denomina hematoma y si es mayor como bolsa sanguínea
penetracion profunda en el cuerpo del agente contundente que produjo la herida
Enclavamiento
penetracion del objeto en region perianal
empalamiento
cual es el mecanismo de contundencia de la mordedura
-Es una contusion complejo porque hay presion y traccion
traumatismo producido por la accion convergente de dos agentes contundentes sobre puntos antagonicos de un segmento corporal. que es
como se clasifica la contusion
-Aplastamiento
-Es una contusion compleja hay Presion+presion
Desprendimiento parcial o completo de partes blandas de una region del cuerpo. que es y como es el mecanismo
-Es una avulsion (arrancamiento)
-Se produce por presion seguida de traccion
por cual mecanismo se produce la amputacion
por presion y traccion
division del cuerpo en multiples fragmentos que se mantienen en relacion mediante estraechas bandas de tejidos blandos. que es y cual es su mecanismo
-Atricion
-Mecanismo: presion y traccion
como van a ser las heridas caracteristicas por arma blanca
-Heridas extendidas en superficie: incisas y contusocortantes
-Heridas extendidas en profundidad: Punzocortantes y punzantes
como van a ser las heridas que se van a producir en las heridas incisas y cual es su etiologia mas comun, y cuales son sus variedades
-La cola de entrada (corta y profunda)
-La cola de salida (larga y superficial)
-Su etiologia mas comun es suicida
-Heridas de vacilacion:
expresan el titubeo o indecisión del suicida
-Heridas de autolesión:
multiples, superficiales y paralelas entre si, localizadas en regiones del cuerpo accesibles al mismo individuo
con que artefactos se puede producir una herida contusocortante y cuales son sus variedades
-Machete y hacha
-Variedades:
Heridas de defensa y heridas en colgajo
con que artefactos se va producir una herida punzocortante y que herida caracteristica formara
-Se produce por puñal, cuchillo de cocina y espadas
-Tendra un orificio de entrada en forma de pececito
que artefactos pueden ser usados para hacer heridas punzantes y como va a ser el orificio de entrada
-Son mas peligrosas (mas profundidad)
-Se puede usar picahielos, destornillador, aguja de tejer, flecha, lanza, clavos
-El orificio de entrada sera pequeño, circular y de trayecto casi rectilineo
cuales son los componentes del cartucho (municion) del arma y cual es la funcion del casquillo
-Casquillo (su funcion es sellar la camara al momento de expansion de gases evitando que se dispersen
-Polvora (carga propulsora)
-Fulminante
-Bala
que tipos de polvora hay y sus caracteristicas
-Polvora negra: mancha facilmente los tejidos y telas (compuesta de carbon salitre y potasio)
-Polvora blanca: No mancha y es mas potente que la negra (esta hecha a base de celulosa y nitroglicerina)
como se pueden distinguir los modelos de las armas por las balas
Por las estriaciones en su cuerpo que se hacen por su paso en el cañón
como se clasifican los proyectiles
-Primarios: bala o proyectil propio del arma de fuego
-Secundarios:
Externos: todo objeto que se convierte en proyectil por efecto de este (rocas)
Internos: Los fragmentos oseos que se desprenden y actuan como proyectiles cuando el proyectil penetra el cuerpo
que arma dispara perdigones y como es su cañon
-La escopeta
-Tiene un cañon liso
que estudia la balistica de efecto
-La morfologia de las heridas por armas de fuego:
orificio de entrada
trayecto
orificio de salida
que compone el halo de fisch y como es
-Anillo de enjugamiento:
circunda el orificio y tiene la forma de un reborde negruzco, es por el polvo y lubricante del cañón. Puede estar ausente si el proyectil se limpio previamente con la ropa
-Anillo de contusión:
zona rojisa de la piel desprovista de epidermis, esta por fuera del anillo de enjugamiento y es por friccion y calor del proyectil
que morfologias podemos encontrar en los orificios de entrada de balas
-Cuando entra perpendicular al eje del cuerpo el orificio suele ser circular
-Cuando entra oblicuamente suele ser un poco mas alargado el orificio de entrada
como se agrupan los orificios de entrada de acuerdo a la distancia entre la victima y el arma
-Disparos de contacto
-Disparo a quemarropa (<1cm)
-Disparo a distancia intermedia (1-70cm)
-Disparo a larga distancia (>70cm)
que factor del disparo del proyectil es el causante de la forma irregular, estrellada y que tipo de disparo se observa
-Se da solo en disparos de contacto
-Es producido por los gases de explosión
que factor del disparo del proyectil es el causante de los granos de polvora incrustados (tatuaje), huellas de ahumamiento y quemaduras en los bordes que tipo de disparo se observa
-Se produce por la llama que emerge de la boca de fuego
-Solo se ve en disparos a quemarropa
que factor del disparo del proyectil es el causante de el tatuaje con aspecto parecido a acne que no se quita con lavado que tipo de disparo se observa
-Se forma por las particulas de polvora que se incrustan en la peil (dermis)
-Se observa en disparos de corta distancia y distancia media
en que tipos de disparos el orificio de entrada suele ser irregular
-En las heridas por disparos de contacto
Que signos se pueden encontrar en la ropa en los disparos de contacto
-Signo del dehilachamiento crucial (nerio rojas):
Desgarro en forma de cruz en la ropa y bordes ennegrecidos
-Signo del calcado (Bonnet):
cuando se da en ropa de trama laxa (el humo reproduce la trama sobre otro plano profundo)
-Signo de escarapela (simonin):
dos anillos concentricos de humo en la ropa
Que signos se pueden encontrar en la piel en los disparos de contacto
-Signo de la impronta de la boca de fuego (Puppe-Werkgartener):
reproduccion de la boca de fuego sobre el contorno de la piel (EN PIEL SIN SUPERFICIE OSEA)
-Signo de la boca de mina (Hofmann):
Aspecto desgarrado de bordes irregulares (forma de estrella) y ennegrecidos en el orificio de entrada (EN PIEL CON SUPERFICIE OSEA)
Cual es el signo que va estar presente en el craneo en un disparo de contacto
-Signo de anillo de humo (benassi)
-Se observa en el epicraneo al rededor de la perforacion de entrada (es muy util cundo las partes blandas estan en putrefaccion o no existen)
en disparos de que distancia habra una superposición del tatuaje, ahumamineto y de la quemadura alrededor del orificio propiamente dicho
-En disparos de corta distancia
a que distancia de disparo se aprecia el tatuaje o taraceo de mejor manera
-A distancia intermedia
a que distancia de disparo no se observará el tatuaje, tatuaje falso y quemadura
-En los disparos de larga distancia
Herida con un orificio de entrada y salida unidos por un puente de piel de extension variable
Herida en sedal
cuales son las caracteristicas del orificio de salida de una bala
-Tiene un tamaño mayor que el orificio de entrada
-Forma irregular
-Bordes evertidos
-Ausencia de anillos de enjugamiento y de contusion
-Ausencia de quemadura, tatuaje y ahumamiento
traumatismos debidos a la accion sobre el organismo del calor, la electricidad, el frio, corrosivos, radiacion o friccion
Quemaduras
cuales son las 3 zonas concentricas que se observan en una quemadura
-Zonas de necrosis (perdida irreversible)
-Zona de isquemia (perdida reversible)
-Zona de hiperemia (de mayor tamaño)
como se clasifican las quemaduras en base a la lesion en la clasificacion americana
-1er grado: eritema
-2do grado: Flictena
-3er grado: escara
-4to grado: carbonización
que afecta y que signo estara presente en las quemaduras de primer grado
-Afecta solo la epidermis
-Estará el signo de christison
Que afectan las quemaduras de segundo grado, que sugno estará presente y pone en peligro la vida si o no
-Afectan toda la epidermis y parte de la dermis
-Signo de chambert
-Pone en peligro la vida solo si afecta a mas del 30% del cuerpo en adultos y en niños mas del 15%
que van afectar las quemaduras de tercer grado, y si son dolorosas si o no
-Afectan toda la epidermis y dermis
-No son dolorosas
-Si dejan cicatriz
que van afectar las quemaduras de cuarto grado y como se clasifican en el dictamen
-Afectan a los tejidos profundos (musculo, hueso, tejido subcutaneo)
-Se clasifican igual que las de tercer grado
como se calcula la superficie corporal total quemada y que se toma en cuenta
-Se usa la regla de los 9 (regla de wallage)
-Se toman en cuenta quemaduras de segundo, tercer y cuarto grado
cuales son los porcentajes de la regla de los 9 en niños y en adultos
-Niños: cabeza y cuello: 18%
tronco: 36%
Extremidades superiores: 18%
Genitales: 1%
extremidades inferiores: 36%
Adultos: cabeza y cuello: 18%
Tronco: 36%
Extremidades superiores: 18%
Genitales: 1%
Extremidades inferiores: 27%
cual es el mecanismo de muerte por el que mueren por quemaduras
1.- choque hipovolemico
2.- insuficiencia suprarrenal
3.- insuficiencia renal
4.- septicemia
5.- compromiso de la via aerea
como va a ser el patron en las quemaduras por llamas y material inflamable, que eumaduras caracteristicas tendrán
-Tendrá un patrón ascendente (la gravedas de las lesiones disminuye al ir ascendiendo)
-Abrasan y carbonizan pelos
-Respetan areas ceñidas
Que patrón tendran las quemaduras por liquidos hirvientes, que lesiones daran
-Tendran un patrónn descendente (mayor gravedad en la zona de contacto y menor confrome el liquido discurre)
-Respetara los pelos, tienen forma alargada (HABRA QUEMADURAS EN GUANTE Y CALCETIN)
Que actitud optan los carbonizados
-Actitud del boxeador
-Es un cabio postmortem
En que consiste el signo de montalti y en quines se da
_consiste en la presencia de particulas de carbon en las vias respiratorias
-Es util para determinar que la persona estaba viva al momento de iniciarse el fuego
que color tendra el cadaver con carboxihemoglobina
-Color rojo cereza en sangre, visceras y livideces
como se les denomina a las marcas producidas por una electrocucion
Marca electrica de Jellinek (es el orificio de entrada de la corriente electrica)
como se le denomina al cadaver que murio por electrocucion de bajo voltaje, de que murio y por cuantos volts se da
-Se le denomna electrocutado blanco
-Lo mas probable es que sea por una fibrilacion ventricular
-Se da de 0-120 volts
como se le denomina al cadaver que murio por electrocucion de mediano voltaje, de que murio y por cuantos volts se da
-Es cuando la victima se queda pegada
-Se le denomina electrocutado azul
-Muere por una tetanizacion del diafragma y musculos intercostales
-Es de 120-1200 volts
A cuantos volts se da una muerte por alto voltaje y como se produce esta
-Se da por >1200 volts
-Causa una muerte por inhibición de directa de los centros respiratorios del SNC
como se le denomina a los estudios asociados a la fulguracion
karaunopatologia
cual es la lesion mas caracteristica de la fulguracion y como es esta
-Son las flores de litchenberg, son quemaduras indolorosas de aspecto arborescente
-Es un eritema pasajero que aparece dentro de una hora de la quemadura y desaparece a las 24 hrs
Que lesiones van a provocar las quemaduras por causticos y que lesiones caracteristicas tendran estas
-Acidos: necrosis coagulativa (escaras secas y duras)
-Alcalosis: necrosis licuefactiva (escaras humedas y blandas)
interferencia en la funcion respiratoria, que es y cuales son sus tipos
-Asfixia
-Tipos: patologicos, quimicos, mecanicas
cual es la lesion caracteristica de la intoxicacion de monoxido de carbono
-Edema carminado: edematizacion generalizada del parenquima pulmonar en zonas de rojo vivo
cuales son las asfixias mecanicas
ahorcamiento
estrangulacion
sofocacion
sumersion
cuales son los signos del sindrome asfictico
-cianosis
-congestion y edema
-fluidez de la sangre e ingurgitacion de las camaras derechas del corazon
-manchas de Tardieu
En donde se localizan las manchas de Tardieu
-Cara y parpados
-Conjuntiva y mucosas orales
-pleura, pericardio, timo
se produce por la constriccion del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo y sobre el cual ejerce tracción del propio peso del cuerpo. Que tipo de anoxemia es
Anoxemia por ahorcamiento
que livideces son caracteristicas de ahorcamiento
livideces
En que consiste el golpe anestesico de brouardel
es un golpe en la cabeza que se da a alguien para dejarlo inconsciente, con el fin de que no oponga resistencia
como es una ahorcadura tipica
es cuando el nudo proximal, esta en la linea posterior del cuerpo
como es una ahorcadura atipica
el nudo proximal en otra localizacion (lateral izquierdo, lateral derecho, anterior)
como se clasifica el nudo proximal
-simetrico (el nudo proximal esta em la linea media, ya sea anterior o posterior)
-asimetrico (el nudo proximal esta a los lados de la linea media)
que diferencia hay entre un surco duro y uno blando
-Surco duro: marca profunda dada por lazos duros y delgados (cables, alambres)
-Surco Blando: marca superficial y aun deleble (dada por un instrumento blando como una sabana, corbata)
mecanismo de muerte mas frecuente tanto en el ahorcamiento como en la estrangulacion. por compresion vascular, sea arterial (isquemia) o venosa (congestiva). hay perdida rapida de consciencia
Anoxia encefalica
Consecuencia de la oclusión de la via aerea (laringe o traquea). Hay interrupcion brusca de la ventilacion y deficit de oxigeno
Anoxia anoxica
Se da por estimulacion vagal, (x, neumogastrico). Se estimula el seno carotideo con actividad parasimpatica que ocasiona bradicardia y vasodilatacion, con el consecuente desabasto en el aporte de oxigeno. Es mas frecuente en la estrangulacion (y mas en la manual)
Inhibicion refleja
Graves lesiones por caida libre del cuerpo. luxaciones o fracturaas cervicales con lesion del bulbo o medula cervical. puede incluso llegar a la decapitacion
Lesion vertebromedular
cuantos kg de fuerza se necesitan para ocluir la traquea, yugular y arterias carotidas, y las arterias vertebrales. Que mecanismo de muerte van a causar las oclusiones de estas
-Traquea: 15 kg (anoxemia anoxica)
-yugular: 2kg (Anoxemia congestiva)
-Arteria carotida: 5kg (anoxemia isquemica)
-Arterias vertebrales: 30 kg (anoxemia anoxica)
porque se les denomina ahorcado blanco
porque su ahorcamiento fue simetrico y fue por la compresion de las arterias
porque se le denomina ahorcado azul
porque su ahorcamiento fue asimetrico y fue por compresion venosa
en que consiste el signo de amusat
es un degarro transversal de la tunica intima de la carotida primitiva
En que consisten los signos de Lesser y Otto
-Signo de Lesser: es una desgarro de la tunica intima de las carotidas externa e interna
-Signo de Otto: es un desgarro de la tunica intima en las venas yugulares
En que consiste el signo de Martin
Es un desgarro transversal de la adventicia en la carotida primitiva (se da mas en estrangulacion)
Cual es un signo patognomonico en la autopsia de un ahorcado
-Linea argentina (de plata)
Es una condensacion del tejido celulas subcutaneo, de color blanco en la zona del surco
Como se llama el signo que tiene una equimosis retrofaringea en los ahorcados
-Signo de Brouardel
Cual es el signo as comun en la estrangulacion en la que hay una hemorragia en la punta de la lengua
Signol de Zitkov
cuales son los periodos del ahorcamiento
-Anestesico: puede descolgarse por si mismo todavia
-Convulsivo: No puede descolgarse por si solo pero puede sobrevivir si lo descuelgan
-Final por anoxemia: Es una muerte irremediable donde hay emision de orina y heces fecales
cuales son los signos que estaran en el cuello en un cadaver estrangulado manualmente
Estigmas y regueros ungueales, improntas equimoticas del agresor
cual es el mecanismo mas frecuente de la muerte accidental por cuerpo extraños
-Anoxia anoxica
que signos habra en la autopsia de un fallecido por compresion toracoabdominal
-Mascarilla equimotica de Morestin:
cianosis
edema facial y palpebral
(Es el resultado de una compresion severa del torax con reflujo de sangre de las cavidades derechas del corazon a las venas de cabeza y cuello)
cuales son los tipos de ahogados
-Azul: muerte por anoxemia, los individuos caen al agua sin poder salir introduciendose agua en la via aerea
-Blanco: Muerte por inhibicion, no hay introduccion de agua en la via aerea
Como va ser una muerte de un ahogado en agua dulce
-Tendra hiperpotasemia, hipervolemia
-La muerte se dara de 4-5 minutos por taquicardia y fibrilacion ventricular
como va a ser una muerte de un ahogado en agua salada
-Habra una hipovolemia, una hipernatremia
-La muerte se dara a los 8-12 minutos ya que el sodio es menos nocivo para la funcion cardiaca que el potsaio
cuales son las fases por las que pasa alguien que fallece por ahogamiento
1.- Fase sorpresa: Hay una inspiracion voluntaria por instinto de forma desesperada
2.- Fase de resitencia: Hay una breve apnea voluntaria
3.- Fase de disnea: Hay inspiraciones involuntarias en donde se ingiere el liquido
4.- Fase agonica: hay convulsiones y perdida de la consciencia
Que lesiones/signos habra en la autopsia de un ahogado
-Pulmones agrandados (edematizados)
-Manchas de paltauf (equimosis subpleurales por la sobredistencion pulmonar)
-Signo de Niles: Hemorragia en la porcion petrosa del temporal
-Signo de vargas alvarado: hemorragia en las celdillas de la lamina cribosa del hueso etmoides
en que fase del ahogamiento aparece el hongo de espuma y de que esta compuesto
-Se forma durante la fase de disnea
-Esta compuesto por aire, liquido, moco y factor surfactante
a las cuantas horas aparece la mancha verde retroesternal
A las 48 hrs
que tipos de violencia familiar hay
fisica
psicologica
sexual
patrimonial
como se clasifica el sindrome del niño maltratado
-Maltrato activo: uso de la fuerza fisica por parte del adulto con el fin de castigar al menor provocandole un daño fisico intencional
-maltrato pasivo: por omision
consiste en la insatisfaccion de las necesidades basucas del niño
cuales podrian ser las consecuencias psicologicas para alguien que sufre de maltrato activo por su familia
-Desatencion
-Probelmas para dormir
-Pesadillas
-Bajo rendimiento escolar
cual es el mecanismo de muerte en el sindrome del niño sacudido y en que consiste
-Las sacudidas ocurren gralmente cuanod el niño empieza a llorar y el adulto que lo cuida pierde el control, lo toma del torax y lo sacude
-Mecanismo de muerte: aceleracion y desaceleracion
en que consiste el sindrome de Munchausen
-Es una forma de maltrato infantil en las q uno de los padres induce al niño sintomas aparentes de una enfermedad para recibir atencion medica
cuales podrian ser algunas formas de maltrato pasivo
abandono
exposicion prolongada al frio
privacion de alimentos
esquema de vacunacion incompleto
