Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatologia > 2da semana > Flashcards

2da semana Flashcards

1
Q

definicion de lepra

A

Es una enfermedad infectocontagiosa, granulomatosa, crónica, poco transmisible, que se manifiesta esencialmente en
la piel y los nervios periféricos.
Hay pérdida de la sensibilidad, y puede acompañarse de
fenómenos agudos y secuelas discapacitantes. Es causada
por Mycobacterium leprae y M. lepromatosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

definicion de impetigo

A

Dermatosis bacteriana aguda causada por Staphylococcus aureus, es contagiosa, autoinoculable y muy frecuente, en particular durante la niñez. Se
caracteriza por ampollas casi siempre efímeras, que son reemplazadas por pústulas, las cuales se desecan con rapidez y forman costras melicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

clasificacion de impetigo de acuerdo a la causa y morfologia

A

ampollar o estafilocócica y una costrosa o estreptocócica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

epidemiologia de impetigo

A
  • clases sociales bajas
  • mas frecuente verano, climas tropicales
  • desnutridos
  • traumatismos, mordeduras o picaduras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

etiologia de impetigo

A

S. aureus y Streptococcus pyogenes (estreptococo β hemolítico del grupo A)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

la > frecuencia en lactante de impetigo estafilococico se atribuye a:

A

falta de anticuerpos específicos para neutralizar la toxina exfoliativa estafilocócica (epidermolisina) que causa ampollas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

definicion de enfermedad de Ritter

A

desprendimiento epidérmico del síndrome estafilocócico de la piel escaldada (patogenia similar al penfigo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

een el impetigo ampollar que toxina actua:

A

a toxina exfoliativa contra
la DSG 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

clasificacion de impetigo

A

primario (aparecer en piel sin dermatosis previa) o bien secundario (sobre una dermatosis preexistente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

caracteristicas de las lesiones del impetigo primario

A

-Ubicado: alrededor de los orificios naturales: boca,fosas nasales, pabellones auriculares y ojos, ; en lactantes predomina en el periné, en la región periumbilical o es diseminado (ampollar o estafilocócico).
Lesión inicial: ampolla con contenido claro 0.5 a 2 cm rodeado por halo eritematoso que se transforma en pustulas, al desecarse deja costras melicericas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

en cuanto tiempo curan las lesiones de impetigo primario

A

eevolucion aguda, curacion en 2 a 3 semanas
dejan una piel erosionada que da la impresión de una quemadura y después
una mancha de color rosado; al curar, la epidermis se regenera sin dejar cicatriz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

la extension periferica del impetigo primario son con forma:

A

circinada o anular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

caracteristicas del impetigo secundario

A

eritema, ampollas, pústulas y costras melicéricas, se asenta sobre dermatosis pruriginosa previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

caracteristicas del impetigo ampollar, flictenular o estafilococico verdadero

A

lesión inicial es la ampolla; da
imágenes circinadas ;predomina en pliegues, puede afectar las palmas y plantas; casi nunca hay
linfadenopatía. Cuando ocurre durante las dos primeras
semanas de vida se denomina pénfigo neonatal. Es más frecuente entre los 2 y 5 años de edad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

caracteristicas del impetigo costroso o no ampollar

A

Representa 70% de los casos y se presenta en adultos y niños, en piel normal o por impetiginización. Predomina en partes expuestas como extremidades y cara e inicia con una vesícula de base eritematosa; se ulcera y se cubre de costras melicéricas, crece centrífugamente y aparecen lesiones satélites por autoinoculación. Puede
haber linfadenopatía y fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tx de impetigo

A

Lavado con agua y jabón, y aplicación local de un antiséptico débil en fomentos o baños, para eliminar mecánicamente las costras; puede usarse sulfato de cobre al 1 por 1 000, o agua de alibour (sulfato de cobre + sulfato de cinc) o solución de gluconato de clorhexidina
Se agrega crema con yodoclorohidroxiquinoleina o fusidato de sodio o mupirocina al 2% cada 12 hrs x 5 dias
-Lesiones muy diseminadas: dicloxacilina, 100 mg/kg/día, divididos en cuatro dosis, o en adultos 500 mg
cada seis h durante 5 a 7 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

definicion de foliculitis

A

Inflamación aguda perifolicular de origen estafilocócico, que se localiza principalmente en piel cabelluda, zona de la barba y bigote, axilas o pubis; se caracteriza por pústulas con un pelo en el centro, que al desaparecer no dejan cicatriz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

definicion de acne necrotico

A

foliculitis estafilocócica con hipersensibilidad a la gliadina del germen de trigo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ejm de alopecias cicatrizales neutrofilicas primarias

A

foliculitis decalvante
celulitis disecante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

tetrada folicular

A

hidrosadenitis supurativa, acné conglobata y quiste pilonidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

caracteristicas de las lesiones de la foliculitis

A

una o varias pústulas de 1 a 3 mm, de color amarillento, rodeadas de eritema y con un pelo en el centro; con rapidez se abren y quedan cubiertas de una costra melicérica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

caracteristicas de foliculitis queloidea

A

foliculitis cicatricial idiopática que se localiza en la nuca, al
principio origina pústulas; lesiones de aspecto queloideo separados, de algunos mm, o unidos en placas alopécicas lineales o irregulares, con algunos pelos en forma de
pincel o penacho; deforman la región y son dolorosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

forma superficial de foliculitis

A

pústulas pequeñas en la salida del folículo, a menudo en la piel cabelluda de niños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

forma profunda de foliculitis

A

se observa en varones adultos, y suele localizarse en la zona de la barba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

forma perifoliculitis capitis abscedens o celulitis disecante de la piel cabelluda

A

es rara, crónica y destructiva.
Se caracteriza por una fase no cicatrizal similar a la alopecia
areata con puntos negros y amarillos gigantes que progresa a una fase cicatrizal de abscesos dolorosos con aspecto nodular y cerebriforme, con fístulas, da lugar a queloides y alopecia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

tx de foliculitis

A
  • eliminar las causas de irritación; y procurar lavados con agua y jabón
  • Localmente se aplican fomentos antisépticos
    con sulfato de cobre al 0.1%, y toques yodados al 1% en solución alcohólica
  • Antibioticos topicos como mupirocina, acido fusidico, bacitracina
    Recidivantes: dicloxacilina 1 a 2 g/dia x 10 dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

definicion de forunculosis

A

Infección profunda del folículo piloso, que produce necrosis e intensa reacción perifolicular; se localiza en pliegues axilares e inguinales, muslos y nalgas; se caracteriza por pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz; la reunión de varios abscesos origina el denominado carbunco estafilocócico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

etiopatogenia de forunculosis

A

S. aureus (90%) produce necrosis central con destrucción del pelo, folículo y glándula sebácea; la dificultad temprana del drenaje contribuye
a la dureza y el dolor; si las lesiones son más profundas y si los abscesos se intercomunican, se forma el ántrax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

caracteristicas de las lesiones en forunculosis

A

pústulas o abscesos dolorosos de 1 a 3 mm hasta 1 a 2 cm, bien delimitados, rodeados de un halo
eritematoso; se hacen fluctuantes y al abrirse dejan salir un pus espeso y amarillento llamado “clavo”, y dejan una cicatriz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

tx de forunculosis

A
  • Aseo con agua y jabón; uso de polvos secantes, como talco, o de soluciones
    antisépticas de yodo al 1%
  • fomentos húmedos calientes y la incisión y drenaje quirúrgicos
  • bacritracina, mupirocina
  • dicloxacilina, oxacilina o eritromicina, 1 a 2 g/día o clindamicina 300 mg cada 6 horas, durante una semana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

a que se conoce como antrax estafilococico

A

plastrón duro o fluctuante que da salida a pus espeso y deja
cicatrices importantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

definicion de hidrosadenitis supurativa

A

enfermedad cutánea inflamatoria que afecta zonas intertriginosas donde se encuentran glándulas apocrinas ligadas al folículo pilosebáceo. Afecta principalmente axilas e ingles, periné y región perianal y se caracteriza por abscesos profundos y dolorosos que pueden unirse y formar plastrones y fístulas con exudado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

etiopatogenia de hidrosadenitis supurativa

A

La inflamación e infección es secundaria al Staphylococcus aureus.
1. oclusión folicular
2. foliculitis primaria
3. inflamación y destrucción secundaria de la glándula apocrina, con formación de abscesos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

secuencia de desarrollo en hidrosadenitis

A
  1. hiperqueratosis 2. taponamiento folicular
  2. dilatación de la unidad pilosebácea
  3. rotura y extrusion de contenido a la dermis
  4. reacción inflamatoria secundaria
  5. llegada de células inflamatorias con liberación de citoquinas que perpetúan el proceso
  6. inflamación crónica de la unidad pilosebácea
  7. formación de abscesos y trayectos fistulosos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

triada de oclusion folicular

A

hidrosadenitis supurativa (perineo glútea o axilar), acné conglobata, foliculitis o celulitis disecante de piel cabelluda; si se añade seno pilonidal se conoce como tétrada de oclusión
folicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

criterios diagnosticos de hidrosadenitis

A

1) abscesos profundos, dolorosos e inflamados, fístulas, comedones abiertos,
estas lesiones confluyen y cicatrizan.
2) Superficies afectadas
clave para diagnóstico, en áreas de mayor concentración de glándulas apocrinas.
3) Cronicidad y recurrencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

tx hidrosadenitis

A
  • lavado con agua y jabón y aplicación de polvos secantes como talco
  • etapas I y II, es factible administrar antibióticos por
    vía sistémica, como clindamicina (300 mg cada 12 horas por 12 semanas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

definicion de erisipela

A

Infección dermoepidérmica, de rápido avance, producida
por estreptococo β-hemolítico del grupo A, que penetra por
una solución de continuidad y origina una placa eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda, acompañada de fiebre y síntomas generales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

agente que causa erisipela

A

estreptococo β-hemolítico del grupo A, o más rara vez de los grupos C o G y en recien nacidos del grupo B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

factores de riesgo de erisipela

A

linfedema, mastectomía con disección ganglionar, insuficiencia venosa y obesidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

cuadro clinico de erisipela

A

predomina en cara (17%), piernas o dorso de los pies (76%)
Placa eritematoedematosa, con piel roja, caliente,
brillante y dolorosa, de varios cm aspecto de piel de naranja, y con límites más o menos precisos, pero bien demarcados.
Puede cubrirse de vesículas y ampollas, que al abrirse
dejan ulceraciones y costras melicéricas; se observan
linfangitis y adenopatía regional dolorosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

tx de erisipela

A
  • inmovilización y elevación de la región afectada
  • Localmente se aplican compresas húmedas con solución salina o de Burow, y si hay costras, fomentos sulfatados al 1 por 1 000
  • penicilina G procaínica, 800 000 U (IM) durante 10 días; se continúa con penicilina benzatínica, 1 200 000 U por vía IM cada ocho días durante 1 a 2 meses. Se agrega un antiinflamatorio no
    esteroideo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

definicion de ectima

A

Infección dermohipodérmica por Streptococcus pyogenes o
S. aureus, que afecta las piernas y se caracteriza por pústulas que pronto generan úlceras en sacabocados de evolución tórpida; es más frecuente en individuos desnutridos o alcohólicos crónicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

cuadro clinico de ectima

A
  • unilateral o bilateral, y se localiza por lo común en piernas, dorso del pie, muslos y glúteos
  • vesículas o pústulas que se agrupan en una placa eritematosa, se rompen tempranamente y dan lugar a una ulceración bien delimitada en sacabocados de bordes violaceos netos cortados a pico y de fondo necrotico
  • evolución es crónica, tórpida y dolorosa; al sanar deja cicatriz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

ectima gangrenoso caracteristicas

A

predomina en pacientes inmunosuprimidos, depende
de Pseudomonas aeruginosa y empieza con lesiones máculopapulares, ampollas hemorrágicas que dan lugar a úlceras con tejido necrótico; el tratamiento es con debridación quirúrgica y antibioticoterapia con quinolonas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

tx para ectima

A

local:
- fomentos con sulfato de cobre al 1 por 1 000 y pomada de yodoclorohidroxiquinoleína al 1 al 3 %
sistemica:
- dicloxacilina, 250 a 500 mg por vía oral cada 6 horas durante 5 a 7 días;
amoxicilina con ácido clavulánico 250 a 500 mg cada 6 horas, o cefalexina, 1 a 2 g/día (25 a 60 mg/kg)
2da linea de atb:
-azitromicina, 500 mg/día durante 3 días, o clindamicina, 15 mg/kg/día divididos cada 8 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

definicion de leishmaniasis

A

Enfermedad crónica de piel, mucosas o vísceras, producida por diferentes especies de protozoarios intracelulares, que se transmiten al humano por vectores insectos de la familia Psychodidae de los géneros Lutzomyia y Phlebotomus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

el bacilo de Hansen se presenta en agrupamientos:

A

unidos por una sustancia llamada glea, que miden de 100 a 200 µm y se denominan globias en los macrofagos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

M. leprae que tipo de celulas coloniza:

A

células de Schwann al unirse a la laminina-2 y a su receptor α-distroglucano, y que el ligando bacteriano es un glucolípido fenólico (PGL-1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

en casos tuberculoides, los TLR 2 que causan:

A

se expresan de forma muy intensa en las células de Schwann, lo cual también contribuye a un mayor daño neural, que provoca una degeneración walleriana consecutiva a la compresión e infiltración del nervio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

en los casos lepromatosos que ocurre con los nervios:

A

el daño es más insidioso y depende del ataque del bacilo a las vainas de mielina y de la degeneración axonal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

en casos tuberculoides que IL se expresa en mayor cantidad

A

Il 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

en casos lepromatoso que IL se expresa en mayor cantidad

A

Il 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

en la reccion tipo II o reaccion leprosa se observa:

A

depósito de inmunocomplejos que se agregan alrededor de los vasos y desencadenan
una reacción de hipersensibilidad tipo III, con inmunoglobulinas y bajas cantidades de fracciones de complemento, así como expresión aumentada de factor de crecimiento derivado de plaquetas ques es promotor de angiogenesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

el fenomeno de Lucio esta asociado a la sobreproduccion:

A

TNF e INF -y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

en la reaccion de tipo I o reaccion reversa hay:

A

influjo de células T CD4+ (Th1) con altos niveles de INF-γ, sintasa de óxido nítrico, TNF-α y CXCl-10 (quimiocinas motif). Así mismo, se observa que está mediada por una reacción de hipersensibilidad tipo IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

en la lepra lepromatosa como se encuentra la inmunidad:

A
  • celular especifica: deteriorada
  • humoral: normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

en la lepra tuberculoide como se encuentra la inmunidad celular:

A

nomal o exacerbada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

caracteristicas de la lepra lepromatosa

A
  • progresivo
  • estable
  • sistemico e infectante
  • hay bacilos
  • prueba de Mitsuda negativa
  • biopsia: cel vacuolada de Virchow
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

clasificacion de lepra lepromatosa

A
  • nodular
  • difusa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

caracteristicas de las lesiones de lepra lepromatosa nodular:

A
  • Aparicion de nodulos precedidos de manchas eritematosas o hipocromicas
  • Partes del cuerpo descubiertas o frias: region supraciliar, mejillas, nariz
  • Se ulceran los nodulos= facie leonina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

caracteristicas de las lesiones de lepra lepromatosa difusa:

A
  • fase suculenta: aspecto de mixedema, por la piel lisa, brillante y turgente
  • fase atrofica: aspecto seco, plegado y escamoso
    Inicia con: adormecimiento, anhidrosis de manos y pies, perdida progresiva de cejas, pestañas y vello
62
Q

clasificacion de la LLD

A
  • primaria (pura o primitiva): afeccion neural simultanea y multiple, alteraciones neurologicas poco manifiestas
  • secundaria: inicia como caso indeterminado, alteraciones neurologicas son muy notorias (ACEDO)
62
Q

caracteristicas de lepra tuberculoide

A
  • regresivo
  • estable
  • afecta piel y nervios
  • no es transmisible (no hay bacilos)
  • reaccion de Mitsuda positiva
  • granuloma de Jadassohn
62
Q

Formas clinicas de LT

A
  • fija
  • reaccional
63
Q

caracteristicas de la LT fija

A

nodulo unico o multiple en cualquier parte del cuerpo, son duros, firmes e insensibles, se agrupan en placas infiltradas escamosas, anulares, circulares, de evolucion lenta.
Se subdivide en:
- infantil: < 5 años
- complejo cutaneo tuberculoide: nodulos alrededor del nervio afectado

64
Q

caracteristicas de los casos indeterminados de lepra

A

una o varias manchas hipocrómicas, con disestesia, anhidrosis (“signo de la mugre” y alopecia; se observan en las nalgas, cara anterior del cuello o cualquier otra parte del cuerpo

65
Q

caracteristicas de los casos borderline de lepra

A

placas infiltradas, nodoedematosas o eritematoescamosas, circulares o anulares, con bordes externos difusos o internos netos; dejan zonas de piel normal y evolucionan dejando sectores de atrofia; las lesiones son abundantes, con tendencia a la simetría

66
Q

caracteristicas de BT

A

hipopigmentadas, eritematosas o placas infiltradas de bordes irregulares y bien definidos;
son alrededor de una docena y presentan lesiones satélites.

67
Q

Sindromes dermatologicos que ocurren en la reaccion leprosa (tipo II)

A
  • eritema nodoso (nudosidades profundas y dolorosas)
  • eritema multifome (manchas eritematosas, papulas o ampollas)
  • eritema necrosante o fenomeno de Lucio: exclusiva de casos difusos, manchas de forma caprichosas, congestivas, color rojo vino que se transforman en ampollas o escaras
  • eritema nodoso necrosante
68
Q

Sindromes dermatologicos que ocurren en la reaccion de reversa (tipo I)

A

en casos interpolares o subpolares, en casos indeterminados y aparecen en cambios hormonales
- superposición o presencia de nuevas lesiones nodulares, nodoedematosas o infiltradas, a veces con ulceración o necrosis (lepra lazarina de Wade y Pardo Castello); cuando evolucionan dejan cicatrices o atrofia; se acompañan de edema distal, neuritis graves, síntomas generales y fiebre

69
Q

nervios mas afectados por la neuritis hanseniana

A

a rama auricular del plexo cervical superficial, y los nervios cubital y ciático
poplíteo externo

70
Q

mano del predicador

A

se aplanan las eminencias tenar e hipotenar; después se observa semiflexión del meñique y el anular (“garra cubital” o “mano de predicador”) y por último flexión de todos los dedos

71
Q

mal perforante plantar

A

complicación o secuela de neuritis; se ha afirmado que es de naturaleza trófica.
Intervienen en su aparición la anestesia de la piel plantar, la formación de un callo indoloro debido a la marcha, y la ulceración posterior con infecciones agregadas.

72
Q

manifestacion inicial mas frecuentre en lepra

A

mancha hipocrómica disestésica

73
Q

signos neurologicos leves iniciales de lepra

A

amiotrofia leve del orbicular de los párpados, que produce asimetría de las aberturas palpebrales, o bien separación entre el meñique y los demás dedos por amiotrofia de músculos interóseos y lumbricales (signo neurológico de la lepra infantil, de Wayson). El adelgazamiento y la isquemia del meñique también constituyen un signo inicial

74
Q

baciloscopia en lepra

A

positiva en casos L y B (multibacilares), y negativa en los T e I (paucibacilares y abacilares)
- muestra de mucosa nasal, lóbulo de la oreja o de lesiones cutáneas, en especial de nudillos, codos o
rodillas

75
Q

Intradermorreacción con lepromina integral

A

Resulta positiva en casos T, negativa en L, y en B e I depende de la evolución posterior

76
Q

Prueba de la histamina

A

Se utiliza en casos indeterminados para trastornos vasomotores. Se coloca una gota de histamina en la mancha y otra en piel sana, y se pincha en ambos puntos con una aguja; en piel sana se observa de inmediato la triple respuesta de Lewis (eritema inicial, eritema reflejo y roncha); como en la lepra está suprimido el reflejo axonal, la respuesta es incompleta, sin eritema reflejo.

77
Q

tx lepra

A
  • dapsona o diaminodifenilsulfona (DDS)
  • rifampicina
  • clofazimina
    MULTIBACILARES
  • rifampicina 600 mg
  • clofazimina 300 mg
  • dapsona 100 mg
    PAUCIBACILAR
  • rifampicina 600 mg
  • dapsona 100 mg administradas como dosis supervisadas cada 28 días
    REACCION LEPROSA
  • talidomina 200 mg/dia
    REACCIONES LEPROSAS
  • colchicina, 1 mg dos veces al día
78
Q

histopatologia lepra

A

-casos L: infiltrado con celulas de Virchow llenas de bacilos con banda subepidermica de tejido conjuntivo
-casos T: granuloma tuberculoide con celulas epitelioides, células gigantes de tipo Langhans, y muchos linfocitos, el infiltrado perineural es intenso, y puede haber destrucción de nerviecillos.
-casos I: infiltrados inespecíficos de linfocitos e histiocitos que rodean vasos y anexos
-BB:células epitelioides, con pocos linfocitos y células,gigantes; puede haber bacilos.
-BL: granuloma es difuso, se localiza en la dermis media y profunda; hay banda de Unna, linfocitos e histiocitos con bacilos

79
Q

caracteristicas de la lesion en leishmaniasis mucocutanea

A

Lesión primaria cutánea, por lo general en una zona expuesta; es un nódulo que se ulcera o puede hacerse vegetante; es posible que haya linfangitis y adenitis; varios años después aparecen las lesiones mucosas, que afectan tabique nasal, labios, encías, faringe y laringe.

80
Q

definicion escabiosis

A

Dermatosis que tiende a ser generalizada, con predominio en pliegues y genitales; se caracteriza por pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y túneles; es transmisible, por lo general familiar, y causa prurito nocturno. Se origina por Sarcoptes scabiei var. hominis; es de notificación obligatoria.

81
Q

como se transmite escabiasis

A

mediante fómites (los ácaros son viables durante 2 a 3 días) o por contacto sexual

82
Q

donde vive la hembra S. scabiei u homins

A

en un túnel que excava en la capa córnea, paralelo a la superficie cutánea, al final del cual muere; deposita 40 a 50 huevos en la trayectoria, que luego pasan por los estados de larva (ocho pares de patas), ninfa y adulto, en 14 días

83
Q

PI de escabiosis

A

2 a 6 semanas

84
Q

por que en la escabiosis hay una erupcion generalizada

A

por un fenómeno de sensibilización que estimula la formación de anticuerpos IgE; prurito inmediato

85
Q

los infiltrados de linfocitos orientan hacia una hipersensibilidad:

A

tardia

86
Q

el aumento de IgE orienta hacia una hipersensibilidad:

A

inmediada

87
Q

clasificacion de escabiasis

A

Escabiasis de lactantes, niños, adultos, ancianos, de personas limpias, nodular e incógnita, y sarna noruega, así como la transmitida por animales.

88
Q

cc de escabiasis en lactantes y niños (localizacion)

A

la dermatosis es generalizada; las lesiones predominan en la piel cabelluda, palmas de las manos, plantas de los pies y pliegues.

89
Q

cc de escabiasis en adultos (localizacion)

A

La dermatosis está limitada por líneas imaginarias que pasan por los hombros y las rodillas (líneas de Hebra), , y afecta la cara anterior de las muñecas, los pliegues interdigitales de manos; axilas; caras internas de brazos, antebrazos y muslos; ombligo; pliegue interglúteo; escroto y pene

90
Q

lesiones de escabiasis

A

Hay abundantes pápulas y costras hemáticas. Pocas veces se observan las lesiones elementales características: un túnel de 2 a 3 mm, sinuoso, ligeramente pigmentado, con una pequeña vesícula en la parte terminal; en las personas de raza blanca son más visibles en las palmas de las manos, las plantas de los pies y el pene; algunos llaman inadecuadamente surco al túnel.

91
Q

sarna ampollar

A

manifestación atípica con lesiones muy semejantes al penfigoide (incluso con depósitos de IgG en la membrana basal

92
Q

lesiones en personas limpias de escabiasis

A

son muy escasas; predominan en axilas, pliegues
interdigitales y genitales; a veces sólo hay prurito; pueden aparecer ronchas o dermografismo.

93
Q

signo del cirujano

A

pústulas y costras melicéricas en los dedos, lo que impide cerrar las manos en niños

94
Q

variedad nodular de escabiasis

A

se observan lesiones
persistentes que afectan preferentemente el escroto, y en ocasiones las ingles y axilas

95
Q

histopatologia de escabiasis

A

capa córnea o en la granulosa se encuentran túneles con edema intracelular, espongiosis o formación de vesículas intraepidérmicas, e invasión por neutrófilos y eosinófilos; se presenta acantosis leve

96
Q

tx de escabiasis

A
  • benzoato de bencilo al 20%
  • crotamiton al 10%
97
Q

definicion de tiñas

A

Micosis superficiales originadas por hongos parásitos de la queratina, llamados dermatofitos, de los géneros Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton y Chrysosporium, que
afectan piel y anexos, y excepcionalmente invaden tejidos profundos

98
Q

hongos mas frecuentes que causan tiña

A

-T. rubrum (36 a 52% y hasta 80%)
- M. canis (14 a 24%)
- T. tonsurans
- T. mentagrophytes
- E. floccosum

99
Q

fracciones y con que tipo de reaccion estan relacionados

A
  • carbohidrato (glucidica): inmediata tipo I por IgE
  • proteinicia: tardia tipo IV
  • complejo galactomanano peptido con reaccion alergica
100
Q

reaccion de tipo ide (autoeccematizacion) en tiña

A

respuesta humoral mediada por anti cuerpos IgG e IgM se relaciona con procesos inflamatorios agudos

101
Q

Para considerar reaccion de tipo ide en tiña debe cumplir las condiciones:

A

presencia de un foco infeccioso (en adultos tiña de los pies, en niños, querión de Celso), manifestaciones clínicas a distancia (vesiculares, liquenoides, eritema nudoso), paralelismo evolutivo y respuesta de hipersensibilidad a la tricofitina.

102
Q

enzimas exocelulares que produce la tiña

A

-desoxirribonucleasa y la elastasa se relacionan con los dermatofitos que originan tiñas agudas y
crónicas
-elastasa (T. tonsurans y T. mentagrophytes) muestra vínculo con actividad inflamatoria
-lipasa (T. rubrum) con inflamación moderada y evolución crónica

103
Q

clasificacion de formas profundas de tiñas

A

Dermatofitosis inflamatorias.
Tiña de la barba.
Querión de Celso.
Favus.
Granuloma tricofítico.
Micetoma.
Enfermedad dermatofítica (de Hadida).

104
Q

cc de tiña de la cabeza

A

casi exclusiva de niños y predomina en los preescolares y escolares; depende predominantemente de M. canis (80%) y T. tonsurans (15%). La variedad seca se manifiesta por descamación y “pelos tiñosos”, es decir, pelos cortos (2 a 3 mm), gruesos, quebradizos, deformados y en ocasiones con una vaina blanquecina

105
Q

cc tiña tricofitica

A

generan alopecia difusa con placas pequeñas e irregulares, intercaladas con los pelos sanos; los pelos afectados semejan granos de pólvora (puntos negros); por este mismo hongo se observa una presentación clínica con descamación difusa tipo pitiriasis capitis

106
Q

cc tiña microsporica

A

originan una o pocas zonas seudoalopécicas redondeadas (placas), bien limitadas, con los pelos tiñosos cortados al mismo nivel

107
Q

agentes causales de querion de Celso

A

M. canis y T. mentagrophytes

108
Q

cc de querion de Celso

A

plastrón inflamatorio, doloroso al tacto, constituido por múltiples pústulas, abscesos, úlceras y costras melicéricas. Se observa adenopatía satélite, y no hay fiebre. En las etapas iniciales es una foliculitis dermatofítica, y en las avanzadas constituye el querión verdadero; el nombre querión, tomado del griego, significa “panal

109
Q

agentes etiologicos de tiña favic

A

T. schoenleinii o M.
gypseum

110
Q

cc de favus

A

escútulas o cazoletas fávicas,
constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor a rata mojada

111
Q

agentes etiologicos de la tiña del cuerpo

A

M. canis, T. rubrum, T. tonsurans, T. mentagrophytes y E. floccosum

112
Q

cc de tiña del cuerpo

A

eritema y escamas en placas redondeadas, con bordes vesiculares activos, con prurito.

113
Q

cc de tiña del cuerpo tricofitica

A

En la tricofítica hay pocas placas de gran tamaño, que son más abundantes y llegan a confluir en quienes habitan en regiones tropicales; T. tonsurans predomina en niños, y T. rubrum en adultos

114
Q

cc de variedad microsporica de tiña del cuerpo

A

placas pequeñas (0.5 a 2 cm) y múltiples; con frecuencia se presentan en forma de epidemias familiares (microsporias), con un origen común, que es un perro o gato infectado

115
Q

cc de tiña de los gladiadores

A

afecta fundamentalmente la cabeza, cuello y brazos, y casi siempre se produce por T. tonsurans

116
Q

cc de epidermofitosis de la zona del pañal

A

se presenta en menores de tres años; afecta la zona del pañal y las partes circunvecinas, y se caracteriza
por placas eritematoescamosas anulares y pápulas, con pocas vesículas, que dejan zonas de piel sana. Se origina por E. floccosum y, rara vez, por T. rubrum.

117
Q

cc de tiña de la ingle

A

en las regiones inguinocrurales y el periné; en ocasiones se extiende hacia abdomen y nalgas, y rara vez hacia el escroto y pene. Se observan placas eritematoescamosas con borde vesicular; la evolución crónica y el prurito intenso dan lugar a pigmentación y liquenificación.
Depende de T. rubrum, E. floccosum y T. mentagrophytes

118
Q

cc de tiña de los pies

A

se localiza en los pliegues interdigitales (interdigital), las plantas y los bordes de los pies; puede causar grietas, fisuras, descamación, vesículas, ampollas y costras melicéricas (vesiculoampollar, dishidrótica o eccematiforme) , o se manifiesta por zonas de hiperqueratosis (hiperqueratósica). Se complica por impétigo, erisipela, dermatitis por contacto e ides

119
Q

cc de tiña de las manos

A

afecta una o ambas palmas; el agente causal es T. rubrum (90%); hay hiperqueratosis difusa, descamación, anhidrosis y eritema, y a veces se produce una forma inflamatoria con vesículas o
pústulas; si se extiende al dorso de la mano, su aspecto semeja el de la tiña del cuerpo

120
Q

sindrome de una mano y los dos pies

A

coexistencia de tiña de la mano, tiña de los pies y onicomicosis

121
Q

clasificacion de onicomicosis

A

subungueal, distal-lateral, blanca superficial, blanca proximal subungueal, distrófica total, endonyx y paroniquia

122
Q

la leuconiquia puede ser ocasionada por:

A

T. rubrum y T. mentagrophytes, pero fundamentalmente por Candida, o puede deberse a especies de Fusarium, Acremonium, Aspergillus y
Scopulariopsis

123
Q

cc de onicomicosis

A

por engrosamiento, fragilidad, estrías, coloración amarillenta o café (marrón) oscura y predominio distal (onicomicosis subungueal distal); en casos avanzados se presenta una forma distrófica
total. La causa principal es T. rubrum, y predisponen los traumatismos y ahora el sida y los trasplantes de órganos, en cuyo caso las formas que más se observan son la leuconiquia tricofítica (onicomicosis blanca superficial) y la onicomicosis subungueal blanca proximal

124
Q

agentes que causan melanoniquia

A

T. rubrum, Candida spp

125
Q

definicion de fenomeno ide (dermatofitide o tricofitide)

A

más frecuente en las manos, depende de tiña de los pies, y se manifiesta por vesículas (dishidrosis) o descamación, pero también pueden sobrevenir reacciones liquenoides, así como eritema nudoso y multiforme.

126
Q

cc de corticoestropeo

A

eritema más acentuado y
una mayor extensión de las lesiones, placas satélite y estrías atróficas, además de aislamiento de 1 o 2 dermatofitos y de
C. albicans

127
Q

cc de tiña de la barba

A

(sicosis dermatofítica) se caracteriza por pústulas foliculares de evolución crónica, que dan lugar
a alopecia cicatrizal; es más frecuente en ancianos

128
Q

cc de granuloma tricofitico

A

causado por T. rubrum; se manifiesta por nódulos de consistencia firme, apenas dolorosos, que pueden ser únicos o confluentes, y a veces disponerse en placas eritematoescamosas que predominan en las extremidades inferiores, con antecedente de uso de glucocorticoides o rasurado de piernas

129
Q

signo de la aurora boreal

A

en onicomicosis se han descrito las estrías longitudinales y el borde proximal dentado

130
Q

tx tiña

A
  • cabeza: griseofulvina 10 a 20 mg/kg/dia 2 a 3 meses; itraconazol 3 mg/kg/dia
  • querion: prednisona 0,5 mg/kg/dia más antifúngico
  • de piel lampiña: miconazol, clotrimazol o isoconazol dos veces al día
  • onicomicosis: bifonazol al 2% y urea al 40%
131
Q

caracteristicas de virus del herpes

A

amplio rango de hospedero, ciclo de multiplicación corto, diseminación en cultivos celulares y destrucción del hospedero, ambas rápidas, y con capacidad de permanecer en forma latente, principalmente en células sensoriales.

132
Q

clasificacion del herpes simple

A

I. Estomatitis: herpes labial, gingivoestomatitis herpética.
II. Genital: balanitis o vulvovaginitis herpética
III. Otras: proctitis herpética y herpes perianal, queratoconjuntivitis, herpes perinatal y diseminado, panadizo y eccema herpéticos.

133
Q

cc de herpes simple

A

síntomas premonitorios 24 horas antes del episodio, como parestesias o sensación de ardor. Los accesos se caracterizan por una o varias vesículas agrupadas en racimos sobre una base eritematosa que a veces se transforman en pustulas

134
Q

el herpes labial puede acompañarse de:

A

eritema polimorfo

135
Q

cc herpes genital

A

afecta el glande o la vulva, pródromos de dolor localizado, sensibilidad, ardor y hormigueo, pueden dar lugar a manipulación física de las vesículo-ampollas con ruptura y costra subsecuente,

136
Q

cc de herpes perianal y rectal

A

acompaña de tenesmo y exudados rectales; a veces se complica con retención urinaria

137
Q

cc panadizo herpetico

A

afectar los dedos, por autoinoculación, casi siempre a partir de una infección oral; en adultos depende del VHS-2, y se produce por contacto digitogenital. Puede haber afección de cualquier parte del cuerpo, como las mejillas, párpados, muslos y nalgas

138
Q

clasificacion del herpes neonatal

A

localizado
SNC
diseminada

139
Q

histopatologia de herpes

A

Se encuentra una vesícula intraepidérmica con degeneración balonizante y reticular, que da lugar a células gigantes multinucleadas con cambios virales nucleares (células en bolsa de canicas)

140
Q

laboratorios para herpes

A
  • citodiagnostico de Tzanck: células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión nucleares, que al teñirlas con el colorante de Wright o Giemsa, se observan células fusionadas con varios núcleos, sincitios, así como inclusiones nucleares de Cowdry
  • cultivo viral
  • PCR
  • estudio serologico
141
Q

tx herpes

A

local:
- fomentos con te de manzanilla o subacetato
sistemico:
-aciclovir
una tableta de 200 mg
cinco veces al día durante 5 a 10 días. Ante primoinfección
se recomiendan 200 mg cinco veces al día durante 10 días, o
400 mg tres veces al día por el mismo tiempo; en brotes recurrentes, 200 mg cinco veces al día durante cinco días

142
Q

definicion de herpes zoster

A

Enfermedad infecciosa, aguda y autolimitada, que se produce por reactivación del virus de la varicela-zóster (VZV) o HHV-3, caracterizada por aparición repentina en piel y nervios periféricos, que sigue una trayectoria nerviosa dermatomal; suele ser intercostal, facial, lumbo-sacro o de extremidades.

143
Q

la disminucion de que celulas se relaciona con la reactivacion de VZV

A

linfocitos T

144
Q

etiopatogenia de herpes zoster

A

una fase de replicación que produce adenitis y viremia transitoria, con respuesta inflamatoria aguda y necrosis neuronal que dan por resultado la neuralgia (nervio sensitivo); este daño y la
actividad de nociceptores son causa de hipersensibilidad y dolor. El virus es liberado hacia la piel y experimenta una segunda fase de replicación, con cambios histopatológicos idénticos a los de la varicela

145
Q

cc de herpes zoster

A

muy frecuente en las ramas de la parte media del tórax y en las lumbares superiores (T3-L2). Inicia con hiperestesia, dolor o ardor (alodinia) en la trayectoria de un nervio sensitivo, más a menudo intercostal (53%); 2 a 4 días después aparecen de modo repentino las lesiones cutáneas, que casi nunca rebasan la mitad del cuerpo

146
Q

cuando se denomina enfermedad herpetica diseminada

A

Cuando existen más de 20 lesiones fuera del dermatoma inicial y/o alteraciones viscerales

147
Q

morfologia de las lesiones de herpes zoster

A

En 12 a 24 horas se presentan pocas o abundantes vesículas de 2 a 3 mm de diámetro, que se asientan sobre una base eritematosa; casi todas se agrupan en racimos que siguen la misma trayectoria que los síntomas, con umbilicacion, se desecan o se
transforman en pústulas (3 a 4 días) y dejan exulceraciones
y costras melicéricas (7 a 10 días); puede haber formación
de ampollas

148
Q

nervios afectados en herpes zoster

A

trigemino, rama oftalmica, rama nasociliar (vesiculas en punta de nariz= signo de Hutchinson)
facial y vestibulococlear (Ramsay-Hunt)

149
Q

diagnostico de herpes zoster

A
  • citodaignostico de Tzanck
  • inmunoflorescencia directa
  • PCR
    Serologia
150
Q
A

Dermatologia (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions