2do Parcial Flashcards
1934
sindrome de costen
1959
sindrome de disfuncion de la atm
ash y ramfjord
alteraciones funcionales de la atm
bell
trastornos craneomandibulares
cuándo empieza la investigacion cientifica de los ttm?
en los cincuenta
ttm mas descritos
los del dolor de los musculos de la masticacion
principales factores etiologicos de los ttm
oclusion y tension emocional
porcentaje de la poblacion que presenta un ttm
de un 40 a 60%
signo
lo visto por el odontologo
subclinicos
presentes pero el px no es consciente
evolución de los ttm
se presenta una alteración en la función normal del sistema masticatorio, si es importante supera la TOLERANCIA FISIOLÓGICA y crea una respuesta (ttm)
reflejo nocireceptivo
cuando se recibe un impulso sensitivo súbito e inesperado se activan los mecanismos reflejos de protección que originan una disminución de la actividad muscular en el área del estímulo
sucesos locales
-cambios en el estímulo sensitivo (corona, resina)
-secundaria a un traumatismo que afecte tejidos locales (anestesia)
-apertura excesiva (esguince)
-uso no habitual (bruxismo)
-dolor profundo y constante
sucesos sistémicos
-enfermedades que afecten el cuerpo y snc
-aumento del estrés
-tratamientos dentales ineficaces
factores locales por los que puede verse influenciada la tolerancia fisiologica
-posicion ortopedicamente inestable
-geneticas
-desarrollo
-yatrogenicas
-falta de armonia entre rc y oc
factores sistemicos por los que puede verse influenciada la tolerancia fisiologica
-elementos geneticos
-sexo
-dieta
otros trastornos agudos o cronicos
-estado fisico
quién presenta primero un fallo cuando una alteración supera la tolerancia?
la estructura mas debil del sistema masticatorio:
-musculo
-atm
-dientes
-estructuras de soporte
factores predisponentes
aumentan el riesgo de ttm
factores desencadenantes
desencadenan el comienzo de ttm
factores perpetuantes
impiden la curacion y favorecen el avance de los ttm
5 factores esenciales asociados a los ttm
- condiciones oclusales (oclusión dinámica o estática)
- traumatismos
- estres emocional
- dolor profundo
- actividades parafuncionales
oclusión estática: rasgos encontrados en ttm
-mordida abierta anterior
-deslizamiento de posicion de contacto retruida
-resaltes mayores a 4mm
-5 o más dientes posteriores perdidos
cuándo se dan los trastornos intracapsulares?
cuando se distienden los ligamentos discales aplastando el disco
factores que favorecen los trastonos intracapsulares
-grado de inestabilidad ortopedica
-magnitud de la carga
qué pasa si el grado de inestabilidad es mayor a 2mm?
aumenta el riesgo de provocar lesiones intracapsulares
entre mayor sea la magnitud de carga…
mayor el riesgo de lesión
tipos de actividad masticatoria
-funcionales: masticacion, deglucion y fonacion
-parafuncionales: bruxismo
-hiperactividad: aumento de actividad muscular
cómo afecta la actividad funcional una alteracion de la funcion muscular
-alteracion de los engramas musculares para evitar el contacto nocivo
-movimiento dental como adaptacion a las cargas intensas
-trastornos mialgicos
macrotraumatismos
cualquier fuerza brusca que produzca alteraciones estructurales (golpes a la cara)
microtraumatismos
fuerza de pequeña magnitud que actua repetidamente en las estructuras (bruxismo)
mientras mayor estres…
mayor el estimulo que recibe la musculatura aumentando su tono y sensibilidad
actividades parafuncionales diurnas
golpeteo, rechinar dientes, morder cosas, onicofagia, habitos laborales
ondas alfa
-cortas y rapidas
-sueño poco profundo
ondas delta
-lentas
-sueño profundo
fase rem
-contracciones musculares,
-alteraciones de funcion cardiaca y respiratoria,
-movimientos oculares rapidos
-sueños
-reposo psiquico
fase no rem
reposo fisico
en qué fase del sueño aparece el bruxismo?
en el cambio entre rem y no rem
duracion de bruxismo nocturno sano
11.4 minutos por noche, de 20 a 40 segundos
duracion de bruxismo (ttm)
38.7min cada 8hrs
intensidad del bruxismo nocturno
66% de los episodios superan la fuerza de masticacion
factores (tabla)
-fuerzas de los contactos dentarios
-direccion de las fuerzas aplicadas
-posicion mandibular
-tipo de contraccion muscular
-influencia de los reflejos protectores
fuerza funcional
7.791kg-seg/día
fuerza parafuncional
26.092kg-seg/día
direccion funcional
vertical
direccion parafuncional
horizontal
posicion mandibular funcional
oclusion centrica
estable
posicion mandibular parafuncional
mov excentricos
inestable
contraccion muscular funcional
isotonica
contraccion muscular parafuncional
isometrica
influencia de reflejos funcional
presente
influencia de reflejos parafuncional
amortiguada
efectos patologicos funcional
improbable
efectos patologicos parafuncional
muy probable
como es la relacion de dientes temporales en oclusion?
contacto de un diente con otro, excepto el incisivo inferior y el 2do molar superior
edad en la que se da la alineacion normal
2 años
edad en la que se da la formacion de raices
3 años
cuando se desarrollan los diastemas?
alrededor de un año despues de la erupcion de todos los dientes
factores que determinan el establecimiento de las relaciones de contacto
-germen dental
-presencia de dientes permanentes
-desarrollo de los condilos
-inclinaciones cuspideas
-influencia neuromuscular
edad en la que se establece la forma de la arcada
9 años
qué determina la forma de la arcada?
hueso basal y alveolar
indicador del futuro espacio para los dientes permanentes
ausencia o presencia de espacio entre los dientes temporales
planos terminales
mesial
distal
nivelado
qué ocasiona que las caras distales de los 2dos molares esten al mismo nivel?
la diferencia de dimensiones de los dientes
desgaste natural de las cuspides de dientes temporales conduce a…
una posicion mas adelantada en un periodo en el que la mandibula crece mas rapido que el maxilar
ausencia de interferencias oclusales ocasiona que…
los incisivos permanentes erupcionen con menos entrecruzamiento vertical y los molares ocluyan mejor
factores que influyen en los efectos de las relaciones del plano terminal
-crecimiento diferencial de las arcadas
-crecimiento en direccion anterior de la mandibula
-margen suficiente para acomodar el desplazamiento mesial de los molares permanentes
