2do Flashcards
Posiciones de la mandíbula
Oclusión céntrica
PIC
Relacion céntrica
Posicion de contacto retrusivo
Posicion de descanso
Relacion céntrica
Posicion libre de tensión y neutra del maxilar inferior, en la que las superficies anterosuperiores de los condilos se encuentran en contacto con la concavidad de los discos articulares al aproximarse al tercio posteroinferior de la eminencia articular
Criterios para determinar si la mandíbula se encuentra en RC
- Disco alineado entre ambos condilos
- Complejos disco-condilares en el punto más alto posible contra las vertientes posteriores de la eminencia
- El polo medial de cada complejo disco condilar esta rodeado por hueso
- Los músculos pterigoideos laterales inferiores están completamente pasivos
Cuándo se da la RC por primera vez?
En el nacimiento, cuando el lactante deglute, aspira oxígeno y llora
Cuándo inicia la actividad neuromuscular?
Semana 28 de vida intrauterina
Gnatologia
Ciencia exacta del movimiento mandibular y los contactos oclusales resultantes
Oclusión céntrica
Contacto máximo de las superficies oclusales mandibulares con sus antagonistas (PIC)
Características de OC
-posicion estática
-fácil reproducción
-debe estar en armonía con RC
-delante de RC por 1mm
Posicion postural de descanso
Los maxilares no se encuentran unidos
Factores que afectan la posición postural de descanso
- Postura de cabeza y cuerpo
- Sueño
- Tono muscular
- Edad
- Propiorecepción de la dentición y músculos
- Atricion
- Enfermedad muscular y espasmo
- Enfermedades de la atm
Musculos que se activan durante la apertura
Digastrico, milohioideo y geniohioideo
Apertura maxima
50 a 60mm
Movimientos laterales máximos
10 a 12mm
Protrusion máxima
8 a 11mm
Movimiento de retrusion máximo
1mm
Movimiento de bennett
En los movimientos laterales, el condilo gira con un ligero desplazamiento lateral, en dirección al movimiento
Movimiento lateral de la mandíbula progresivo
Cuando la mandíbula se mueve hacia la izquierda, el condilo derecho se mueve adelante y adentro y el izquierdo se desplaza ligeramente lateroposterior
Factores de la oclusión
-fijos inalterables
-modificables
Factores fijos e inalterables
- Armonía de las arcadas
- RC
- Eje intercondilar
- Curva de las trayectorias condileas
- Inclinación de las eminencias articulares
- Transtrusion
Factores modificables
- Inclinación del plano oclusal
- Curva de spee
- Curva de Wilson
- Características de las cuspides
- Relaciones dentolabiales
- Sobremordida vertical y horizontal
Influencia en la mandíbula de la inclinación de la eminencia articular
Para que al adoptar posiciones excéntricas se logren desoclusiones posteriores y se marque la altura cuspidea, profundidad de las fosas y concavidad palatina de los anteriores
Menor ángulo de la eminencia
Cuspides cortas y mayor concavidad palatina
Mayor ángulo de la eminencia
Cuspides altas y menor concavidad palatina
Ángulo más inclinado de la eminencia permite que…
Las cuspides sean más inclinadas y largas
Plano de oclusión respecto respecto al ángulo de la eminencia
Es una línea imaginaria que pasa por el borde de los incisivos centrales inferiores a la cúspide distovestibular de los 2dos molares inferiores
Cómo influye el plano de oclusión en las cuspides?
Entre más paralelo sea al ángulo de la eminencia, las cuspides serán más cortas y viceversa
Plano de oclusión paralelo al ángulo de la eminencia
Cuspides más planas
Curva de spee
Curva anteroposterior qué se extiende desde la punta del canino mandibular a través de las puntas de las cuspides bucales de los dientes posteriores mandibulares
Efecto de la curva de spee: a mayor curva de spee…
-menor espacio entre molares superiores e inferiores
-menor altura cuspidea
-menor profundidad de las fosas
Tipos de curvas de spee
Concava, plana y convexa
Curva de Wilson
Curva que pasa por las cuspides vestibulares y linguales de molares y premolares superiores e inferiores
A mayor curva de Wilson en maxilar…
-dirección del condilo de trabajo superior
-menor altura cuspidea
-menor profundidad de las fosas
Cuando la eminencia es casi plana…
Se requiere mayor concavidad de dientes anteriores superiores
Cómo se mantiene la posición ME?
Cuando esta en armonía con una situación oclusal estable
Surcos de trabajo
Se localizan en dirección transversa en dientes superiores e inferiores en movimientos de lateralidad
Hacia vestibular en superiores y lingual en inferiores
Surcos de balance
En dirección oblicua, opuesta al surco de trabajo
Superior: mesiopalatino
Inferior: distovestibular
Patrón de protrusion
Surco distomesial en superior y mesiodistal en inferior
Cuál es la posición musculoesqueleticamente más estable de la articulación
Posición superoanterior máxima del condilo
Qué permite una oclusión estable
-funcionamiento eficaz
-reducción al mínimo de lesiones de cualquier componente del sist masticatorio
criterios de una oclusion funcional optima
direccion y cantidad de fuerza
que pasa cuando existen contactos oclusales unilaterales?
la actividad muscular hace pivotar la mandibula con los contactos dentarios como punto de apoyo
consecuencia de los contactos oclusales unilaterales
aumento de fuerza articular de un solo lado
contactos oclusales bilaterales
estabilidad mandibular
direccion de la mayor parte de las fibras del lpd
oblicua (del cemento al hueso)
direccion de las fuerzas que van a lo largo del eje longitudinal del diente
vertical
en que caso la direccion de fuerzas no sigue los ejes longitudinales?
cuando los dientes antagonistas contactan sobre planos inclinados (crean fuerzas de inclinación)
como se consigue la carga axial?
-contactos entre la punta de la cuspide y una superficie plana, perpendicular al eje longitudinal del diente
-tripodizacion
tripodizacion
cuando una cuspide contacta con una fosa opuesta y se coloca de tal manera que haya 3 contactos alrededor de la punta de la cuspide
desplazamientos de la atm
laterotrusion y protrusion
de que depende la cantidad de fuerza que puede generarse entre los dientes?
de la distancia de la atm y los vectores de la fuerza muscular
musculos involucrados en la estabilidad mandibular
pterigoideo externo (inf y sup) y temporales
quien lleva la carga horizontal?
dientes anteriores
porque los anteriores llevan la carga horizontal?
porque estan mas alejados del fulcro y vectores de fuerza
guia canina
contacto en caninos y desoclusion en posteriores
funcion en grupo
contacto de varios dientes del lt durante la laterotrusion
dientes que forman la funcion en grupo
caninos, premos y a veces cuspide mesiobucal del 1er molar
protrusion
en movimientos horizontales, solo deben contactar los dientes anteriores
oclusion mutuamente protegida
los dientes posteriores contactan con una fuerza algo superior a la de los dientes posteriores, en RC
estados oclusales optimos (inestabilidad)
18kg
estados oclusales optimos (estabilidad)
9kg
oclusion mas estable
carga de 4.5mm por diente
oclusion funcional optima
el contacto uniforme y simultaneo de todos los dientes cuando los condilos se encuentran en su posicion superoanterior maxima
como es la relacion de dientes temporales en oclusion?
contacto de un diente con otro (excepto incisivo inferior y 2do molar sup)
edad en la que se da la alineacion normal
2 años
edad en la que se termina la formacion de las raices
3 años
edad en la que se desarrollan los diastemas
4 a 5 años
factores que determinan el establecimiento de las relaciones de contacto
-germen dental
-presencia de dientes permanentes
-desarrollo de los condilos
-inclinacion cuspidea
-influencia neuromuscular
edad en la que se establece la forma de la arcada
9 años
que determina la forma de las arcadas?
hueso basal y alveolar
indicador del futuro espacio para dientes permanentes
ausencia o presencia de espacio entre dientes temporales
tipos de planos terminales
mesial
distal
nivelado
edad en la que se da la denticion mixta
6 años
orden de erupcion de la denticion temporal
incisivo central
incisivo lateral
primer molar
canino
segundo molar
caracteristicas de la oclusion temporal
- caras mesiales de ic superiores e inferiores estan alineadas en la linea media
- ils ocluye con los tercios distales del ili y con la parte mesail de la cuspide del canino inf
- canino sup ocluye con porcion distal de la cuspide del canino inf y el tercio mesial del pmi
- sms ocluye con el resto del smi
espacio libre mandibular
2.4mm
espacio libre maxilar
1.8mm
que pasa si los 2dos molares erupcionan antes de que los premos hayan terminado de erupcionar?
se produce un acortamiento de la arcada y es probable que se presente maloclusion
