2_6 - Addiction Flashcards
Qu’est-ce que le craving ?
DÉSIR INTENSE DE RÉEXPÉRIMENTER LES EFFETS D’UNE SUBSTANCE
Quels sont les symptômes du sevrage alcoolique ?
Neuro-végétatifs: sueurs. tremblements fins. tachycardie. HTA; Subjectifs: anxiété. insomnie. irritabilité; Digestifs: nausées. vomissements. anorexie
Quels sont les signes de l’intoxication aiguë à l’alcool ?
Neuropsychiatriques: ivresse pathologique. coma éthylique. crise comitiale; Traumatiques: TC. fractures; Métaboliques: hypoglycémie. déshydratation. hyponatrémie. rhabdomyolyse; Autres: hépatite alcoolique aiguë; pancréatite aiguë. pneumopathie d’inhalation
Qu’est-ce que l’accoutumance ?
Processus dans lequel est réalisé un comportement qui peut avoir pour fonction de procurer du plaisir et de soulager un malaise intérieur. et qui se caractérise par l’échec répété de son contrôle et sa persistance en dépit des conséquences négatives
Quels sont les signes de l’intoxication aiguë au cannabis ?
Signes psychiques: euphorie. désinhibition. troubles de la mémoire et de l’attention. altération de performances psychomotrices; Signes physiques: céphalées. vomissement. tachycardie. dyspnée. augmentation de l’appétit. sécheresse buccale; Autres: bad trip. pharmacopsychose
Quels sont les symptômes du sevrage aux opiacés ?
Psychologiques: irritabilité. anxiété. instabilité. craving. dépression. trouble de l’appétit et du sommeil; Physiques: céphalées. tremblement. sudation. nausées. vomissements. diarrhée. troubles digestifs
Quels sont les objectifs du traitement de substitution aux opiacés ?
Réduire les complications liées à l’utilisation de drogues et abstinence à long terme
Quels sont les signes de l’intoxication aiguë aux psychostimulants ?
Signes psycho-comportementaux: phase d’excitation psychique et motrice (logorrhée. hyper-vigilance. euphorie. diminution de la sensation de fatigue. idée de grandeur); Signes somatiques: flash. excitation physique intense. tremblements. tachycardie. hypertension artérielle. vasoconstriction. hyper puis hypoventilation. anorexie et insomnie
Qu’est-ce que le craving ?
DÉSIR INTENSE DE RÉEXPÉRIMENTER LES EFFETS D’UNE SUBSTANCE
Qu’est-ce que l’abus ?
MODE D’UTILISATION INADÉQUAT ET NOCIF D’UNE SUBSTANCE CONDUISANT À UNE ALTÉRATION SIGNIFICATIVE DU FONCTIONNEMENT OU À UNE SOUFFRANCE CLINIQUEMENT SIGNIFICATIVE
Qu’est-ce que la dépendance ?
BESOIN OU DÉSIR COMPULSIF DE CONSOMMER LA SUBSTANCE; Désinvestissement progressif des autres plaisirs. centres d’intérêts. au profit de la consommation de la substance toxique; Poursuite de la consommation malgré la conscience des effets délétères par le patient. avec augmentation du temps passé pour obtenir la substance
Qu’est-ce que le sevrage ?
SYMPTÔMES APPARAISSANT À L’OCCASION DE L’ARRÊT BRUTAL OU DE LA DIMINUTION RAPIDE OU DE LA PRISE D’UN ANTAGONISTE D’UNE SUBSTANCE AYANT INDUIT UNE DÉPENDANCE; Syndrome de sevrage caractéristique de la substance; La même substance est prise pour soulager les symptômes de sevrage
Quelles sont les prédispositions associées à l’addiction ?
Impulsivité. Recherche de sensations. Faible niveau d’évitement du danger. Dépressivité. Anxiété. Hyperactivité et déficit attentionnel. Faible estime de soi. Niveau élevé de réactivité émotionnelle
Quels sont les traits liés à l’impulsivité dans le contexte de l’addiction ?
Impulsivité
Qu’est-ce que la recherche de sensations dans le contexte de l’addiction ?
Recherche de sensations
Comment le faible niveau d’évitement du danger est-il associé à l’addiction ?
Faible niveau d’évitement du danger
Quel trait psychologique est lié à l’addiction et à la dépendance émotionnelle ?
Dépressivité
Quelle condition mentale est souvent associée à l’addiction ?
Anxiété
Quels sont les aspects liés à l’hyperactivité et au déficit attentionnel dans le contexte de l’addiction ?
Hyperactivité et déficit attentionnel
Comment la faible estime de soi contribue-t-elle aux prédispositions à l’addiction ?
Faible estime de soi
Qu’est-ce que le niveau élevé de réactivité émotionnelle dans le contexte de l’addiction ?
Niveau élevé de réactivité émotionnelle
Quels sont les facteurs de risque de dépendance associés à la consommation précoce ?
Consommation précoce
En quoi consiste la consommation à la recherche d’excès en tant que facteur de risque de dépendance ?
Consommation à la recherche d’excès
Comment la consommation à visée auto-thérapeutique peut-elle être un facteur de risque de dépendance ?
Consommation à visée auto-thérapeutique
Qu’est-ce que le cumul des consommations en tant que facteur de risque de dépendance ?
Cumul des consommations
Comment les facteurs environnementaux peuvent-ils contribuer comme facteurs de risque de dépendance ?
Facteurs environnementaux
Quelles sont les situations associées au risque de dépendance selon les facteurs environnementaux ?
Facteurs environnementaux
Quelle est la définition de l’alcoolisme ?
Alcoolisme = buveur excessif. notion de dépendance. occasionnant un trouble mental ou physique. avec conséquences comportementales. sociales. familiales. économiques
Comment pourrait-on décrire l’alcoolite en termes de consommation d’alcool ?
Alcoolite = alcoolisme d’entrainement. consommations régulières. en société. sans culpabilité. rares ivresses
Qu’est-ce que l’alcoolose et comment se manifeste-t-elle ?
Alcoolose = alcoolisme névrotique. consommations irrégulières. seul et dissimulé. culpabilité. ivresses fréquentes
En quoi consiste la somalcoolose en termes de comportement vis-à-vis de l’alcool ?
Somalcoolose = compulsions brèves intermittentes. solitaire. dégoût en dehors des crises. culpabilité forte. ivresse immédiate
Quelles sont les différentes phases de l’intoxication alcoolique aiguë ?
Phase infra-clinique = 0.5 à 0.7 g/L → discours inadapté. altération cognitive et de la précision des gestes; Phase d’excitation psychomotrice = 0.7-1.5 g/L; Phase d’incoordination = 1.5-2 g/L → incohérence des propos. dysarthrie. trouble de l’équilibre. de la vision. participation affective; Phase d’ivresse comateuse = > 3g/L → mydriase aréactive. aréflexie. hypotension artérielle. hypothermie
Quelles sont les complications neuropsychiatriques associées à l’intoxication alcoolique aiguë ?
Neuropsychiatriques: ivresse pathologique. coma éthylique. crise comitiale
Quels types de complications traumatiques peuvent survenir lors d’une intoxication alcoolique aiguë ?
Traumatiques: TC. fractures
Quelles sont les complications métaboliques associées à l’intoxication alcoolique aiguë ?
Métaboliques: hypoglycémie. déshydratation. hyponatrémie. rhabdomyolyse
Quelles autres complications peuvent résulter de l’intoxication alcoolique aiguë ?
Autres: hépatite alcoolique aiguë; pancréatite aiguë. pneumopathie d’inhalation
Qu’est-ce que l’ivresse pathologique aiguë ?
Absorption aiguë massive ou moindre avec vulnérabilité; Durée prolongée sur plusieurs jours; Se termine en général par une phase comateuse; Amnésie de l’accès; Possibilités de récidive et de passage à l’acte auto/hétéro agressif
Quelles sont les trois formes classiques de l’ivresse pathologique aiguë ?
excito-motrice; confuso-hallucinatoire; confuso-délirante
Quels sont les signes d’intoxication chronique au niveau de l’aspect ?
Visage: congestionné. télangiectasies; Conjonctive: ictérique. œdème palpébral inférieur; Langue: rôtie et couverte d’un enduit; Tremblements
Quels sont les signes d’intoxication chronique au niveau des labio-linguaux et des extrémités ?
Labio-linguaux; Extrémités
Quels sont les troubles subjectifs associés à l’intoxication chronique ?
Digestifs: anorexie. amaigrissement. brûlures gastriques; Nerveux: irritabilité. insomnie. cauchemars. agitation nocturne; Moteurs: fatigabilité. douleurs musculaires
Quand survient le sevrage alcoolique ?
Le sevrage alcoolique survient quelques heures après l’arrêt brutal de l’alcool chez l’éthylique chronique.
Quels sont les symptômes neuro-végétatifs associés au sevrage alcoolique ?
Neuro-végétatifs: sueurs. tremblements fins. tachycardie. HTA
Quels sont les symptômes subjectifs associés au sevrage alcoolique ?
Subjectifs: anxiété. insomnie. irritabilité
Quels sont les symptômes digestifs associés au sevrage alcoolique ?
Digestifs: nausées. vomissements. anorexie
Qu’est-ce que le Délirium Tremens (DT) ?
Le Délirium Tremens (DT) est une complication du sevrage de l’alcoolisme chronique.
Quand survient le Délirium Tremens après le sevrage ?
Le Délirium Tremens survient 12 à 48 heures après le sevrage de l’alcool.
Quelle est la nature de cette complication ?
Le Délirium Tremens est une urgence médicale.
Quels sont les symptômes cliniques du Délirium Tremens ?
Les symptômes cliniques du Délirium Tremens incluent un délire confuso-onirique avec hallucinations visuelles. une agitation psychomotrice anxieuse. des symptômes neurologiques tels que des tremblements intenses généralisés. dysarthrie. troubles de l’équilibre. convulsions. et des signes neurovégétatifs comme des sueurs. soif. fièvre à 39/40°. déshydratation. tachycardie.
Quelle est l’évolution générale du Délirium Tremens ?
L’évolution du Délirium Tremens est généralement rapidement favorable sous traitement. mais il est associé à une mortalité importante. atteignant 20%. avec une possibilité de récidive.
Quelles sont les complications hépato-gastro-entéroliques de l’alcoolisme chronique ?
Les complications hépato-gastro-entéroliques de l’alcoolisme chronique comprennent l’hépatite alcoolique. la cirrhose. et la stéatose hépatique.
Quelles sont les complications hématologiques de l’alcoolisme chronique ?
Les complications hématologiques de l’alcoolisme chronique incluent l’anémie et la leuco-thrombopénie.
Quels sont les troubles psychiatriques liés à l’alcoolisme chronique ?
Les troubles psychiatriques liés à l’alcoolisme chronique sont le trouble du caractère et du comportement. le trouble dépressif. les troubles anxieux. les pathologies du sevrage. et les délires alcooliques chroniques.
Quelles sont les complications neurologiques de l’alcoolisme chronique ?
Les complications neurologiques de l’alcoolisme chronique comprennent les encéphalopathies carentielles. la démence alcoolique. la polynévrite sensitivo-motrice. et les démences métaboliques.
Quelles sont les autres complications associées à l’alcoolisme chronique ?
Les autres complications associées à l’alcoolisme chronique incluent l’hypoglycémie. l’hypogonadisme. la déshydratation ou l’hyperhydratation. l’hypertension artérielle (HTA). les troubles du rythme cardiaque. la cardiomyopathie alcoolique. et la désinsertion sociale.
Quels sont les principaux éléments de la prise en charge globale des personnes atteintes d’alcoolisme ?
La prise en charge globale des personnes atteintes d’alcoolisme comprend le sevrage. le traitement des complications somatiques et psychiques. le traitement de la dépendance (maintien de l’abstinence). et la réhabilitation socioprofessionnelle.
Quelles sont les différentes approches de traitement de l’intoxication alcoolique aiguë ?
Pour l’ivresse simple. le traitement est ambulatoire et comprend du repos au calme. de l’hydratation. et une surveillance. En cas d’ivresse pathologique. l’hospitalisation est nécessaire avec une hyperhydratation per os. des anxiolytiques per os. et des neuroleptiques en cas d’ivresse délirante. En cas de coma alcoolique. une hospitalisation en réanimation avec un traitement symptomatique est recommandée. en éliminant toujours une cause organique de confusion.
Quelles sont les mesures spécifiques lors du traitement du sevrage alcoolique ?
Le traitement du sevrage alcoolique nécessite une hospitalisation en cas de complications somatiques. d’antécédents de délirium tremens ou d’échec du sevrage ambulatoire. Il inclut une chambre calme et éclairée. un examen clinique. une réhydratation massive. la prévention des complications neurologiques par vitaminothérapie. la prévention des crises convulsives par benzodiazépines. une surveillance clinique et biologique rapprochée. et une psychothérapie de soutien. Le traitement de la dépendance à l’alcool est envisagé dans un second temps.