29. 2 Alzheimer

Question 1

Qué estructuras neurodegenerativas están afectadas en Alzheimers

Answer 1

• Placas neuríticas extracelulares: acumulo de amiloides

- Ovillos Neurofibrilares: prot Tau anormal fosforiladas

Question 2

Disminuir la progresión de la enfermedad y el establecimiento son objetivos de la terapia farmacológica de EA pero actualmente la mayoría son SINTOMÁTICOS
T/F

Answer 2

Verdad

Question 3

tipos de mecanismos de acción de los fármacos utilizados

Answer 3

• Actúan sobre sistema colinérgico - demencia leve
• Actúan sobre Nt. excitadores - demencia grave
• otros no usados en UE

Question 4

Fármacos que actúan sobre sistema colinérgico

Answer 4

Donepezilo
Galantamina
Rivastigmina

Question 5

Fármacos que actúan sobre los Nt. excitadores

Answer 5

Memantina

Question 6

Mecanismo acción Donepezilo

Answer 6

Agonista colinérigico indirecto.

Inhibe ACE SNC

Question 7

Indicación Donepezilo

Answer 7

Alzheimer con demencia leve-moderada

Question 8

Cómo es la absorción de Donepezilo

Answer 8

Rápida. 95% unión proteínas

Question 9

Donepezilo atraviesa BHE

Answer 9

Si

Question 10

Cómo es la semivida de Donepezilo asociado al número de dosis

Answer 10

Larga. Dosis única al día

Question 11

Metabolismo de Donepezilo

Answer 11

Hepático CYP 450

Question 12

Mecanismo de acción de Galantamina

Answer 12

• Inhibidor selectivo, reversible y competitivo ACE

- Agonista nicotínico cerebral

Question 13

Indicación Galantamina

Answer 13

Alzheimer con demencia leve-moderada

Question 14

Galantamina atraviesa BHE

Answer 14

Si

Question 15

Galantamina cuantas dosis al día son

Answer 15

2

Question 16

Mecanismo acción Rivastagmina

Answer 16

Inhibidor pseudorreversible (acción dura más que semivida) de la ACE

Question 17

Indicación Rivastigmina

Answer 17

Alzheimer con demencia leve-moderada (eficacia en escalas cognitivas y estado clínico global)

Question 18

RAM Rivastigmina

Answer 18

Peores que Donepezilo + GI

Question 19

Vía administración Rivastigmina

Answer 19

VO
Eliminación plasmática rápida
Dura + efecto biológico (10h) º

Question 20

Rivastigmina atraviesa BHE

Answer 20

SI

Question 21

Mecanismo acción Memantina

Answer 21

Antagonista no competitivo NMDA (rec glutamato)

Question 22

Indiación Memantina

Answer 22

EA con demencia moderada-grave

Question 23

Cual es la biodisponibilidad oral de Memantina

Answer 23

100%

Question 24

Vía eliminación Memantina

Answer 24

Renal

Question 25

Semivida de memantina

Answer 25

Larga

Question 26

RAM memantina

Answer 26

Poco frecuentes; Cefalea, fatiga

puede ocasionar alucinaciones difíciles de diferenciar del cuadro demencial

Question 27

Interacciones de Memantina

Answer 27

• Con inhibidores NMDA (amantadina y ketamina)
• Anticolinérgicos
• Agonistas dopaminérgicos
• Anti-espásticos

Question 28

Hay que tratar las alteraciones asociadas en EA

V/F

Answer 28

V (depresión, ansiedad, alteraciones psicóticas…)